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C型淋巴瘤样丘疹病
报告1例C型淋巴瘤样丘疹病.患者男,52岁.躯干、手腕出现丘疹及溃疡2年,反复发作,并能自愈.皮损组织病理检查:真皮全层有结节或弥漫单一异形大细胞浸润,间有少量嗜酸性粒细胞.免疫组化染色结果显示肿瘤细胞CD3、CD4、CD5、CIM5RO、CD30阳性,CD19、CD79a、CD68、CD15阴性.根据患者临床表现、组织病理检查结果和免疫表型,诊断为C型淋巴瘤样丘疹病.
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组织样麻风瘤1例
患者男,32岁.因左前臂丘疹、结节,反复破溃2年.泛发全身6月余,于2007年2月5日来我院就诊.2年前患者发现左前臂内侧有一黄豆大淡红色丘疹,伴轻微瘙痒,搔抓后皮肤破溃,无疼痛等不适,随后破溃面逐渐增大.1年半前曾在外院就诊,诊断为皮肤软组织感染,给予清创处理,转移皮瓣"Z"字型缝合,皮损好转出院.
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淋巴瘤样丘疹病1例
患者男,48岁.因躯干和四肢反复出现红斑、丘疹、结节3年,于2004年6月28日至我院就诊.3年前患者无明显诱因,躯干、四肢出现散在孤立的红色丘疹、结节,皮损大小不等,中央有坏死结痂,愈后留有色素沉着和瘢痕.在当地医院诊断为急性痘疮样苔藓样糠疹,未予治疗,皮损数周后消退.3年来皮损反复发作,夏重冬轻.体格检查:一般情况良好,浅表淋巴结不增大,系统检查未见异常.皮肤科检查:躯干、四肢散在暗红色丘疹、结节,中央坏死、结痂.陈旧性皮损为大小不等的萎缩性瘢痕及色素沉着(图1A).组织病理检查:表皮楔形坏死,边缘棘层轻度增厚,棘细胞水肿,基底细胞灶性液化变性.真皮内毛细血管扩张、充血,红细胞外渗,血管周围密集淋巴细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润,部分淋巴细胞核内陷,呈脑回状,少数核大深染(图1B).免疫组化染色结果示:CD45RO阳性(图1C),CD30、CD45RA和CD20均阴性.
关键词： 淋巴瘤样丘疹病 -
淋巴瘤样丘疹病1例
1病历摘要患者女,32岁.因颈部起丘疹,破溃2个月余,泛发全身10 d,于2003年7月9日入院.患者2个月前于颈后部近中线处出现一绿豆大红色丘疹,逐渐破溃,表面结黑痂,有轻微疼痛.当地医院给予外敷药物(药名不详)治疗,疗效差,皮疹逐渐扩大成4 cm×5 cm不规则溃烂面,表面附坚实黑痂,痂下有少量淡黄色分泌物.入院前10 d,患者躯干、四肢散在分布绿豆至甲盖大丘疹和红斑,数天后皮损中心开始溃烂,表面结黑痂,皮损数目增多,分批出现,自觉乏力、低热、纳差,踝关节轻度水肿,体重下降4kg.幼时患有鱼鳞病.
关键词： 淋巴瘤样丘疹病 -
淋巴瘤样丘疹病1例
患者女,39岁.因反复左上臂内侧红斑、丘疹20年,加重6年,于2002年9月24日就诊于我院.20年前患者无诱因左上臂内侧出现一约4 cm×4 cm大红斑,上有多个米粒至豌豆大圆形红色丘疹,表面光滑,无鳞屑、渗出及压痛,有轻微瘙痒.当地医院诊断为"神经性皮炎",给予外用药物(不详)治疗后皮损消退.此后于同一部位反复发作类似皮损,夏季加重,冬季减轻.
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皮肤淋巴瘤样丘疹病1例
患者男,47岁.双下肢皮疹6年,全身皮疹3年.6年前无诱因双小腿、膝部出现散在暗红色斑片、丘疹,上附鳞屑,轻痒,有压痛.
关键词： 淋巴瘤样丘疹病 -
淋巴瘤样丘疹病继发蕈样肉芽肿:共同T细胞克隆增生一例报告
目的报道一例淋巴瘤样丘疹病(LyP)继发蕈样肉芽肿(MF),随访27年,并检测其克隆性是否与疾病相关.方法比较不同时期的皮肤组织病理和免疫表型特点,同时应用聚合酶链反应(PCR)和Southern印迹杂交法,检测皮损组织和外周血标本的T细胞受体基因重排.结果此例在不同时期各具临床病理学特征,增生的淋巴细胞为成熟的Th细胞,且示共同T细胞克隆.结论LyP继发MF示相同T细胞克隆,克隆性T细胞与疾病的生物行为无关.
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恶性萎缩性丘疹病1例
临床资料 患者女,34岁.因躯干、四肢起皮疹3月,于2008年7月就诊我院皮肤科.3月前不明原因患者躯干及四肢起粉红色皮疹,起初有轻微瘙痒感,后期部分皮疹有疼痛感,皮疹逐渐增多,部分溃破,皮疹表面出现点状或小片状白色凹陷.不伴有发热、腹痛等不适症状.曾在外院诊断为淋巴瘤样丘疹病.
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皮肤淋巴瘤样丘疹病1例
皮肤淋巴瘤样丘疹病较少见,临床和病理上容易与丘疹坏死性结核疹、急性痘疮样苔藓状糠疹混淆.现将我所诊断1例报道如下.
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淋巴瘤样丘疹病1例
淋巴瘤样丘疹病少见,我们遇到1例现报道如下.患者,男,35岁,农民.全身反复起丘疹、结节已8年.初于双上肢起绿豆粒大淡红色、红色的丘疹,丘疹渐增大,经15～20天其顶部形成黑色痂皮,不痛不痒;约30天丘疹可自行消退,遗有局部色素沉着,不形成瘢痕.丘疹反复出现及消退,近年来丘疹的数目较以前渐增多,四肢、胸背及腹部均有成批的丘疹出现.以往身体健康.
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淋巴瘤样丘疹病6例临床及组织病理分析
对6例淋巴瘤样丘疹病(Lyp)的临床、组织病理及免疫组化进行回顾性分析.本病临床皮损为多形性,初为水肿性丘疹及小结节为主,逐渐有部分丘疹中心坏死、结痂.组织病理:见真皮浅、中层大量淋巴细胞浸润,多呈楔形分布,部分异形性细胞核大、核仁明显,色淡、胞浆淡染,部分细胞核深染且大小不一,可见核分裂相.根据不典型细胞的形态,淋巴瘤样丘疹病可分A、B、C三个亚型.6例Lyp中倾向于A型5例,B型1例,未见C型.免疫组化均显示CD30+、CD45RO+、CD20-.应用小剂量泼尼松等药物治疗,6例均治愈.Lyp临床上易误诊,需借助组织病理及免疫组化予以确诊.并应与皮肤淋巴瘤相鉴别,注意随访.
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淋巴瘤样丘疹病
目的 研究淋巴瘤样丘疹病(LyP)的临床与病理特征,以提高LyP的临床早期诊断率.方法 运用组织病理学及免疫组化标记(SP或ABC)法对7例LyP进行临床、病理学和免疫组化(CD20、CD45RO、CD30、CD68及HTLV-1抗体)观察.结果 临床表现为患者的躯干和/或四肢皮肤多发性、复发性、小于1cm的斑丘疹.临床上是一个慢性、良性经过,而病理组织学LyP是由多量小或大的异型淋巴样细胞组成,淋巴样细胞浸润小血管周围和真皮层皮肤附件周围,免疫组化标记CD45RO+.随访两例病人分别于10年和17年后死亡.结论 LyP是一类潜在恶性(交界性病变)的外周T细胞病变.
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淋巴瘤样丘疹病7例临床与病理分析
目的：探讨淋巴瘤样丘疹病（ LyP ）的临床及组织病理学特征。方法：回顾性分析7例患者的临床及病理资料。结果：7例患者男5例，女2例，平均年龄31.9岁，病程2周～10年；皮损多形性，初起表现为丘疹及小结节，逐渐出现中央坏死，后期为萎缩性疤痕，个别患者可伴有轻度瘙痒；皮肤组织病理以A型多，表现为真皮浅中层大量淋巴细胞，大致呈楔形浸润，部分细胞大、核深染，见核分裂像；部分细胞核大，呈泡状，胞浆淡染，可混杂嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及组织细胞；免疫组化均显示大细胞CD30＋。5例患者给予小剂量甲氨蝶呤等治疗，取得满意疗效。结论：淋巴瘤样丘疹病易误诊，诊断需临床密切结合组织病理。
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淋巴瘤样丘疹病皮损中表皮及真皮内不同表型肿瘤细胞克隆来源相关性的探讨
目的 通过对8例淋巴瘤样丘疹病(LyP)A型和C型患者表皮内的MF样细胞和真皮内的R-S样细胞DNA水平的对比性研究,探讨二者克隆来源的相关性.方法 对8例LyP(A型4例、C型4例)的病理组织行免疫表型检测、应用激光捕获显微切割技术(LCM)结合PCR技术对表皮内的MF样细胞和真皮内的R-S样细胞进行T细胞受体(TCR)γ基因重排的对比研究.随机选取1例检测为阳性的PCR产物送测序,进行序列比对.结果 8例中有6例(75％)检测到TCRγ基因克隆性重排.LyP A型及C型检出率分别为50％(2/4)、100％ (4/4).LyP表皮内MF样细胞及真皮内R-S样细胞TCRγ基因重排检出率分别为75％(6/8)、75％(6/8).随机选取的1例MF样细胞和RS样细胞均有阳性条带的产物的同源性比对分析显示二者同源性达106/108(98％).结论 LyP表皮内MF样细胞和真皮内R-S样细胞很可能来自同一克隆.
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淋巴瘤样丘疹病1例报告
病例患儿,女,因发现右臀部红斑,无明显自觉症状半年余,于2002年3月11日来我科就诊.半年前,患儿家长发现其右臀部1.0cm×0.8cm大小的淡红色斑片,边界清,压之褪色,自行外搽金霉素眼膏及乐肤液(氯氟舒松)治疗.约1个月后红斑逐渐扩大,略高出皮面且双下肢渐出现类似新发皮损,为大小不等的红斑,也无明显痒痛等不适.
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39例淋巴瘤样丘疹病临床病理学研究
目的对39例淋巴瘤样丘疹病进行了组织学、免疫表型和分子生物学特征研究.材料与方法 39例病例均来自贵州省各地.除H.E.,PAS和Giemsa染色外,进行了CD20、CD45RO、CD4、CD8、CD15、CD30、ALK及EMA等免疫组织化学研究,以及IgH和TCR分子生物学研究.结果全部病例分成3型:A型33例,B型2例和C型4例.在大多数病例(31/33),肿瘤细胞,特别是大细胞表达CD3抗原.大多数T细胞组群,包括瘤样T细胞表达CD4+/CD8-辅助T表型(12/21).几乎所有病例(36/39)都表达CD30抗原,其中1例(A型)同时表达ALK和EMA.Ki-67增殖指数平均为54%.4例表达TCRγ基因多克隆重排,其中,2例分别显示IgH多克隆和单克隆重排.结论淋巴瘤样丘疹病主要累及成人或老年人.男女之比是4.6:1.组织学特征表现为极少数H/R-S样的大的异型淋巴细胞混杂在大量炎性细胞背景(A型)中或主要为脑形核的异型淋巴细胞(B型).形态学上,C型以结节状或片状排列的大的异型淋巴细胞为特征.免疫表型上,除2例B型外,其余病例均表达CD30抗原.大多数病例为CD4+/CD8-辅助T细胞免疫表型,并且均表达全T-细胞抗原CD3.
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CD30阴性淋巴瘤样丘疹病2例及文献复习
目的 探讨中国人淋巴瘤样丘疹病的临床特点.方法 对本院确诊的2例CD30阴性淋巴瘤样丘疹病患者的临床表型进行详细报告,并将结果与自1993年以来国内发表的35例中国人淋巴瘤样丘疹病患者临床资料进行综合对比分析,总结中国人淋巴瘤样丘疹病的临床特点.结果 37例患者中,男23例,女14例;发病年龄9～80岁,平均(42.44±16.51)岁;发病到就诊平均时间为(64.91±96.76)个月,多中年发病,病程呈慢性经过.病因不详,无明显相关的伴发疾病,大部分患者无不适症状,少数患者有瘙瘁,皮疹可表现为局限性和泛发性,呈现丘疹、坏死、溃疡、结痂和萎缩等多形性改变,一般不侵犯指甲、掌趾、口腔和外阴等黏膜部位;组织病理学特征为真皮浅层至深层血管周围异质性T淋巴细胞增生,病理表型多样,治疗方法多种.结论 淋巴瘤样丘疹病多发生于中年人群,男性发病例数较女性多,首发皮疹多分布于躯干或四肢,可呈现为局限型或泛发型,组织病理呈谱系性改变,该病总体预后较好.
关键词： 淋巴瘤样丘疹病 -
D型淋巴瘤样丘疹病1例
患者男,25岁.全身泛发丘疹伴瘙痒1个月,加重10天.皮损组织病理示:棘层轻度增生,基底细胞液化变性,表皮内可见淋巴细胞移入,真皮内见大量的淋巴细胞成楔形浸润,可见大量的红细胞外溢.免疫组织化学:CD3(3+),CD4(2+),CD8(3+),CD20(+),CD30 (3+),CD56(散在+)、PERFORIN(+),诊断为:D型淋巴瘤样丘疹病(lymphomatoid papulosis).
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C型淋巴瘤样丘疹病1例并文献复习
患者男,18岁.躯干及四肢泛发丘疹并结节1月余.患者前胸、后背及四肢散在分布直径0.5～2.0cm大的丘疹及结节,部分皮疹顶端可见坏死及结痂.淋巴结B超提示双侧颈部及左侧腋窝多发淋巴结可见.左下肢皮损组织病理示真皮全层血管及附属器周围大量单一核细胞呈“楔形”浸润,部分细胞核大并可见核丝分裂相;免疫组化示CD30、CD4、CD8、CD68、Bcl-2、Bcl-6、TIA-1阳性(+),CD3、CD20、CD23、CD56、ALK-、PAX5及EBER原位杂交阴性(-),Ki-67(50％阳性).符合C型淋巴瘤样丘疹病.每日予口服强的松片20mg及每周口服甲氨蝶呤10mg,1个月后皮疹明显减少和面积明显缩小.淋巴瘤样丘疹病属于原发性皮肤CD30+淋巴增生性疾病,有自限性,目前研究认为淋巴瘤样丘疹病组织学可分为A,B,C,D和E五型.该病一般预后较好,通常无需治疗.
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淋巴瘤样丘疹病1例
患者男,27岁.躯干、四肢反复发生暗红色丘疹、结节、坏死、结痂4月余,无痛,偶有瘙痒.皮肤科情况:躯干、臀部及四肢暗红色丘疹、结节,部分中央坏死、破溃,结黑褐色厚痂,留有萎缩性瘢痕或色素沉着.皮损组织病理示:真皮结节状淋巴及大组织样细胞浸润,可见多数异型细胞,约占30％,少数细胞呈双核或多核；免疫组化染色示:CD3(+),CD4(+),CD30(+),CD68(+),CD8个别(+),CD20个别(+),Ki-67约10％(+).诊断:淋巴瘤样丘疹病.
