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药物促宫颈成熟的临床观察(综述)
宫颈成熟是引产是否成功,能否顺利经阴道分娩的一个关键.理想的促宫颈成熟的方法应该是与宫颈自然成熟过程相仿,不会引起子宫收缩及过度刺激,也不引起胎膜破裂,不影响子宫的血流量,不影响胎儿一胎盘单位和将来的妊娠.
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用药物促进宫颈成熟方法评价
宫颈成熟是引产是否成功、能否顺利经阴道分娩的一个关键.理想的促宫颈成熟的方法应该是与宫颈自然成熟过程相仿,不会引起子宫收缩及过度刺激,也不引起胎膜破裂,不影响子宫的血流量,不影响胎儿-胎盘单位和将来的妊娠[1].
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剖宫产疤痕子宫后再次妊娠的合理分娩方式
目的 观察分析剖宫产疤痕子宫后再次妊娠的合理分娩方式.方法 现对自2012年7月~2015年1月本院收治的100例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠的产妇作为研究对象,分娩方式包括剖宫产和经阴道分娩.结果 阴道分娩组的产时出血量、产褥病率以及住院天数少于剖宫产组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠并不一定要继续选择剖宫产,通过严格掌握经阴道分娩指征的情况下,对整个分娩过程进行严格把关监控,经阴道分娩也还是安全可行的.
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正确选择胎头吸引术
胎头吸引术是产科常用的一种助产技术,它常被用来缩短第二产程,帮助产妇顺利完成经阴道分娩,但处理不当可给母婴造成损害,甚至产生严重并发症.本文就如何正确选择胎头吸引术作简要叙述.
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产后出血44例临床分析
我国孕产妇死亡中，49.5％是由产科出血所致，其中产后出血占产科出血死亡构成比的87.7％。本文就44例产后出血进行分析并对其预防措施进行讨论，以期降低产后出血发生率，提高产科质量。1 资料与方法以1994年10月—1997年10月在我院孕足月经阴道分娩诊断产后出血44例孕产妇为研究对象。诊断标准：胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml者称为产后出血。产时及产后2h内阴道流血量采用盆接法估计，产后2～24h阴道流血量由有经验医师采用目测法估计。
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耻骨联合过长经阴道分娩的处理探讨
正常耻骨联合全长约4.2cm[1]. 若测量耻骨联合上缘至耻骨联合下缘的长度＞6cm可诊断为耻骨联合过长(简称耻联过长). 耻联过长对分娩影响甚大, 常常影响胎头下降及内旋转以至发生产程延长和胎位异常, 增加了难产发生率, 倘若发现及时, 处理合理, 仍可使难产转为正常产, 使母儿身体健康获得保障, 下面对耻联过长的产时处理进行探讨.
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会阴Ⅲ度裂伤的临床分析
会阴Ⅲ度裂伤是经阴道分娩的并发症,但不多见.如不及时正确修补缝合,可导致大便失禁或粪漏,给产妇带来很大的痛苦和不便,增加产妇的精神压力.现将我院10例会阴Ⅲ度裂伤患者的治疗分析报道如下.
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疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的产程监测与护理效果观察
目的：探讨针对疤痕子宫产妇再次妊娠经阴道分娩进行产程监测和护理干预的方法。方法：选择我院收治的疤痕子宫孕妇200例作为研究对象，均予以产程监测与护理干预，观察结果并分析。结果：200例产妇中，有34例（17．00％）自愿拒绝阴道分娩；其余166例（83．00％）产妇自愿接受阴道试产，其中116例试产成功（58．00％），另外50例试产失败（25．00％）改行剖宫产。产妇平均出血量为（152±15）ml、平均住院费用为（2480±650）元，平均住院时间为（3．80±1．50）d。结论：针对疤痕子宫再妊娠经阴道分娩产妇实施产程监测与护理干预，可以取得明显的效果，对于确保母婴安全具有积极意义，值得推广应用。
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阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术在经阴道分娩中的应用效果
目的 探讨阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术在经阴道分娩中的应用效果.方法 选取资中县人民医院2016年7月—2017年12月收治的经阴道分娩产妇150例,随机分为对照组(n=75)和观察组(n=75).对照组采用会阴侧切术,观察组采用阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术.比较两组产妇会阴撕裂情况、接生效果及胎儿娩出时、缝合阴道时、产后2 h视觉模拟评分法(VAS)评分,并比较两组产后下床活动时间及住院时间.结果 观察组产妇会阴撕裂率低于对照组,接生效果优于对照组(P<0.05).观察组产妇胎儿娩出时、缝合阴道时、产后2 h VAS评分低于对照组(P<0.05).观察组产妇产后下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05).结论 阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术在经阴道分娩产妇中的应用效果明显,可促进产妇产后身体恢复,避免会阴撕裂,减轻疼痛.
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剖宫产后瘢痕子宫妊娠早产经阴道分娩的可行性分析
目的 分析剖宫产后瘢痕子宫再妊娠早产经阴道分娩的可行性.方法 选取该院产科进行分娩的瘢痕子宫妊娠早产阴道试产并成功的产妇20例作为观察组,选取同期在该院产科分娩的非瘢痕子宫再次妊娠早产阴道分娩产妇20例作为对照1组,及瘢痕子宫妊娠早产剖宫产产妇20例作为对照2组.观察记录3组产妇的分娩情况,包括产程时间、产后出血情况、输血情况、产褥感染、住院时间及新生儿窒息发生率、NICU入住率.结果 2组产妇产程、产后出血量、住院时间、新生儿窒息发生率及新生儿NICU入住率比较均无统计学意义(P>0.05).2组产妇产后血出量、输血率、新生儿窒息发生率、新生儿NICU入住率比较均无统计学意义(P>0.05).观察组产褥感染率明显低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产后瘢痕子宫再妊娠早产产妇行阴道分娩并发症较少、安全性较高,产妇和新生儿均可获得良好的分娩结局,具有较高的临床可行性.
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导乐陪伴式分娩模式对初产妇产程时间及母婴结局的影响
目的:探讨导乐陪伴式分娩模式对单胎足月妊娠初产妇经阴道分娩产程时间及母婴结局的影响.方法:选取2016年3月-2017年9月我院114例单胎足月妊娠经阴道分娩初产妇,随机分为观察组与对照组,各57例.对照组给予常规护理,在此基础上观察组采取导乐陪伴式分娩模式.对比两组产妇产程时间、中转剖宫产率及出生5min后新生儿健康状态(Apgar评分).结果:观察组第一产程、第二产程时间明显短于对照组(尸＜0.05);观察组中转剖官产率为1.75％(1/57),明显低于对照组的14.04％(8/57),组间比较差异具有统计学意义(尸＜0.05);观察组出生5min Apgar评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:导乐陪伴式分娩模式能可有效缩短单胎足月妊娠初产妇产程时间,降低剖宫产率和提高婴儿的健康状态,有利于改善母婴结局.
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分娩球训练联合拉玛泽呼吸减痛法在经阴道分娩产妇助产中的应用观察
目的:探讨分娩球训练联合拉玛泽呼吸减痛法在经阴道分娩产妇助产中的应用效果.方法:选取2016年3月-2017年9月我院124例经阴道分娩产妇,根据入院顺序分为观察组与对照组,各62例.对照组实施常规护理,在此基础上观察组指产妇进行分娩球训练联合拉玛泽呼吸减痛法,对比两组分娩疼痛程度及产程时间.结果:观察组分娩疼痛程度等级优于对照组(P＜0.05);观察组第一产程、第二产程及第三产程时间均短于对照组(P＜0.05).结论:分娩球训练联合拉玛泽呼吸减痛法可有效缓解经阴道分娩产妇分娩疼痛,且有利于缩短产程时间.
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会阴侧切口皮内缝合100例疗效观察
在分娩领域里,经阴道分娩的产程中,有半数的产妇需要会阴侧切术,以缩短产程,营救胎儿为目的.那么,产后会阴侧切口的愈合情况就尤为重要,日趋引起产科医生的重视.我院从2002.6～2003.7月,对住院分娩的100名产妇的会阴侧切口行皮内缝合术.收到了满意的效果,现总结分析如下.
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剖宫产术后疤痕子宫足月妊娠分娩方式的临床分析
目的:探讨剖宫产术后疤痕子宫足月妊娠经阴道分娩(VBAC)的可行性.方法:选取2009年1月至2016年8月剖宫产术后疤痕子宫足月妊娠经阴道分娩90例为观察组,选取我科2016年1月至6月间50例疤痕子宫足月妊娠行再次剖宫产术为对照1组,另选取我科2016年1月至6月间50例初产妇平产分娩为对照2组.分析3组间住院时间、产后出血量、产后24h出血量、产程时间等,同时比较一次剖宫产术后与两次剖宫产术后的月经异常的产妇例数.结果:与对照1组相比,观察组住院时间明显缩短,产后出血及产后24h出血量明显减少.两组之间差异有统计学意义,但两组内均未出现产褥感染及尿潴留.电话随访其产后恶露情况及月经情况,观察组中有8例出现产后恶露时间长且产后经期长、经量多情况,明显少于对照1组(19例),差异有统计学意义.观察组与对照2组相比,产时出血、产后24h出血量、胎儿体重方面的差异无统计学意义,产程时间相对较短,其差异有统计学意义.结论:对于剖宫产术后的疤痕子宫足月妊娠孕妇,在孕期及产前充分控制和评估后实施VBAC是可行的,同等条件下与再次剖宫产相比是利大于弊.
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326例胎膜早破经阴道分娩相关危险因素分析与护理对策
胎膜早破是产科的一种常见并发症,其发生率占分娩总数的2%～25%[1].发生在早产者约占足月产的2.5～3倍.胎膜早破并发宫腔感染,是围产儿死亡的常见原因之一.破膜一般不影响产程进展,为倡导自然分娩,本院于2002年1月至2003年1月对经阴道分娩的326例胎膜早破病例在分析相关因素的基础上,针对171例异常分娩者,采取了一系列护理措施,使其自然分娩,现报告如下.
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改良式导乐陪伴分娩的临床护理
导乐陪伴分娩是指产妇在分娩过程中由一名有过生产经历、有丰富产科知识的专业人员陪伴分娩全程,并及时提供心理、生理上的专业知识,让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下顺利自然分娩.我院自2011年5月将传统导乐分娩方式加以改良,由一对一陪护改良为一人陪伴多人,总结如下.
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产后出血的预防和护理
产后出血是产科领域中常见、复杂、严重的并发症之一,发病率为2%～3%,发病急且来势凶猛,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命.因此,防止产后出血是产科工作者的重要任务.本文对2006～2007年在我院经阴道分娩的5 093名产妇做了阴道出血量的统计,产后2 h内阴道出血超过程400 ml的59例,根据临床资料进行了分析,报告如下.
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剖宫产术后再次妊娠259例分娩分析
随着剖宫产率的逐年上升,术后再次妊娠能否顺利经阴道分娩的问题逐渐受到重视,我院对剖宫产术后再次妊娠,单胎头位无产道异常者,积极鼓励阴道试产,产前经过B超检查了解子宫壁下段厚度以指导分娩,取得了一定经验.现对我院近10年收治259例剖宫产术后再次妊娠的产科处理、分娩方式及结局做如下总结.
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皮内连续缝合法在会阴切开术中的应用
自1999年4月～2000年10月对我院500例经阴道分娩的会阴侧切伤口,采用合成线皮内连续缝合法,明显的减少了传统的缝合缺点,效果满意,现报道如下.
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甲硝唑冲洗会阴切口预防感染的体会
我们对经阴道分娩进行侧切的产妇,在缝合侧切口前,用甲硝唑注射液冲洗切口预防感染,取得良好效果.报告如下.
