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感染性发热时三维脑组织热臃塞问题的理论研究
本研究通过理论计算对感染性(如SARS)发热后人体脑组织的三维传热进行了模拟.计算结果表明,感染发热后脑组织的"危险部位"不在脑核,而偏离脑核靠近后脑勺的区域,同时脑组织缺血缺氧会导致感染发热病情的急剧恶化.保持室内良好的通风有利于感染发热患者降低脑组织表面温度,但是对于高热患者仅靠表面冷却是不够的,需要紧急采取其他脑组织冷却措施.本研究对于利用头部前额处的红外热图诊断潜在SARS发热患者也有参考价值.
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人体颈部受冷诱发脸部升温及其系统生物传热学解释
目的 引入系统生物传热学的概念解释局部冷刺激对脑部热响应的影响规律.方法 采用红外热像仪监测健康被试者颈部受强冷作用后脸部的热响应规律,进而建立数学模型,从理论上预示强冷刺激后人体脑组织中的三维传热过程.结果 对颈部血管实施强冷刺激(0 ℃冰水混和物)时,人体出现心率增加等激烈反应,脸部温度出现不降低反而升高的现象,暗示头部生理系统中存在复杂热调节机制;然而强热刺激(55 ℃热水)则不足以诱发人体出现反常的体温响应特性.结论 本文研究对临床低温脑复苏过程中实施有效的降温处理及脑温监测具有重要的参考价值.
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亚低温治疗急性脑出血的临床疗效分析
近年来,国内外学者重新开展了低温脑复苏的研究,特别是亚低温的研究,并且已经取得了很大的进展.现对急性脑出血应用亚低温治疗的临床疗效进行研究,报道如下.
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解读心跳骤停后治疗性低温的临床研究
今年2月21日,新英格兰医学杂志在网上刊出了欧洲及澳洲两家心跳骤停后治疗性低温的临床研究报告[1,2].因这是国际上首次应用随机单盲对照的低温脑复苏的临床研究成果,有较高的学术价值,故而同时刊出Safar教授题为心跳骤停后治疗性低温[3]的评述和Curfman的展望(perspective)[4]以壮声势.
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有关心肺脑复苏的争议问题
心肺脑复苏(CPCR)是临床上棘手的问题,近年来,对CPCR的认识有许多新的概念.当前 ,对CPCR中循环支持的机制、给药途径、肾上腺素和碳酸氢钠的临床应用、循环支持的技术、低温脑复苏等问题仍有些争议,本文就其争议的现状综述如下.
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亚低温脑保护的机制
20世纪50年代,国外学者将中度(28~32℃)、深度(17~27℃)低温用于脑保护和脑复苏的研究,发现低温脑复苏的效果并不令人满意,且低温会出现严重的并发症,限制了它的临床应用.Ditsworth等[1]用深低温停循环猪模型研究发现:脑部温度降至19℃时,新皮质神经元发生凋亡的数目明显增加.由此可见深低温状态对神经元有明显损伤作用.Amess等[2]研究发现:亚低温(直肠温度33~35℃)状态人体所有器官都可以保持正常状态,且无并发症,因而亚低温脑保护已被广泛地应用于临床.近年来人们对亚低温脑保护展开了大量的动物和临床实验,探讨其机制.本文将围绕亚低温脑保护的机制进行综述.