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儿童骨折患者血清骨代谢、血小板及氧化应激指标的变化研究
作者选取了2011年8月～2013年6月于汾西县人民医院进行诊治的35例骨折患儿为观察组,并以同时期的35名健康儿童为对照组,然后将观察组骨折后第1、3、7及14天和对照组的血清骨代谢、血小板及氧化应激指标水平进行比较.得出结论:儿童骨折患者血清骨代谢、血小板及氧化应激指标均呈现明显的波动,且不同时间均有一定的特点.
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手法复位夹板固定治疗儿童桡骨远端骨折的临床分析
目的:探究分析手法复位夹板固定治疗儿童桡骨远端骨折的临床疗效..方法:选取2014年1月至2016年1月在我院接受治疗的60例儿童桡骨远端骨折患儿作为研究对象,随机将其分为试验组(n=30)和对照组(n=30),其中对照组患儿给予克氏针固定治疗;试验组患儿给予手法复位夹板固定治疗,对这两组治疗后的掌倾角、尺偏角及桡骨高度丢失情况及不良反应发生情况进行综合评价.,结果:治疗后,试验组患儿掌倾角丢失、尺偏角丢失等症状明显改善,差异显著(P＜0.05);试验组患儿的不良反应发生率(6.7％)远远低于对照组(26.7％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对儿童桡骨远端骨折患儿给予手法复位夹板固定治疗,能够有效改善患儿的关节功能,减少复位丢失及畸形生长,不良反应少,可以在临床中得以广泛地推广应用.
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儿童骨折氯胺酮麻醉护理
氯胺酮麻醉又称分离麻醉,因其诱导迅速.作用时间短暂,临床常用于儿童骨折手术的麻醉.现将我科三年来氯胺酮麻醉用于儿童骨折的护理体会报道如下:
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AO钛制弹性髓内钉TEN治疗儿童前臂骨干骨折
前臂骨折是儿童常见的骨折类型,约占儿童骨折的10%,多由间接暴力造成[1].传统治疗采用手法复位,石膏或夹板固定.但尺桡骨受前臂骨间膜及诸多肌群的影响,容易移位而不稳定,保守治疗效果不佳,常需手术治疗[2].钛制弹性髓内钉(titanium elastic nails,TEN)因其创伤小、不干扰骨骺、术后并发症少、允许早期活动、愈合快的特点,受到广大医师的广泛关注,被患儿家长所接受.我科自2009年1月至2011年3月收治前臂骨干骨折的患儿取得满意疗效,现报道如下.
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镍钛形状记忆合金在儿童股骨干长螺旋形骨折中应用的观察
笔者于2003～2005年对5例儿童股骨长螺旋形骨折,采用镍钛形状记忆合金接骨板固定治疗,与同期使用螺钉及钢丝内固定加石膏托外固定治疗的15例儿童股骨骨折进行对比研究.
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儿童骨折的治疗进展和急救处理
1儿童骨折的诊断和治疗进展近20年来,得益于多学科的合作以及医学材料学、医学影像学、医疗器械和手术操作技巧的发展,儿童骨折的诊断和治疗有了长足的进步.儿童骨折诊断和治疗已经融入了许多当今医学发展的新科技,加上微创技术的推广和应用,新的儿童骨折诊断与治疗的理论和实践已经形成.
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关节镜下撬拨复位空芯松质骨螺钉内固定治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折
目的:探讨关节镜监视下撬拨复位与空芯松质骨螺钉内固定治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的方法与疗效.方法:2002年12月～2007年12月,采用关节镜监视下撬拨复位和钛合金空芯松质骨螺钉内固定法,治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折68例,其中女29例,男39例;年龄6～15岁,平均12岁;Ⅱ型(伴患膝伸直受限)22例,Ⅲ型46例;均采用钛合金空芯松质骨螺钉内固定.结果:术后获得随访68例,平均18个月(12～36个月).术后KT-2000测量显示,与健侧比较,患侧前交叉韧带张力基本恢复,X线片显示骨折块复位好,内固定牢靠,骨折愈合,膝关节稳定,Lachman和抽屉试验阴性.无肿胀、疼痛和膝关节功能障碍,无髁间窝撞击征表现,术后功能恢复满意;术后未发现患者出现伤肢成角与短缩等发育异常.结论:关节镜视下撬拨复位和钛合金空芯松质骨镙钉内固定治疗儿童前交叉韧带胫骨止点Ⅱ型(伴患膝伸直受限)、Ⅲ型撕脱骨折,复位准确,固定可靠,能有效地避免手术所致的骨骺再次损伤,有利于功能恢复.
关键词： 儿童骨折 前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 关节镜 内固定术 -
JakobⅠ型儿童肱骨外髁骨折不同治疗方法的对比分析
目的 比较分析不同方法治疗儿童JakobI型肱骨外髁骨折的疗效,为临床提供治疗的指导依据.方法 选择开封淮河医院2002年1月-2012年1月64例儿童JakobⅠ型肱骨外髁骨折病例,A组30例为保守治疗,手法复位,石膏外固定,B组34例为手术切开复位,张力带钢丝内固定.观察比较两组患儿术后3个月的疗效.结果 术后三个月,按肘部外形、活动功能和并发症分为优、良、可、差的评分标准进行评分,B组优良率97.1％,A组优良率86.7％,B组优良率明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 切开复位张力带钢丝内固定治疗JakobⅠ型儿童肱骨外髁骨折,具有术后优良率高,并发症少等优点,值得在临床推广和应用.
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儿童骨折的护理特点
我科2005～2007年共收治骨折患儿96例,在护理工作中采取了相应的护理对策,以期预防各种并发症,促进骨折愈合,提高护理质量.本组病例中所有患儿得到严密的观察及精心的护理,取得满意的疗效.
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NiTi形状记忆合金在儿童肱骨干骺端病理性骨折中的应用
目的:探讨锥形NiTi(镍钛)记忆合金环抱臂式接骨板在儿童肱骨干骺端病理性骨折中的应用.方法:自2002年6月～2006年6月,应用锥形NiTi记忆合金环抱臂式接骨板+植骨术治疗儿童肱骨干骺端病理性骨折22例,随访6～18个月.结果:所有骨折均愈合,无骨不连,无畸形愈合,无骨骺异常发育,邻近肩肘关节功能恢复良好.结论:锥形NiTi记忆合金环抱臂式接骨板是儿童肱骨干骺端病理性骨折中的一种简捷、安全、可靠的内固定方法.
关键词： NiTi形状记忆合金 肱骨干骺端骨折 儿童骨折 -
浅析儿童骨折的特点和治疗原则
目的：分析儿童骨折的特点和治疗原则，以期提高广大医务工作者对儿童骨折的认识。方法笔者结合文献从儿童骨折的特点、治疗原则及并发症等方面加以阐述。结果儿童骨折及其治疗原则与成人有很多不同之处。结论儿童骨折和成人骨折的治疗显著不同。对所有儿童长管骨干骨折都可以而且都必须用闭合复位法治疗。不论闭合复位或切开复位，手法一定要轻柔，不能再加重骨骺的损伤和干扰血液供应。
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综合护理对儿童骨折的护理效果的meta分析
目的 系统评价综合护理用于儿童骨折的护理效果.方法 系统检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、CBM、CNKI、VIP及万方7个数据库,配合补充检索手段,收集所有综合护理对比常规护理用于儿童骨折康复护理的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT).逐步进行文献筛选和资料提取,评估纳入文献的偏倚风险,应用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果 共纳入32篇RCT(2 644例患者).Meta分析结果显示,综合护理组的患儿家长满意度及骨折康复情况均显著高于常规护理组,其差异均有统计学意义(P＜0.05),其合并效应量分别为[OR=6.87,95％CI=(4.71,10.01)]和[OR =2.89,95％CI=(2.19,3.83)].综合护理组的患儿疼痛率、并发症发生率及住院时间均显著低于常规护理组,其差异均有统计学意义(P＜0.05),其合并效应量分别为:[OR=0.31,95％CI=(0.17,0.55)]、[OR =0.21,95％CI=(0.15,0.30)]和[MD=-3.25,95％CI=(-4.65,-1.85)].结论 与常规护理模式相比,综合护理用于儿童骨折康复的护理效果更好,能提高患儿家长满意度及骨折康复情况,并降低患儿疼痛率、并发症发生率及住院时间,值得临床护理推广.
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儿童骨折患者心理护理干预效果的系统评价
目的 系统评价心理护理用于儿童骨折的效果.方法 全面检索数据库,收集所有常规护理联合心理护理对比单独常规护理用于儿童骨折护理的随机对照试验(RCT).经文献筛选、资料提取和评估偏倚风险,应用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果 共纳入20篇RCT(n=2 392)结果显示,试验组患儿家长满意度及患儿依从性均显著高于对照组,其差异均有统计学意义[(OR=5.93,95％CI:3.92～8.99)、(0R=6.26,95％CI:4.28～9.16),均P＜0.05].患儿疼痛率及并发症发生率其差异均有统计学意义[(OR=0.19,95％CI:0.11～0.32)、(0R=0.33,95％CI:0.17～0.62),均P＜0.05].定性分析显示,心理护理有利于降低患儿的住院时间及焦虑抑郁发生率.结论 与常规护理模式相比,常规护理联合心理护理用于儿童骨折护理的临床效果更好,能提高家长满意度及患儿依从性,并降低疼痛率、并发症发生率、住院时间及焦虑抑郁发生率,值得临床护理推广.
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低剂量螺旋CT在儿童骨折诊断中的应用价值研究
目的 研究低剂量螺旋CT在儿童骨折诊断中的应用价值.方法 选择2012年4月~2013年4月进入我院的骨折的儿童患者50例,对50例骨折儿童患者分别进行行X线正侧位摄片和螺旋CT平扫重建,并进行比较分析.结果 低剂量螺旋CT平扫重建诊断儿童骨折的准确率明显高于传统X线正侧位摄片,两组数据显著差异,具有统计学意义,P<0.05.结论 低剂量螺旋CT平扫重建能够准确的诊断出儿童骨折情况.
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儿童骨折的手术治疗
以往传统观念认为,儿童骨折愈合速度快和重塑形能力较强故而不需手术治疗.一些主张对某些部位儿童骨折应进行手术治疗的先驱者的理论受到传统观点的强烈抨击.近些年来随着手术治疗范围的不断扩大及其显示出的优良效果,对传统观点形成极大挑战,使得我们不得不总结并重新审视这一问题.目前小儿矫形外科临床采取的手术介入治疗正在不断取得显著的效果.
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不同类型儿童骨折患者一般护理与专科特殊护理相结合的护理效果探讨
目的：探讨不同类型儿童骨折患者的护理策略。方法采取一般护理与专科特殊护理相结合的方法护理102例不同类型儿童骨折患者。结果护理人员针对患儿不同骨折类型，采取相应的护理措施，护理效果好。结论不同类型儿童骨折患者一般护理与专科特殊护理相结合的护理效果好。
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牵引疗法治疗幼儿股骨干骨折50例护理体会
股骨干骨折是儿科常见的骨折之一,是指股骨粗隆下3 cm左右至股骨髁上4 cm左右发生的骨折.在人体中这一部位的骨折大约占全身的5%左右,因小儿顽皮好动,因此其在10岁以下儿童中所占比例较高[1].由于儿童骨折具有塑形能力强、愈合时间短的特点,所以临床小儿股骨干骨折采用保守疗法即可获得满意的疗效,但因患儿大多年龄较小,所以在治疗中配合难度较大、护理不便.笔者根据多年临床护理体会,将工作中的实际经验总结如下.
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个体化牙周夹板在治疗儿童下颌骨骨折中的应用
目的 探讨个体化牙周夹板在治疗儿童下颌骨骨折中的治疗效果.方法 选择儿童下颌骨颏部及颏孔区骨折15例病例,取得印模,灌注石膏模型,制作牙周夹板,采用颌周固定术,观察疗效.结果 15例患儿均恢复正常咬(牙合)关系,骨折愈合.结论 个体化牙周夹板是治疗儿童下颌骨骨折的一种简单易行、效果可靠的方法.
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心理干预对儿童四肢骨折术后疼痛的疗效观察
目的 观察心理干预对儿童四肢骨折后疼痛的疗效.方法 将72 例四肢骨折后疼痛的患儿分为2 组,对照组进行常规的术后护理,干预组应用心理干预的方法对患儿进行术后护理,观察2 组患儿疼痛情况.结果 根据Wong -Backer 面部表情疼痛评估量表对患儿进行评估,干预组患儿的疼痛程度明显低于对照组.结论 对四肢骨折术后疼痛的患儿进行心理干预,可减轻儿童骨折后疼痛程度.
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急诊婴幼儿股骨干骨折的护理干预
股骨干骨折在儿童骨折中较为常见,主要表现为大腿疼痛、压痛、肿胀、畸形、活动障碍.双下肢垂直悬吊皮牵引是治疗婴幼儿股骨干骨折常用而有效的方法,适用于2岁以下的患儿.由于患几年龄小,治疗过程中配合欠佳,所以做好患儿的护理工作对治疗有很大的帮助.我院急诊科采用双下肢垂直悬吊皮牵引治疗婴幼儿股骨干骨折,通过合理治疗与护理干预,效果满意.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年1月-2011年1月我院急诊科股骨干骨折婴幼儿45例,其中男32例,女13例;年龄10个月至2岁;左侧19例,右侧26例;致伤原因:车祸伤15例,摔伤19例,重物砸伤11例;骨折部位:股骨上段13例,股骨中段10例,股骨下段22例.
