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贵金属烤瓷与镍铬合金烤瓷修复体的效果评价
目的:观察比较贵金属烤瓷牙与镍铬合金烤瓷牙的临床修复效果.方法:2004年间,为48例患者制作贵金属烤瓷牙168颗,为另外48例患者制作镍铬合金烤瓷牙179颗.在修复体粘结后即刻以及完成后6个月、1a、2a、3a时复诊,检查修复体的完整性、固位、颜色、颈缘以及牙龈情况.采用SPSS12.0软件包对数据进行秩和检验.结果:修复后即刻检查,贵金属修复组与镍铬合金修复组临床效果良好,而修复后6个月、1a、2a、3a各时间点,2组修复体临床效果总体上比较,贵金属组显著优于镍铬合金组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:贵金属烤瓷冠是性能优良的长久性修复体,尤其在颜色方面优于镍铬合金烤瓷冠.
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镍铬合金烤瓷冠过敏症:4例报道
分析报道4例镍铬合金烤瓷冠过敏症病例的临床表现、发病原因及诊断、处理方法,为类似病例的预防、诊断和治疗提供经验.
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溶胶-凝胶涂钛热处理对镍铬合金涂层的影响
目的探讨溶胶-凝胶沉积钛法中热处理过程对烤瓷用镍铬合金表面钛涂层的影响.方法经镍铬合金表面预处理、溶胶制备(氯化钛和乙醇溶液)、涂层、热处理(干燥、缩合、烧结成膜),建立溶胶-凝胶沉积钛方法.依据ISO 10289外观评价,分析10个试件经不同热处理后表面颜色及起皮的情况.结果当缩合温度高、时间长,试件起皮的量少,且颜色较浅;而随着烧结温度的升高和持续时间的延长,试件表面颜色变深.当缩合温度为200℃,时间为2 h,烧结温度为450℃,时间为2 h时,金属钛涂层与镍铬合金表面结合为紧密.结论不同热处理过程通过影响氧化反应,改变金属钛涂层与镍铬合金表面的结合程度.
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不同磁场强度下镍铬合金固定修复体MRI伪影的比较
目的 探讨不同磁场强度(1.5 T和3.0 T)对镍铬合金固定修复体磁共振成像(MRI)中伪影的影响.方法 以镍铬合金制作不同厚度的单冠、桥修复体及上半口修复体作为试样,置于盛有清水的容器中央,分别于1.5 T和3.0 T的磁场强度下进行MR扫描,勾画和计算伪影面积并进行比较分析,以相同形状和厚度的塑料修复体作为对照修复体.结果 镍铬合金固定修复体在MRI中均可产生伪影,其面积随修复体体积的增加而扩大,而对照修复体未见伪影形成.与1.5 T MRI相比,3.0 T MRI上产生的伪影面积显著增大(P<0.05);相同磁场强度下,与扫描序列T2WI相比,扫描序列T1WI上所形成的伪影面积显著增大(P<0.05).结论 口腔内有镍铬合金固定修复体的患者在行MRI检查时,应选择较低的磁场强度及快速自旋回波序列进行扫描.应避免选用镍铬合金制作大范围固定修复体.
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变形链球菌对镍铬合金耐蚀性能的影响
目的 研究变形链球菌对镍铬合金耐蚀性能的影响.方法 变形链球菌接种于TSB溶液, 增菌活化, 浓度达到105 ～ 106 CFU/mL.经恒电位测量极化曲线得到镍铬合金在有或无变形链球菌条件下自腐蚀电流密度和腐蚀电位;运用X-射线光电子能谱技术(XPS),分析镍铬合金在电化学腐蚀后表面元素成分的变化.结果 镍铬合金的自腐蚀电流密度和腐蚀电位,无菌条件下分别为53.5 μA/cm2和-62 mV, 变形链球菌存在条件下分别为75.7 μA/cm2和-220 mV;XPS分析显示,细菌腐蚀使镍铬合金表面新增了氯、硫、钙等元素.结论 变形链球的新陈代谢破坏了镍铬合金表面的氧化膜而形成生物膜,因此降低了材料的耐蚀性能.
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三种金属烤瓷冠修复后龈沟液中MMP-2水平检测
目的 研究镍铬合金、钴铬合金、金合金三组金属烤瓷冠修复前后,龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase,MMP-2)水平变化,提示三种合金烤瓷冠在不同时期对牙周组织的刺激程度.方法 临床随机选择三种金属烤瓷冠修复患者共45例,每组各15例,测定在修复前、修复后1个月、3个月、6个月GCF量并采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)检测同期GCF中MMP-2水平.结果 镍铬合金烤瓷冠GCF量、MMP-2水平在不同检测周期差异有显著性(P＜0.01),钴铬合金、金合金烤瓷冠修复后MMP-2水平在不同检测周期差异无显著性(P＞0.05).结论 MMP-2可作为对不同金属烤瓷冠内冠材料刺激牙周组织的评价指标,临床应采用生物相容性好的合金作为内冠材料.
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钴铬及镍铬合金表面氮化钛镀膜对润湿性的影响
目的 比较临床用钴铬合金、镍铬合金表面进行氮化钛镀膜前后对合金表面润湿性、表面形貌以及合金表面成分的影响.方法 制作钴铬、镍铬合金各16件,随机各选出8件,采用多弧离子镀法在其表面沉积氮化钛膜,分为未镀膜组和镀膜组.用k-12接触角测量仪测量四组试件各自的接触角并进行统计分析.用扫描电镜观察氮化钛膜形成后钴铬、镍铬合金表面粗糙度有无改变,并对表面成分进行能谱分析,观察表面化学结构的改变.结果 ①氮化钛膜能显著增大唾液与钴铬、镍铬合金表面间的接触角;②钴铬、镍铬合金表面形成氮化钛膜前后表面均较光滑,宏观粒子团直径、高低均匀一致;③钴铬合金镀膜前表面以Co、Cr、Al为主,镀膜后以Ti、N为主;镍铬合金镀膜前表面以Ni、Cr、Cu、Sn为主,镀膜后以Ti、N、Ni为主.结论 ①氮化钛膜能够增大钴铬、镍铬合金的疏水?②氮化钛膜形成后两种合金表面粗糙度无明显改变,化学结构发生了显著变化.
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镍铬及钴铬合金材料表面改性对细菌黏附的影响
目的 研究临床用镍铬合金、钴铬合金表面氮化钛膜对合金表面细菌黏附能力的影响.方法 制作镍铬、钴铬合金各144件,随机各选出72件,采用多弧离子镀法在其表面沉积黏氮化钛膜,未镀膜组为对照组,镀膜组为实验组.在镍铬合金对照组和实验组表面附黏性放线茵和内氏放线菡,在钴铬合金时照组和实验组表面黏附变形链球菌和奈瑟茵.黏附时间为24、48、72 h,每个时间段各24个试件.用茵落形成单位计数法统计分析氮化钛膜形成前后各组细茵的黏附量.结果 在细菌黏附24、48、72 h,上述四种细菌在实验组表面黏附量较对照组表面黏附量均显著减少,差别有统计学意义(P＜0.01);结论 镍铬、钴铬合金表面氮化钛膜可抑制细菌黏附.
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2种烤瓷内冠牙龈刺激程度的比较研究
目的 检测镍铬、金合金烤瓷牙修复后不同时期龈沟液IL -8含量水平.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC - ELISA)测定各60例镍铬、86.2％金合金烤瓷牙制备前、修复后1周、修复后3个月和修复后6个月烤瓷牙龈沟液IL-8总量和含量及龈沟液量.结果 2组合金IL -8总量、龈沟液量之间在修复后3、6个月存在显著差异(P＜0.01),修复后3个月时IL -8含量存在显著差异(P＜0.01).结论 IL -8参与炎症的免疫调节,可作为评价合金对龈组织刺激程度的指标.镍铬合金对牙龈有刺激性,金合金对牙龈不存在刺激,可作为烤瓷牙内冠材料.
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镍铬合金表面金泥涂层光洁度的实验研究
目的 通过使用超细筛网提高镍铬合金表面金泥涂层的光洁度.方法 在镍铬合金表面分别直接涂布、使用100目、300目、500目、800目筛网涂布金泥,在烤瓷炉中820℃烧结5 min,抛光前、后观察金泥涂层表面形貌,并用表面轮廓测量仪测量表面粗糙度.结果 抛光前后金泥涂层随应用筛网目数增加依次变得平整、光滑,使用500目、800目筛网涂布的金泥涂层抛光前、后表面粗糙度显著降低(P＜0.05).结论 在镍铬合金表面涂布金泥时,使用超细筛网可提高涂层表面光洁度.
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钛合金烤瓷冠、桥在口腔修复中的应用分析
目的分析钛合金烤瓷修复体临床应用效果.方法 300例患者制作192个单位钛合金和258个单位镍铬合金烤瓷冠、桥修复体,观察修复体颜色、固位、颈缘密合度,18个月后再观察修复体颜色、菌斑指数、牙龈指数、颈缘染色、瓷折裂、继发龋情况.结果两组在颈缘染色方面差异有显著性,其余情况相似.结论钛合金烤瓷修复体的临床应用效果优于镍铬合金烤瓷修复体.
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镍铬合金烤瓷冠修复后的离子析出状况及研究方法
镍铬合金是常用的口腔修复材料,由于口腔唾液中含有众多离子,易造成镍铬合金的电化学腐蚀,析出金属离子,引发过敏和毒性反应.因此检测镍铬合金在人工唾液和牛物液体中的离子成分和浓度可评价镍铬合金的生物相容性.本文综述了镍铬合金烤瓷冠的电化学腐蚀行为、析出的金属离子所造成的致敏和毒性反应以及光谱分析法在检测金属离子方面的研究和应用.
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金属烤瓷修复体基牙龈缘及冠边缘变色原因分析
患者戴用烤瓷熔附金属(porcelain fused to metals,PFM)全冠后常会出现基牙龈缘发暗或龈缘变灰黑色以及PFM全冠边缘金属色透出甚至冠边缘颜色发黑等现象,对患者的美观和牙周健康产生很大的影响.该文对引起上述变色现象的不同原因作一综述,并提出预防方法.
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贵金属、钴铬及镍铬合金烤瓷冠颈缘临床评价
目的 评价贵金属、钴铬及镍铬合金金属烤瓷修复体颈缘状况.方法 随机抽取门诊患者修复金属烤瓷冠180颗,分成贵金属烤瓷冠组、钴铬合金烤瓷冠组、镍铬合金烤瓷冠组,每组60颗做1年后跟踪观察.检查烤瓷冠颈缘适合度、颈缘凸度、颜色、颈缘牙龈指数(GI)、龈缘有无灰线.结果 贵金属组与钴铬合金组及镍铬合金组在颈缘适合性、颜色协调度、GI、颈缘灰线的差异有统计学意义,而颈缘凸度的差异无统计学意义.钴铬合金组与镍铬合金组烤瓷冠除颈缘凸度相似,其余指标差异均有统计学意义.结论 贵金属组好,其次为钴铬合金组,镍铬合金组差.
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3种不同金属烤瓷修复体临床应用效果评价
目的比较镍铬合金、含钛镍铬合金及金合金烤瓷修复体的临床应用效果.方法选择临床病例134例,其中47例患者制作镍铬合金烤瓷修复体53件,45例患者制作含钛镍铬合金烤瓷修复体51件,42例患者制作金合金烤瓷修复体55件.修复完成时和完成后12个月随访,检查修复体颜色、颈缘变色、颈缘适合性、瓷损坏及探诊深度、牙龈指数(G1)6项指标.结果金合金烤瓷修复体组的各项指标优于其余两组.结论在3种烤瓷修复体中,金合金烤瓷修复体性能佳.
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罕见可摘局部义齿多种基托材料过敏1例报告
可摘局部义齿为临床常见缺失牙修复方法,分铸造和冷弯卡环两种类型.基托可分为甲基丙烯酸甲酯基托和金属铸造基托(目前常用镍铬合金或钴铬合金).但对以上三种基托均过敏者仍属罕见,报告如下.
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铸造桩冠修复上前牙桩的力学分析
目的:采用三维有限元方法研究铸造镍铬合金核桩冠在修复上颌中切牙时桩的受力情况.方法:螺旋CT机扫描正常人卜颌中切牙,处理数据确定牙外周轮廓,获得边界坐标数据.将数据导人ANSYS中得到牙体的三维有限元模型.进行模型整体网格划分,在加载区域施加100 MPa外部静荷载,固定桩长,设定桩顶端直径为3.0、2.0、1.5和1.2 mm,分别计算桩近、远中方向Von Mise应力并分析其变化趋势.结果:桩尖端、距离桩尖2.0 mm、4.0 mm截面处,其所受Von Mise应力均较小,距离桩尖6.0 mm截面处,桩受力值明显增加,顶部唇、腭侧受力随直径增加,增大变化趋势更加明显,顶部近、远中受力变化虽然具有相似趋势,但其绝对值明显小于唇、腭.结论:铸造金属桩冠修复中,桩顶端外形设计成柱形,并尽可能减小桩尖端直径.
关键词： 有限元 镍铬合金 核桩 Von Mises应力 -
IPS e.max Press铸瓷与烤瓷全冠修复效果的临床观察
目的:评价比较IPS e.max Press铸瓷全冠、贵金属烤瓷全冠、镍铬合金烤瓷全冠的临床修复效果.方法:选择IPS e.max Press铸瓷全冠、贵金属烤瓷全冠、镍铬合金烤瓷全冠等3种材料修复上中切牙的患者各90例,参照美国公共卫生服务的相关标准对完成修复后即刻与12个月的修复体进行临床检查和相关评价,内容包括修复体颜色、牙龈边缘着色、继发龋、边缘密合度、牙龈健康状况等.结果:在修复体颜色与牙龈健康状况方面,IPS e.max Press铸瓷全冠与贵金属烤瓷全冠均显著优于镍铬合金烤瓷全冠(P＜0.05)；在牙龈边缘着色和边缘密合度方面,IPS e.max Press铸瓷全冠、贵金属烤瓷全冠与镍铬合金烤瓷全冠均存在显著性差异(P＜0.05),IPS e.max Press铸瓷全冠佳,贵金属烤瓷全冠次之；3组修复体均未发生继发龋.结论:IPSe.max Press铸瓷全冠修复的临床效果优良,贵金属烤瓷全冠次之,均优于镍铬合金烤瓷全冠.
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350例烤瓷牙修复临床体会
烤瓷牙是用低熔瓷与镍铬合金为底层材料联合制成的修复体,兼有金属的强度和瓷的美观.我科自1990～2000年5月对350例患者500个烤瓷冠桥进行了修复治疗,现将临床体会总结如下.
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可摘义齿基托满意度调查
牙列缺损的复杂托牙修复,目前基托材料一般有塑料和金属,金属不仅有钴铬合金和镍铬合金,而且随着钛在牙科材料中的广泛应用,也成为义齿基托材料之一.本文对曾经戴用过塑胶板基托局部可摘义齿和钴铬合金基托局部可摘义齿的患者,重新镶配钛制义齿后3年内的使用情况进行回顾性分析.
