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血栓弹力图肝素酶对比检测在肝移植术中的应用
目的 通过观察血栓弹力图(TEG)肝素酶对比检测的变化,探讨原位肝移植术中凝血功能障碍的原因.方法 接受原位肝移植手术患者24例,男性20例,女性4例,年龄41～60岁,体重48～86 kg;美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ～Ⅳ级.所有病例均采取经典非转流术式.记录患者手术过程中所用红细胞以及血浆输注总量,分别于新肝期15分钟采集中心静脉血样,将血液样本同时加入TEG肝素酶试杯和TEG普通试杯中,应用TEG分析仪进行检测,观察两种不同试杯的检测结果.如果两组TEG图形不重合且差异明显,则给予鱼精蛋白,在此之后重复TEG检测.结果 所有患者手术过程均顺利,新肝期15分钟时,与普通试杯组结果相比,含有肝素酶试杯组的R值、K值、α角及MA值均差异有统计学意义(P<0.05).鱼精蛋白静注后重复TEG检测结果显示,普通试杯组与肝素酶试杯组的R值、K值、α角及MA值相比,差异无显著的统计学意义(P>0.05).结论 肝素的抗凝作用是新肝再灌注早期凝血功能紊乱的主要因素.
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结直肠癌组织中肝素酶表达与血管生成的关系
为探讨结直肠癌组织中肝素酶表达及其与结直肠癌临床病理参数及血管生成的关系,采用免疫组织化学方法(SP法)检测75例结直肠癌组织及癌旁组织中肝素酶和VEGFD的表达.结果显示,肝素酶在结直肠癌组织中的阳性表达显著高于癌旁组织(P＜0.05).肝素酶的表达与结直肠癌Dukes分期、淋巴结转移有关(P＜0.05).VEGFD在结直肠癌组织中表达亦显著高于癌旁组织(P＜0.05),且亦与Dukes分期及淋巴结转移有关(P＜0.05).肝素酶高表达组VEGFD表达显著高于肝素酶低表达组(P＜0.05).结果表明,肝素酶在促进结直肠癌的生长、浸润及转移和血管生成中发挥重要作用,可作为结直肠癌预后的参考指标.
关键词： 结直肠肿瘤 肝素酶 血管内皮生长因子-D 新生血管比 病理性
