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预防麻痹型脊髓灰质炎疫苗相关病例
在使用口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(OPV)不久就发现它会引起疫苗相关病例(VAPP).在使用系列灭活脊灰疫苗(IPV-OPV)程序前,1980～1995年共发生VAPP 132例.其中52例为健康接种者,41例与接种者有密切接触,7例为与接种者有一般接触.另有32例为免疫力低下者,他们或服用OPV,或与接种OPV者有密切接触.
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美国2005年发生的与输入疫苗有关的麻痹型脊髓灰质炎病例
因广泛开展儿童免疫及全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)工作的进展,美国已很少出现麻痹型脊灰病例.自20世纪50年代开始使用脊灰疫苗,美国消除了本土脊灰野病毒的循环,控制了脊灰野病毒病例的输入,并通过免疫策略的改变[从使用脊灰减毒活疫苗(OPV),到使用脊灰灭活疫苗(IPV)],消除了疫苗相关麻痹型脊灰(VAPP).近报告的VAPP发生于1999年.
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长春市消灭脊髓灰质炎后2例麻痹型脊髓灰质炎疫苗相关病例分析报告
1 背景:脊髓灰质炎是严重危害儿童健康,也是可以用疫苗预防的传染病.脊髓灰质炎是在人间传播的疾病,不存在除人之外的中间宿主,至今尚未发现新的病毒抗原型,加之疫苗预防效果可靠、持久、安全,使脊髓灰质炎成为继消灭天花后,在全球消灭的第二种疾病.
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脊髓灰质炎减毒活疫苗致疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎1例
病例:患儿,女,3月龄.无家族遗传病史和变态反应史.因正常预防接种,在社区卫生服务中心门诊预防接种口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)1人份(1粒)(北京天坛生物制品股份有限公司,批号:2007111509).
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口服脊髓灰质炎疫苗后出现疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎1例
1病例摘要患儿，男，2011年7月20日出生，第一胎，妊娠40周，剖宫产。出生时无窒息、青紫史，生后身体发育正常。9月23日该患儿在辖区内预防接种门诊，口服第1剂次脊髓灰质炎（脊灰）减毒活疫苗（ OPV），疫苗由北京天坛生物制品生产。（批号：2009101302，效期：2011年10月22日）。10月1日家长发现患儿肛周出现一包块，一周后包块增大。于10月7日晚到承德医学院附属医院儿外科就诊，查：一般情况好，T：37．3℃，发育正常，神志清。查体不合作。扁桃体无肿大，双肺呼吸音清晰，双侧肺未闻及干湿性罗音。心率120次／min。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾未触及。肛门无畸形，肛周皮肤潮红，膀胱截石位3点钟处隆起，可触及约2．0cm ×2．0cm ×0．5cm 大小肿物，边界不清，质韧，触痛，有波动感，无活动性。初步诊断为“肛周脓肿”收入院。10月8日在全麻下行肛周脓肿切开引流术，术后予以静点“吉他霉素”，抗感染、补液对症治疗。10月9日，患儿出现发热，院内儿科会诊考虑“上感”，继续抗炎、对症治疗。患儿住院期间高体温达39℃，术后一周患儿肛周切口未愈合。10月15日上午发现患儿四肢不能动，查右上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅲ级，双侧巴氏征、克氏症阴性，儿科会诊“不除外中枢神经系统感染”。该院建议即刻转上一级专科医院诊治。患儿于15出院。10月17日到北京儿童医院就诊，查体：四肢肌张力减低，左上肢肌力Ⅴ级，右上肢肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅰ级。医院以“急性弛缓性麻痹”收治入院。入院经过23d治疗，于2011年11月9日出院。出院时：四肢肌张力减低，左上肢肌力Ⅴ级，右上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅱ级。出院诊断：急性麻痹综合征。虽经康复治疗，但恢复缓慢，患儿仍有残留麻痹。
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山西省2004-2013年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析
2011年8月我国新疆维吾尔自治区发生输入性脊髓灰质炎野病毒疫情并造成局部传播［1］，我省也在监测中曾发现脊髓灰质炎疫苗衍生病毒（VDPV）病例和疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例（VAPP）。为及时发现我省急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测中存在的问题，继续保持无脊髓灰质炎状态，对我省2004—2013年AFP病例监测系统运转情况进行分析。
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疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例诊断依据及治疗参考意见
1 诊断依据疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎的诊断依据参考中华人民共和国卫生部2005年9月颁布的<预防接种工作规范>疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎确诊病例包括服苗者疫苗相关病例和服苗接触者疫苗相关病例.
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荆门市一例疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例调查分析
2007年7月16日湖北省荆门市第一人民医院报告了1例脊髓灰质炎(AFP)病例,同年12月26日由湖北省预防接种异常反应诊断小组确诊为疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例,现将病例调查结果分析如下.
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2006年安远县1例疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例的调查分析
2006年4月3日江西省安远县报告了1例AFP病例,2007年1月25日由江西省预防接种异常反应诊断小组确诊为疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(以下简称脊灰)病例,现将病例调查结果分析如下.
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1996-2004年泸州市脊髓灰质炎疫苗株急性驰缓性麻痹病例
泸州市自1992年以来,未发现脊髓灰质炎(脊灰)野病毒引起病例,但时常在急性弛缓性麻痹(AFP)病例的粪便标本中检出脊灰疫苗株病毒.现对1996-2004年检出脊灰疫苗株病毒的AFP病例流行病学特征及疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例(VAPP)病例发生情况描述如下.
关键词： 脊髓灰质炎疫苗株病毒 急性驰缓性麻痹 麻痹型脊髓灰质炎
