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脐血采集和分离过程中病原微生物污染概率的研究
为探讨脐血采集、分离过程中病原微生物污染的概率及不同检测方法的有效性,采用BACTEC 9050细菌培养系统和改良马丁/硫乙醇酸盐(22℃)及硫乙醇酸盐(35℃)培养法对60份脐血同时进行采集后及分离后细菌和真菌的培养;对206份脐血血清标本采用ELISA法检测HBsAg,Anti-HBC,Anti-HCV,Anti-HCMV-IgM,HTL V-1, HTLV-2,HIV-1及HIV-2;用分子生物学方法检测HBV DNA和HCV RNA;用红细胞凝集法检测TPHA.研究结果显示:采用BACTEC 9050细菌培养系统,采集后脐血中细菌污染率为3.33%,真菌污染率为0%;细胞分离后细菌和真菌污染率分别增高到6.67%和1.67%;在该系统中,厌氧菌的阳性检出率远高于改马丁/硫乙醇酸盐(22℃和35℃).脐血血清病原菌检测结果表明:采用ELISA方法,HBsAg阳性率2.4%,Anti-HBC单项阳性率29.4%,Anti-HCMV-IgM阳性率1.89%;采用分子生物学方法,HBV DNA阳性率5.8%,HBsAg阴性而HBCAb单项阳性标本中HBV DNA阳性率6.7%,HCV RNA阳性率2.4%.结论:采集及分离后脐血细胞中病原微生物阳性率甚高;目前沿用的改良马丁/硫乙醇酸盐(22℃和35℃)培养系统,会导致脐血中厌氧菌漏检,有必要更新该培养方法,如采用先进的BACTEC 9050培养体系.分子生物学方法可弥补ELISA等常规脐血传染病检测方法的缺陷,从而提高脐血造血细胞移植的安全系数.
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介绍一次性带采样装置的塑料血袋
血液的细菌污染、病毒感染和血型错误,是输血安全的三个重大因素.国内外许多文献报道,大多数细菌污染的血液出现在采血开始的5~10 ml内[1], 排除采血过程中初采集的少量血液已被证明可以显著减少细菌污染血液的危险[2].一次性使用带采样装置塑料血袋就是在传统型塑料血袋的基础上,通过增加一个采样装置,去除细菌污染概率大的前端血液,减少血液被细菌污染的潜在危险,提高输血的安全性.本产品已与2008年委托威海专利局申请实用新型专利,受理号为2008200213972.
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消毒供应中心职业危害及防护措施
医院消毒供应中心工作人员担负着手术室及各科室的各种医疗用品的回收、清洗、消毒、灭菌等工作,每天必须与被患者的血液、体液、分泌物污染的器械等接触.随着医疗技术的提高,介入性医疗技术的发展和推广,污染概率也在加大,相应的使消毒供应中心工作人员成为职业暴露危险人群,科学、有效的安全防护措施,是确保其职业安全的关键.
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吸痰管外包装在机械通气患儿呼吸管道保护中的应用
目前,临床上多采用一次性治疗巾铺的无菌治疗盘对取下的呼吸管道接口进行保护,由于无菌治疗盘的时效限制及随着呼吸机气流吹出的凝聚液的污染,造成了治疗巾的频繁更换,从而导致了成本的增加。经过临床实践,我们将吸痰管外包装运用于呼吸管道的保护中,在降低呼吸管道被污染概率的同时实现了成本的控制。现报告如下。
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输液器药物注射孔的应用
静脉输液是临床治疗的主要方法之一,临床常因病情需要同时应用几种药物,常规方法是常用三通管或肝素帽进行多通道输液,此法操作步骤较多,易增加污染概率,同时连接处有少量空气进入患者体内.
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利用湍流原理配制皮试液的应用研究
配制皮试液是一项经常性的临床护理工作。传统观念认为,配制药物成分不同的两种皮试剂,要使其充分混合,就要将其不断颠倒,以达到临床规定的药物浓度。这种方式不仅增加了临床护理工作者的劳动强度,同时也可能增加药物的污染概率。河水不断流动从而形成湍流,本研究从中得到启示,将其引入临床护理工作中,同时对配置出的药物浓度结果液进行实验论证,将所得数据进行统计学分析后,应用于临床工作中,以减少污染机会,提高护理工作质量。