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逍遥散加减治疗斑秃36例
文秃,俗称"鬼剃头",是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病,其病变处头皮正常,无炎症及自觉症状.近年来因为人们生活频率加快、工作压力的增加,发病具有明显的上升趋势.随着人们对美追求的不断提高,斑秃给人们生活及心理压力日益加重.2004年6月至2007年8月,笔者用逍遥散加减治疗36例,疗效满意.现报道如下:
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中医综合治疗斑秃35例
目的 观察中医综合治疗斑秃疗效.方法 将65例斑秃患者随机分为两组,治疗组35例,采用自拟补肾生发汤内服合生发酊外搽及梅花针叩刺治疗；对照组30例,口服复合维生素B片,谷维素片,局部外搽3％米诺地尔.两组均治疗3个月后进行疗效评定,对痊愈患者随访1年观察复发情况.结果 治疗组痊愈28例,显效4例,有效2例,无效1例,复发5例；总有效率97.14％,复发率17.85％；对照组痊愈15例,显效2例,有效1例,无效12例,复发8例,总有效率60.00％,复发率53.33％；两组比较,治疗组综合疗效明显优于对照组(P＜0.05),1年复发率低于对照组(P＜0.05).结论 中医综合治疗斑秃,疗效可佳,愈后复发率低.
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首乌天麻丸治疗斑秃20例
斑秃又称圆形脱发,俗称"鬼剃头",为一种骤然发生的斑状脱发,是一种常见的皮肤病症.轻者呈片状脱发,重者可全秃或普秃.病因不十分清楚,遗传、免疫、精神因素、内分泌紊乱、营养不良、血管功能障碍、物理等因素,先后发现与本病有关,目前多数认为精神因素、免疫功能异常在斑秃发病机制中起重要作用.笔者在学习祖国医药学中,经试用筛选,自拟了中药首乌天麻丸治疗斑秃患者20例,疗效甚好.现初步整理报告如下:
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辨证论治斑秃
斑秃属中医学“油风”、“鬼剃头”的范畴,是一种头部毛发突然发生斑片状脱落,而病变处头皮正常,无炎症及自觉症状的常见皮肤病.可发生于任何年龄,男女均可发病.多数人认为与过度紧张、惊恐、睡眠不足、内分泌功能失调、头部外伤等因素有关,也有人认为与自身免疫有关.本病影响人的容颜,给患者造成不同程度的心理压力,笔者在临床中辨证治疗斑秃取得显著疗效,现总结如下.
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斑秃的中医论治
斑秃,俗称"鬼剃头",属中医学"油风"的范畴,临床表现为非炎症性的不规则斑片状的头发脱落,感叹号形断发诊断为阳性.可以发生在任何年龄段,尤好发于儿童和青少年,男女发病率相差无几,根据严重程度可分为斑秃(头皮斑块性脱发,AA)、全秃(整个头皮头发全部脱落,AT)和普秃(全身毛发脱落AU).
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梅花针结合中药外搽治疗斑秃
斑秃是一种头部突然发生限局性斑状脱发的病症,其特点为突然头发脱落,头皮鲜红发亮.
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中药内服联合火针治疗斑秃30例
目的 观察中药内服(自拟补肝益肾汤)联合火针治疗斑秃的临床疗效.方法 治疗组予中药内服联合火针治疗;对照组1(中药组)仅予中药口服治疗;对照组2(火针组)予火针针刺(选相应穴位)治疗;3组均给予米诺地尔外用,3个月后评价疗效.结果 治疗组与中药组、火针组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药内服联合火针治疗斑秃疗效较好,临床可推广应用.
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梅花针配合窄谱中波紫外线治疗斑秃30例
目的 研究梅花针与窄谱中波紫外线照射配以中药口服治疗斑秃的临床效果.方法 将门诊60例斑秃患者随机分为两组,治疗组采用梅花针与窄谱中波紫外线照射配以中药内服相结合的治疗方式,对照组采用激素局部注射与中药内服的治疗方式,对两组患者疗效进行观察分析.结果 治疗组患者治疗有效率为90.00％,对照组患者治疗有效率为66.67％(χ2=4.81,P<0.05),治疗组治疗效果优于对照组.结论 使用梅花针加窄谱中波紫外线照射与中药相结合的方式治疗斑秃疗效优于采用激素局部注射与中药内服治疗.
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杂病兼调“怫郁”可提高疗效
失眠、斑秃等与精神因素有关的杂病在治疗中，注重郁滞的病机，可明显提高疗效。文中各举一例失眠、斑秃验案，二者均在原来疗效欠佳的处方上，兼疏气滞，而获得了满意疗效。
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论内治斑秃六法
以中医理论为基础,以"四诊"、"八纲"为指导,对斑秃进行辩证施治.就内治而言,分为六法:即健脾益气法,治脾胃气虚证,方以参苓白术散;补养气血法,治气血亏虚证,方以八珍汤加减;补肝益肾法,治肝肾不足证,方以七宝美髯丹加减;清热养阴法,治阳盛阴虚证,方以养阴清肺汤加减;疏肝理气法,治肝郁气滞证,方以逍遥散加减;活血祛瘀法,治血瘀毛窍证,方以通窍活血汤加减等.
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斑秃治验60例
斑秃为临床常见病,以中青年多发,男女尚无明显差异.笔者经过多年的临床摸索总结,拟定出外治与内治相结合的方法治疗斑秃60例,现介绍如下.
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102 复方卡力孜然酊联合其它疗法治疗斑秃的临床疗效观察
复方卡力孜然酊治疗白癜风的疗效已在临床研究中得到证实.为了评价复方卡力孜然酊治疗斑秃的疗效及安全性,采用对照临床试验方法,对确诊的斑秃患者进行观察.结果,治疗组治愈率66.7%,总有效率96.7%,且无明显不良反应.
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自拟滋肾生发汤联合针刺、生姜外治法治疗肝肾不足型斑秃40例
目的：探讨自拟滋肾生发汤联合针刺、生姜外涂治疗肝肾不足型斑秃的临床效果。方法选取2014年2月~2015年6月于无锡嘉仕恒信医院门诊治疗的肝肾不足型斑秃患者79例进行研究，将患者随机分为治疗组40例与对照组39例。对照组行常规西药治疗，治疗组采用自拟滋肾生发汤联合针刺、生姜外涂治疗，并分别于治疗4周、8周、12周后对两组患者生发时间、各项症状积分、终毛密度、治疗有效率及不良反应进行比较。结果治疗后，治疗组的生发时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；且治疗组的头皮情况、掉发情况、发质情况评分较对照组下降更明显(P<0.05)；治疗4、8、12周，两组患者的终毛密度均明显大于治疗前，且治疗组各治疗阶段较对照组改善更明显(P<0.05)；治疗组治疗总有效率(92.50%)高于对照组(76.92%)，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生情况相近，差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论自拟滋肾生发汤联合针刺、生姜外涂治疗肝肾不足型斑秃疗效显著，可明显改善患者秃发区生发、头皮、掉发、发质情况等，具有一定的推广价值。
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脱发的针灸治疗
脱发是目前临床常见损容性皮肤病,随着社会的发展,其发病率越来越高.人们生活水平日益提高,对脱发的治疗需求日益迫切.脱发种类较多,西医可分为斑秃、雄激素性秃发(也称脂溢性脱发)、休止期脱发、生长期脱发、老年性脱发等类型,其中斑秃和脂溢性脱发的发病率高,中医称脂溢性脱发为“发蛀脱发”和“蛀发癣”,称斑秃为“油风”和“鬼剃头”.中医认为脱发病机主要是血热风燥、湿热内蕴或肝肾不足,西医认为脱发与遗传,内分泌失调,精神创伤,免疫功能异常等因素有关.
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中医药治疗斑秃研究进展
斑秃属中医学"油风"范畴,近年现代医学对其研究较多,研究结果表明,斑秃是一种T细胞介导的器官特异性自身免疫性疾病.
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论"络脉瘀阻"与斑秃的辨证论治
毛发的生长依赖于气血的运行和灌注,经络是营卫气血津液输布贯通的渠道,而络脉是经络别出的细小分支,络脉畅通,毛囊得养,毛发生长正常.情志失畅、饮食不调及先天禀赋不足等各种内外因素作用,可导致机体气滞血瘀、痰湿凝聚,络脉瘀阻.细小的络脉发生病变时,气络影响局部气机的运行,血络影响气血的渗灌,均可导致体表毛囊营养障碍,毛发失去濡养而脱落.针对这一基本病理改变,提出斑秃的治疗在传统辨证用药基础上,需重视从络论治,通过治络通络的方法来改善毛囊局部微环境,达到生发的目的,提高临床疗效.
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411例斑秃临床及中医辨证分析
目的:探讨斑秃的临床特征和中医辨证规律.方法:对411例斑秃病例进行了回顾分析.结果:患者平均年龄(33.75±15.45)岁；轻度斑秃有346例(84.18％),重度斑秃有65例(15.82％)；有家族史者64例(15.57％)；有过敏性素质者72例(17.52％)；有甲异常改变者45例(10.95％)；有主观症状者140例(34.06％)；中医辨证分型包括血热生风证105例(25.55％),肝郁血瘀证52例(12.65％),肝肾不足证4例(0.97％),气血两虚证113例(27.49％),湿热蕴蒸证137例(33.33％).结论:斑秃好发年龄为青壮年；精神因素是常见的诱因；也常常存在疼痛、瘙痒等主观症状；传统的中医辨证分型已不能完全适应当前斑秃中医辨证治疗的需要.
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解郁活血方治疗斑秃临床观察及其对血浆内皮素的影响
目的:研究解郁活血方治疗斑秃临床疗效及作用机制.方法:将70例斑秃患者随机分为两组,治疗组35例用解郁活血方治疗,对照组35例用斑秃丸和胱氨酸片治疗;另选35名健康者作为健康组.治疗前后分别测定健康组和两组斑秃患者血浆内皮素(ET)含量;并观察治疗组和对照组的临床疗效.结果:经过4个疗程的治疗,治疗组总有效率为85.7％,对照组为62.9％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者的血浆ET水平均高于健康组(P＜0.05);治疗后,治疗组血浆ET水平降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),且基本恢复至健康组水平;对照组血浆ET水平有降低趋势,但差异无统计学意义;治疗后治疗组SALT评分改善优于对照组(P＜0.05).结论:解郁活血方治疗斑秃有较好的疗效,且能降低ET水平.
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梅花针配合中药治疗斑秃45例
笔者多年来采用梅花针配合中药治疗斑秃45例,疗效满意,现总结如下.
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毫针针刺结合梅花针叩刺治疗斑秃60例
目的:观察毫针针刺结合梅花针叩刺治疗斑秃的临床疗效.方法:60例斑秃患者采用毫针针刺 "头项十针"为主的腧穴结合梅花针叩刺脱发区域和生姜涂擦脱发区域治疗,针刺每天1次,梅花针叩刺、生姜涂擦2 d 1次,10 d为一疗程,治疗结束后评定疗效. 结果:60例患者经15~45 d治疗,痊愈43例,显效10例,有效6例,无效1例,总有效率为98.3%.其中愈显率为88.3%,痊愈率为71.7%.结论:毫针针刺结合梅花针叩刺治疗斑秃的临床疗效显著.
