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MAC作为55岁以上急性髓系白血病患者挽救性治疗方案的疗效分析
目的:评价MAC方案作为老年急性髓系白血病(AML)患者(≥55岁)挽救性治疗方案的疗效及安全性.方法:收集33例应用MAC方案进行挽救性治疗的复发或诱导治疗未缓解的老年AML患者的临床资料,对完全缓解率(CR),部分缓解率(PR),总生存(OS),无复发生存(RFS)及治疗过程中的不良反应加以分析,评价该方案的疗效及安全性.结果:所有采取MAC方案再诱导患者的CR率为51.5％,PR率为6.1％,总反应率(ORR)为57.6％.挽救治疗30 d内死亡率为9.1％,中位生存时间8.0个月(1.0-66.0个月),中位无复发生存时间10.1个月(2.3-40.4个月).严重脏器功能损伤较少.结论:MAC方案作为老年AML的挽救性治疗方案,其疗效和患者对其耐受性较好.
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不同挽救治疗方案对初始诱导失败和复发的急性髓系白血病患者的疗效比较
目的:探讨MAC(米托蒽醌、阿糖胞苷、环磷酰胺)、FLAG(氟达拉滨、阿糖胞苷、粒系集落刺激因子)及CAG(阿糖胞苷、阿克拉霉素、粒系集落刺激因子)方案治疗初始诱导失败和复发的急性髓系白血病(AML)患者的疗效.方法:回顾性分析本中心2008年1月至2016年4月间经MAC、FLAG或CAG方案挽救治疗的初始诱导失败和复发的156例AML患者(除外急性早幼粒细胞白血病)的临床资料,按化疗方案分为156患者MAC组(60例)、FLAG组(45例)和CAG组(51例).比较不同挽救方案的完全缓解率(CR)、部分缓解率(PR)、总生存(OS)、无病生存(DFS)以及治疗过程中的不良反应.结果:化疗后完全缓解率(CR),MAC组高于FLAG组和CAG组(55.4％ vs 34.1％ vs 34.0％) (P＜0.05).MAC、FLAG和CAG组的中位生存期分别为11、5.46和10.2个月,3个组生存率无明显差异(P＞0.05).骨髓抑制仍为主要的不良反应,3个组之间无统计学差异(P＞0.05).经MAC方案治疗的患者更多地出现粒细胞缺乏性发热(93.3％ vs86.7％ vs64.7％)(P＜0.001);但致死性感染的发生率3组之间无统计学差异(5％ vs8.9％ vs5.9％)(P＞0.05).结论:与FLAG及CAG方案相比,MAC方案可以使更多的初始诱导失败和复发的AML患者获得缓解,且没有增加严重不良事件的发生,从而为更多的患者提供了后续进行造血干细胞移植的机会.
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MAC 与 EMA - CO 方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤肺转移的疗效对比分析
目的：对比评价两方案（MAC 方案与 EMA - CO 方案）治疗妊娠滋养细胞肿瘤肺转移的疗效和毒副反应，以期为妊娠滋养细胞肿瘤肺转移化疗提供借鉴。方法：选择2009年6月至2013年12月的妊娠滋养细胞肿瘤肺转移患者124例作为研究对象，采用随机数字表法将其随机分为两组：治疗组和对照组，对照组予以EMA - CO 方案治疗，治疗组 MAC 方案治疗，观察其疗效和副反应评价。结果：MAC 方案组与 EMA - CO 方案组治疗妊娠滋养细胞肿瘤肺转移的完全缓解率分别为76.67%和71.88%，有效率分别为96.67%和100%；完全缓解率及有效率的比较经χ2检验，P >0.05，差异无显著性意义，MAC 方案低危型 CR 率明显高于EMA - CO 方案，高危型 CR 率低于 EMA - CO 方案，组间比较差异均有统计学意义；MAC 方案组血 HCG 降至正常时间及总疗程均较 EMA - CO 方案组少。两组患者恶心呕吐发生率、肝肾损伤发生率比较，P >0.05，在统计学上无明显差异；但 MAC 组的骨髓抑制发生率和肝肾损伤发生率、严重程度及腹泻发生率、口腔溃疡发生率均低于 EMA - CO 组，P 均<0.05，差异有统计学意义。另外，MAC 方案组的复发率、平均住院日、化疗时间、费用等指标均较 EMA - CO 方案组少。结论：采用 MAC 方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤肺转移的总体疗效与EMA - CO 方案相当，MAC 组重度骨髓抑制、胃肠道反应及口腔溃疡的发生明显少于 EMA - CO 组，并且疗程短，化疗时间及费用少，复发率低，患者更易于接受，依从性好，可以作为临床一线用药进一步推广。
关键词： 妊娠滋养细胞肿瘤肺转移 MAC方案 EMA-CO方案 -
MAC方案并环孢素A治疗难治性急性髓性白血病的临床疗效分析
我所1998年1月-2002年12月应用米托蒽醌(MX)、阿糖胞苷(Ara-C)、环磷酰胺(CTX)组成MAC方案并环孢素A(CsA)治疗难治性急性髓性白血病(RAML)20例,现总结分析如下.
