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弹性髓内钉固定治疗儿童股骨骨折
儿童股骨骨折一般采用石膏固定和牵引保守治疗为主,但是治疗周期长,护理困难,需要反复拍摄X线片了解复位情况等是其缺点。患儿家属经常对复查X线片时出现的骨折对位对线不良表示忧虑,甚至要求手术切开复位接骨板治疗。2009年1月至2013年1月,我科采用闭合复位或骨折端小切口协助复位,使用AO钛制弹性髓内钉(TEN)治疗儿童股骨干骨折29例,效果满意,现报道如下。
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AO钛制弹性髓内钉TEN治疗儿童前臂骨干骨折
前臂骨折是儿童常见的骨折类型,约占儿童骨折的10%,多由间接暴力造成[1].传统治疗采用手法复位,石膏或夹板固定.但尺桡骨受前臂骨间膜及诸多肌群的影响,容易移位而不稳定,保守治疗效果不佳,常需手术治疗[2].钛制弹性髓内钉(titanium elastic nails,TEN)因其创伤小、不干扰骨骺、术后并发症少、允许早期活动、愈合快的特点,受到广大医师的广泛关注,被患儿家长所接受.我科自2009年1月至2011年3月收治前臂骨干骨折的患儿取得满意疗效,现报道如下.
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钛制弹性髓内针固定治疗儿童胫骨骨折
目的 评价应用钛制弹性髓内针固定治疗儿童胫骨骨折的临床疗效.方法 应用钛制弹性髓内针固定治疗儿童胫骨骨折18例,16例采用闭合复位,2例配合小切口复位.结果 随访6~30个月,根据Flynn评分标准:优15例,良2例,可1例.无骺板生长阻滞及畸形愈合.结论 钛制弹性髓内针固定治疗儿童胫骨骨折,具有创伤小、愈合快、并发症少等优点.
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钛制档板移动式胸骨牵开器的应用
1994年我们设计研制了“档板移动式胸骨牵开器”,截至1999年12月,经全国范围内120家大、中型医院在心脏直视手术中广泛使用,效果满意,现介绍如下。 1.档板移动式胸骨牵开器的结构:档板移动式胸骨牵开器由拨轮、齿条板、摇柄齿条板把、档板、活动臂、固定臂组成(图1)。2.临床应用:钛制档板移动式胸骨牵开器从1994年12月至1999年12月,经北京安贞医院、北京大学人民医院等全国范围内120家大中型医院,在心脏瓣膜置换手术、房间隔、室间隔缺损修补术、闭式扩张术、冠状动脉分流术等心脏直视手术中应用,证明4个档板在固定臂和活动臂的类似于肾脏形状的孔上可随意移动,来适应不同体重、年龄、疾病类型的手术。可一器多用,档板4个点接触患者胸骨部分,分散了对牵开胸骨所承受的压力,使术野充分暴露,档板高度、宽度合适。克服了40年来,用一般两叶片肋骨牵开器易引起胸骨折断[1]、臂丛干受损、手术野暴露不明显,损伤胸骨下面组织器官等并发症的缺点,临床应用获满意效果。
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纯钛种植体界面骨愈合及其生物力学研究
自瑞典的Branemark教授于1965年率先将钛制人工牙根用于无牙颌患者以来,以纯钛为代表的种植体除了在种植义齿领域取得令人瞩目的成绩外,作为赝复体的骨内固定源,以其创伤小、形态佳、固定持久等优点在颅颌面严重毁损修复、关节假体固位、截肢后功能重建等领域得到了广泛的应用,极大地改善了患者的生活质量.
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中国口腔钛铸造技术的研究现状
钛及钛合金具有优异的生物相容性、良好的耐腐蚀性,比强度高,抗疲劳性强,无磁性,对人体组织无过敏,特别适合制作义齿支架和种植体上部结构.是一种有广阔应用前景的口腔生物材料,被很多学者认为是 21 世纪口腔修复的主要金属材料.由于钛及钛合金在高温下化学性能十分活泼,几乎能与所有的耐火材料及氧、氢、氮等气体发生化学反应,导致钛的熔炼浇注工艺和造型工艺发展缓慢.上世纪 80 年代初,日本、德国、美国、意大利等国家才开始使用钛制作的口腔修复体.我国也于 90 年代开始钛制修复体的研究,并在钛铸造包埋料、钛铸造工艺、钛的激光焊接、钛表面烤瓷等方面取得了较好的成果.目前,钛及钛合金在口腔修复中应用的加工工艺有:计算机辅助设计与辅助制作(CAD-CAM)加工,电火花蚀刻,钛铸造,超塑成型等.其中钛铸造工艺适合口腔修复体的制作且应用广泛.
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钛制弹性髓内钉在儿童四肢骨折中的治疗效果
目的 分析钛制弹性髓内钉对儿童四肢骨折的治疗效果.方法 选取我院2014年1月~2016年6月收治的100例四肢骨折的患儿作为研究对象,随机分成两组,每组各50例.对照组行切开复位钢板内固定疗法,研究组行钛制弹性髓内钉(TEN)疗法,观察两组的术中、术后指标、骨折愈合情况、临近关节的活动情况及并发症发生率.结果 ①研究组的手术时间、住院时间和切口的长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);②研究组的骨折愈合优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③研究组邻近关节活动的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);④研究组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TEN的治疗方法,其并发症的发生率较低,创伤性较小,且术后患儿恢复较好.虽存在一些并发症,给予相应的预防措施,能使手术效果显著提高,既降低了患儿的痛苦,也对预后起到了积极的作用,值得临床上的广泛推广.
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钛制弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折
治疗儿童股骨干骨折的方法很多,如牵引石膏治疗,切开复位加压钢板治疗,闭合复位外固定架治疗及闭合复位传统髓内针固定治疗等.儿童股骨干骨折闭合复位,经皮钛制弹性髓内针(Titanium Elastic Nail,TEN)固定治疗,是近年来国际流行的一种治疗5岁以上儿童股骨干骨折的方法,该方法具有创伤小,手术操作简单,骨折复位满意,固定有效,并发症少,住院时间短等特点.本文就其临床应用作一综述.
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复杂钛支架修复体中长期临床应用及对余留天然牙的影响
镍铬合金、钴铬合金是目前主要的义齿用金属材料,但其含有镍、铬、矾等对人体有害的元素,戴用这些材料制作的义齿有引起致敏、致癌的可能.近年来,金属钛及其合金由于与骨组织相近的良好的生物学性能,较理想的综合力学性能,为医学同仁共识.金属钛为对人体无害的元素,比重小,强度高,黎红[1]等研究表明钛的摩擦学性能接近人体天然牙,作为牙科修复材料可望与人体天然牙匹配.同时牙科铸造、焊接等热加工技术的进步,钛制义齿在我国逐渐广泛开展,纯钛作为口腔应用的金属材料之一,己越来越受到重视,应用也越来广[2,3].但是,复杂钛支架修复长期临床应用及对余留天然牙的影响,较少研究,相关报道较少.为进一步探讨钛制修复体对余留天然牙的影响.作者总结所在医院2001~2003年间钛制义齿,通过使用效果评判,牙周指数,基牙健康研究,旨在为临床工作提供帮助.
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钛金属铸造体的研究现状
医用钛材具有优良的生物相容性,极好的耐蚀性,适宜的机械强度,丰富的资源和低廉的价格等优势.目前已成功地用于牙冠桥、活动义齿的金属支架、基托、桩冠钉、牙体种植体及上部结构[1,2].由于钛制修复体具有X线透射能力,是一种具有广阔应用前景的口腔修复材料.
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钛制义齿在老年患者口腔修复中的应用
牙列缺损与缺失是老年口腔患者常见的疾患之一.如何根据老年患者的心理、生理特点及经济状况合理选择修复材料及技术,修复缺失牙列,重建咬NC152功能,一直是口腔修复工作者研究的重要课题.近10年来,随着材料科学、工程技术、计算机科学的迅速发展,口腔修复学在国内外已成为口腔医学中发展迅速、活跃的一门学科.
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可摘义齿基托满意度调查
牙列缺损的复杂托牙修复,目前基托材料一般有塑料和金属,金属不仅有钴铬合金和镍铬合金,而且随着钛在牙科材料中的广泛应用,也成为义齿基托材料之一.本文对曾经戴用过塑胶板基托局部可摘义齿和钴铬合金基托局部可摘义齿的患者,重新镶配钛制义齿后3年内的使用情况进行回顾性分析.
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弹性钛髓内钉内固定治疗小儿长管骨骨折的临床分析
弹性钛制髓内钉(TEN)是治疗小儿长管状骨骨折的一种较新的内固定材料,作者自2004年11月至2005年10月采用TEN内固定治疗小儿长管状骨骨折12例,该手术创伤小,操作简单,能提供可靠的内固定,骨折处应力遮挡小,有利于骨折愈合.现报道如下.
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弹性髓内钉治疗大龄儿童股骨干骨折
股骨干骨折是儿童骨折中常见的骨折之一,对于6~14岁的大龄儿童以何种治疗方法为首选,争论较多.本科自2004年以来,以钛弹性髓内钉治疗大龄儿童股骨干骨折13例,取得较好的疗效.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组13例,其中男8例,女5例,年龄6~14岁(平均10.6岁);11例闭合性骨折,2例开放性骨折;2例伴有颅脑、胸部损伤,均应用AO钛制弹性髓内钉.
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钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折
儿童股骨干骨折在创伤骨科很常见, 以往多采用牵引复位、石膏固定等保守治疗,很少采用手术治疗.
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钛制弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折
小儿股骨干骨折是小儿常见骨折,常用的治疗方法有牵引、人字石膏固定、切开复位加压钢板固定、闭合复位外固定架固定及刚性髓内针固定等,然而这些方法均有其不足之处.近年来临床逐渐采用钛制弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折,我院已应用20例,均取得满意的疗效,报道如下.
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钛制下颌骨即刻重建单侧下颌骨肿瘤术后缺损6例
下颌骨肿瘤术后骨缺损常导致颌面部的畸形与功能的减退乃至丧失。传统的修复方法,对良性肿瘤患者采用自体骨即刻重建,而恶性肿瘤患者需作二期自体骨修复,但颞下颌关节的重建效果常不理想。……
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钛制弹性髓内针微创治疗儿童股骨干骨折的疗效观察
儿童股骨干骨折是一种常见的损伤,以往较多采用如牵引石膏治疗,切开复位加压钢板内固定,闭合复位外固定架治疗,但存在创伤大或易感染.我院2005年2月至2007年10月采用弹性髓内针微创治疗19例,报告如下.
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钛制弹性髓内钉治疗儿童四肢骨折的并发症及其预防
随着钛制弹性髓内钉(TEN)在儿童四肢骨折治疗中的广泛运用,其具有的创伤小、操作简单、愈合率高、并发症少等特点~([1-2])已经得到广泛认可,但在治疗过程中也发现了一些问题,如针尾的激惹、拔针困难、骨愈合延迟等也随之出现,本文通过对我院2005年1月到2008年6月收治的247例儿童四肢骨折患者资料进行回顾性分析,对TEN治疗儿童四肢骨折所可能导致的并发症及预防对策进行讨论.
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AO钛制弹性髓内钉在锁骨骨折中的临床应用
大多数的锁骨中段骨折保守治疗可以获得比较满意的效果.但对于移位明显、短缩大于2 cm、伴有浮肩损伤的锁骨中段骨折,保守治疗后骨不连、畸形愈合、肩部疼痛、乏力等并发症的发生率很高,因此目前多主张采用手术治疗.