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柴胡疏肝散加减治疗斑秃100例
我们自2000年4月-2003年4月用柴胡疏肝散加减治疗斑秃100例,疗效满意,现报告如下.1资料与方法1.1病例选择诊断标准:根据赵辨<临床皮肤病学>制定.多突然发生,秃发区1至数个,呈边界清楚的圆形或椭圆形秃发区,直径1～2 cm或更大.入选200例,随机分为两组.
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综合治疗斑秃60例疗效观察
目的 观察液氮低温冷冻联合复方甘草酸苷胶囊及米诺地尔酊治疗斑秃的临床疗效.方法 对照组复方甘草酸苷胶囊,75 mg/次, 3次/d;5%米诺地尔酊,2次/d,1次总量不超过1 mL; 治疗组在对照组的治疗基础上联合应用液氮低温冷冻法. 1个月为1个疗程,3个疗程后判定疗效. 结果 3个月后,治疗组与对照组有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.904,P<0.05),2组痊愈率比较差异有统计学意义(χ2=5.783,P<0.05). 结论 液氮低温冷冻法联合应用可以提高复方甘草酸苷胶囊及米诺地尔酊治疗斑秃的疗效,值得临床推广使用.
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甲钴胺局部注射治疗斑秃疗效分析
我院从2005年2月-2007年2月,对斑秃患者的秃发区注射甲钴胺制剂,取得较满意治疗效果,现报告如下.
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脉管复康片联合复方甘草酸苷和米诺地尔外用治疗斑秃疗效观察
目的 观察脉管复康片联合复方甘草酸苷和米诺地尔外用治疗斑秃的临床疗效.方法 将86例斑秃患者随机分为2组,治疗组47例,给予口服脉管复康片2.4 g,3次/d,复方甘草酸苷片50 mg,3次/d,2％米诺地尔溶液外搽患处,3次/d;对照组39例,给予口服复方甘草酸苷片50 mg,3次/d,2％米诺地尔溶液外搽患处,3次/d.疗程共4周.结果 治疗组和对照组痊愈率比较差异有统计学意义(P＜0.01),有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01),均未见明显不良反应.结论 脉管复康片联合复方甘草酸苷和米诺地尔治疗斑秃疗效好.
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薄芝菌注射液联合米诺地尔溶液治疗斑秃临床观察
目的 探讨薄芝菌注射液联合米诺地尔溶液治疗斑秃的临床疗效.方法 治疗组采用薄芝菌注射液肌肉注射加皮损局部外涂2%米诺地尔溶液;对照组仅皮损局部外涂2%米诺地尔溶液.4周为1个疗程,治疗3个疗程后,观察和记录患区毛发再生情况,判定疗效.结果 有效率治疗组为89.3%,对照组为64.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 薄芝茵注射液与米诺地尔溶液联合应用治疗斑秃疗效满意.
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乌杞生发丸联合干扰素局部封闭治疗斑秃的疗效分析
目的 观察乌杞生发丸联合干扰素局部封闭治疗斑秃的疗效.方法 将135例患者随机分为治疗组(65例).对照组A(35例),对照组B(35例).三组皆口服乌杞生发丸,治疗组和对照组A分别给以局部封闭干扰素和复方倍他米松.结果 三组临床疗效比较,治疗组和对照组A疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组、对照组A的疗效高于对照组B,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌杞生发丸联合干扰素局部封闭治疗斑秃疗效较好.
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薄芝片联合曲安奈德局部注射治疗轻度斑秃
斑秃是皮肤科常见疾病之一,其病因及发病机制至今尚不完全清楚,目前认为斑秃是一种T细胞介导的毛囊自身免疫性疾病[1].笔者应用薄芝片口服联合曲安奈德局部注射治疗57例轻度斑秃患者,取得了满意疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料 112例患者均来自我院门诊病人,人选标准:年龄14～60岁,4周内未接受过局部或系统糖皮质激素治疗,无肝肾功能异常及全身真菌感染,无糖皮质激素治疗禁忌证.脱发程度依据秃发严重度评分工具SACT(severity alopecia tool)评分,即从头的四个方位评估脱发面积,依据头发脱失的面积和密度评分.
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中西药综合治疗斑秃临床疗效观察
目的 观察中西药联合治疗斑秃的临床疗效.方法 将80例患者随机分为2组,治疗组40例采用口服胱氨酸片、复方甘草酸苷片、活力舒口服液及配合外擦中药复方当归生发酊；对照组40例,仅口服相同剂量的胱氨酸片、复方甘草酸苷片.治疗2个月后分析对比2组患者临床疗效 .结果 治疗组总有效率为95.0％,明显高于对照组的75.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合口服及外擦治疗斑秃比单纯的西药口服治疗效果好.
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斑秃患者Th17、Th22及其细胞因子水平的变化及意义
目的 探讨斑秃患者Th17、Th22及其细胞因子水平的变化及意义,从免疫学方面分析T淋巴细胞在是否在斑秃发病机制中发挥作用.方法 随机选取我院皮肤科于2016年1月-2016年10月收治的斑秃患者38例,为观察组;随机选取同期健康体检者38例,为对照组,采用流式细胞仪检测Th17及Th22表达水平,用酶联免疫吸附法检测白细胞介素(IL)-22及IL-17水平,比较2组受试者Th17、Th22及其细胞因子水平.结果 观察组血清Th17、Th22表达水平均高于对照组(P＜0.05);观察组IL-22、IL-17水平均高于对照组(P＜0.05);脱发面积和Th17、Th22及其细胞因子表达水平均呈正相关(P＜0.05).结论 斑秃患者外周血中Th17、Th22及其相关细胞因子表达水平均高于健康对照者,本研究将为斑秃的诊疗与预后评估方面提供一定参考.
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儿童斑秃患者外周血Th17及IL-17水平研究
目的 研究儿童斑秃患者外周血Th17细胞及白细胞介素(IL)-17的变化,探讨其在儿童斑秃患者发病中的作用.方法 采用流式细胞术检测儿童斑秃患者外周血Th17细胞的比例,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定培养上清液中IL-17表达水平,以健康儿童作为对照.结果 儿童斑秃患者外周血与健康儿童比较,外周血Th17细胞比例、IL-17水平增高(P＜0.05);重度儿童斑秃患者与轻度儿童斑秃患者比较,外周血Th17细胞比例及IL-17水平增高(P＜0.05);稳定期儿童斑秃患者与活动期儿童斑秃患者外周血比较,外周血Th17细胞比例、IL-17水平增高(P＜0.05).结论 Th17细胞及IL-17可能在儿童斑秃的发生及发展过程中发挥重要作用.
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河南汉族斑秃及其中医证型与HLA-DRB1基因的相关性研究
目的 探讨河南汉族斑秃及其中医证型与HLA-DRB1基因的相关性.方法 采用PCR-SSO流式荧光微珠检测技术(SSO,序列特异性寡核苷酸探针),对114例河南汉族斑秃患者的HLA-DRB1基因多态性进行研究,并对斑秃中医证型与HLA-DRB1的相关性进行分析.结果 HLA-DRB1*12低于正常对照组(X<'2>=5.209,P=0.022),HLA-DRB1*15显著高于正常对照组(X<'2>=10.079,P=0.001).这两个基因甚至HLA-DRB1*16都可能与发病轻重程度有关.各中医证型基因频率未发现显著性差异.结论 河南汉族斑秃与HLA-DRB1相关联,中医证型基因频率差异不明显.
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白芍总苷联合得宝松局部注射治疗斑秃的疗效观察及其对血清TNF-γ和IL-10的影响
目的 研究白芍总苷联合得宝松局部注射治疗斑秃的疗效及其对外周血干扰素-γ(TNF-γ)和白细胞介素-10(IL-10)的影响.方法 选取2012年8月—2015年8月入院诊治的斑秃患者120例,随机分为试验组(60例)和对照组(60例).对照组单纯局部注射得宝松,试验组在其基础上联用白芍总苷,2组均治疗8周为1个疗程.疗程结束后首周周一,观察2组患者的治疗效果,观察并比较2组患者治疗前后的斑秃严重程度、血清TNF-γ和IL-10水平以及不良反应发生情况.结果 试验组痊愈44例,显效9例,总有效率88.33％;对照组痊愈25例,显效19例,总有效率73.33％.2组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组患者的TNF-γ和IL-10差异无统计学意义,经治疗后患者TNF-γ水平下降、IL-10升高,且以试验组差异更为显著(P＜0.05).治疗前2组患者斑秃严重程度评分(SALT评分)差异无统计学意义,治疗后患者SALT评分均有所下降,以试验组下降更为显著(P＜0.05).结论 应用白芍总苷联合得宝松局部注射治疗斑秃疗效确切,可显著降低SALT评分,并且可调控辅助性T淋巴细胞1型/2型细胞因子平衡状态.
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斑秃、白癜风患者的精神焦虑与细胞免疫功能的相关性研究
目的 探讨斑秃、白癜风患者焦虑情绪障碍与细胞免疫功能的关系.方法 选择50例进展期白癜风患者为A组,50例斑秃患者为B组,健康体检者30例为C组,采用焦虑自评量表(SAS)对A、B,C三组进行情绪评分.并比较分析三组之间及焦虑与无焦虑患者的外周血单一核细胞(PBMC)产生白介素(IL)-2、IL-8的能力.以及自然杀伤细胞(NK)活性.结果 A组和B组的SAS评分明显高于C组(P<0.01),A组和B组的焦虑发生率分别为76%、70%.A、B组中具有焦虑情绪者,PBMC产生IL-2、IL-8的能力,NK细胞活性明显增强(P<0.01).结论 白癜风、斑秃患者存在明显的焦虑情绪障碍问题,且焦虑者细胞免疫功能亢进.
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表现特殊的斑秃并发白癜风1例
1 临床资料患者男,25岁,因双侧眉毛反复脱落并眉毛、睫毛颜色变浅5年于2011年2月来诊.患者自诉5年前冬季无明显诱因左侧眉尾处眉毛脱落,数日后无意中发现眉毛脱落处周围眉毛及同侧睫毛变浅黄白色,睫毛不脱落,局部皮肤不变白.无不适感.患者未在意,末诊治.约2个月后对侧眉毛、睫毛亦出现类似改变,双侧病变程度不一.身体其他部位皮肤、黏膜未见色素改变,不伴有脱发或白发.至来年夏季眉毛脱落处自愈,眉毛及睫毛颜色亦恢复正常.自此,患者每至11～12月份病情复发,至来年5～6月份自愈.
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斑秃的皮肤镜表现及对治疗的反应
目的 探讨斑秃患者皮肤镜征象表现及其在不同治疗方法治疗后消失的情况.方法 回顾性分析80例初诊或复发后初诊斑秃患者的初始皮肤镜征象以及在不同治疗方法治疗后消失的顺序,并分析其原因.结果 斑秃发病男女比例相近,平均发病年龄为26.5岁,平均病程为32.6个月,临床类型以斑片型多见;斑秃患者皮肤镜征象出现率由高到低依次为黄点(87.5％)、黑点(82.5％)、断发(77.5％)、短毳毛(76.25％)、感叹号发(45.0％),黄点、断发、短毳毛与斑秃病程呈负相关,感叹号发与轻拉发实验呈正相关,黑点、断发、感叹号发两两之间亦呈显著正相关.二苯环丙烯酮(DPCP)组患者随访期间内均未见明显新生毛发,而另外3组有1种或以上皮肤镜征象消失的患者均伴有新生毛发增多.复方甘草酸苷组、复方倍他米松组、口服激素组中4种征象(黄点、黑点、断发、感叹号发)均有.患者治疗后征象先消失比例高的为感叹号发,平均时间为治疗后7.3周,第二消失比例高的为黑点,平均时间为7.6周,第三消失比例较高的为断发,平均时间为8.2周,后消失的为黄点,平均时间为8.4周,组间差异无统计学意义.结论 感叹号发与病情活动度呈正相关,DPCP组患者病程长,病情活动度少,以重型及难治型患者占大多数,治疗起效慢.治疗后皮肤镜征象的消失与治疗方法无关,与治疗起效时间有关,开始起效时间约在7.3周左右.超过随访时间所有征象均未消失的患者,说明病情活动未得到控制,需调整治疗方案.治疗起效后毛囊重新进入生长期,引起感叹号发首先消失,随之黑点、断发亦消失.
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斑秃患者中医体质分型和心理评估研究及关系分析
目的 探讨斑秃的中医体质类型与心理特征间的关系,为斑秃的治疗提供依据及新的思路.方法 应用《中医体质分类判定标准》及《艾森克个性调查表》测试对113例斑秃患者进行体质类型及性格调查,采用SPSS16.0统计软件分析.结果 与正常对照组比较,斑秃患者的E、N、P量表(E:Extrovision-Introvision,外向和内向;N:Neuroticism,神经质;P:Psychological)均显著高于正常对照组.与性格内外向(E)、神经质(N)、精神质(P)差异有统计学意义;2组中医体质类型比较,差异有统计学意义(x2=51.256,P＜0.01),病例组多见偏颇体质(占93.81％),对照组多见平和体质(47.20％),斑秃病例组中医体质类型依次为阴虚质、瘀血质、气虚质、特禀质、气郁质、平和质、阳虚质、湿热质、痰湿质,斑秃患者平和质与阴虚质人群比较,阴虚质人群E、N分数差异有显著统计意义,具有内向、情绪不稳定的个性特点.结论 斑秃患者大部分表现为内向、神经质和精神质,3个都是突出表现在焦虑、抑郁方面.而他们在中医体质类型中以阴虚内热为主,故个性急躁、易急.本研究从体质及性格分析的角度出发,为预防和中医辨证治疗本病提供了理论依据,但斑秃与其他心身疾病一样,真正的病因和确切的发病机制有待阐明.
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46例斑秃患者经络生物共振检测结果病因分析
目的 斑秃病因未明,利用经络生物共振检测技术开展大范围斑秃患者病因检测与分析.方法 采用德国MORA-Supe经络生物共振仪,通过人体体表经络穴位广泛开展人体内不耐受物质和器官检测.结果 环境化学物质作为首要病因39例(84.78％)、植物类26例(56.52％)、电磁辐射19例(41.30％)、动物蛋白15例(32.61％)、寄生虫12例(26.09％)、动物脂肪6例(13.04％)、微生物7例(15.22％)、酒类4例(8.70％)、精神因素3例(6.52％)、食用真菌2例(0.04％).结论 斑秃病因检测结果,以环境化学物质因素(87.78％)远远高于其他因素,需要引起注意.
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斑秃患者合并甲病变及中医证型分析
目的 探讨斑秃患者伴甲病变情况.方法 回顾分析2010年3月-11月所收集的197例斑秃患者病史资料.结果 合并甲病变者有70例,甲病变率为35.5％,其甲病变率较高的分别是重症斑秃(59.2％)、全秃(75.0％)、普秃(64.0％),而甲病变类型又以甲纵嵴、甲凹点及糙甲为常见.结论 斑秃患者一旦出现甲损害可能是一种预后不良的指征.伴甲病变的斑秃患者的中医证型以肝肾不足型、气血两虚型常见.
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脱发性疾病的遗传学研究进展
脱发性疾病主要包括先天性脱发、斑秃及雄激素源性脱发三种疾病,大量研究表明其发生与遗传密切相关.近年来,随着遗传学及分子生物学的发展,在脱发性疾病的发病机制上取得了大量的进展,综述了国外新遗传学研究进展.
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刘爱民教授辨证治疗斑秃的经验
总结刘爱民教授治疗斑秃的经验,将斑秃分为5个中医证型进行辨证,简明叙述了每个证型的病因病机、临床特征、治法、方药等,每个证型附病例治验1则.
