首页 > 文献资料
-
YL-1型针单孔穿刺冲洗引流治疗老年人慢性硬膜下血肿
目的 探讨YL-1型颅穿针单孔微创穿刺冲洗引流+尿激酶局部溶栓治疗老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效.方法 32例CSDH均经头颅CT或MRI检杏确诊,采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行单孔穿刺引流,辅以尿激酶局部溶栓,术后冲洗引流2~5 d,治疗前和治疗后第7天,对日常生活能力(ADL)进行评定,并记录手术并发症.结果 基本痊愈28例(87.5%),显著进步1例(3.1%),无效3例(9.4%);复发2例(6.2%);手术并发症:6例有微量积气,2例冲洗过程中发作癫痫,1例合并脑挫裂伤,1例并发硬膜外小量血肿;无感染及死亡发生.结论微创穿刺冲洗引流+尿激酶局部溶栓治疗老年CSDH,创伤小、安全有效、简便易行.
-
复发性慢性硬膜下血肿独立预测因素分析
目的探讨可能导致慢性硬膜下血肿(CSDH)复发的危险因素.方法回顾性分析慢性硬膜下血肿手术患者120例,对性别、年龄、高血压、糖尿病、心脏病、抗血小板治疗和双侧血肿与CSDH复发之间的关系进行统计分析.结果 28例患者复发,统计学分析显示双侧CSDH和糖尿病是CSDH复发的独立危险因素.结论双侧CSDH和糖尿病是CSDH复发的独立危险因素,临床上收治此类患者需要保持高度警惕,术后对患者的密切观察并及时复查CT有助于及时准确地治疗患者.
-
改良单孔钻颅外引流术治疗慢性硬膜下血肿56例临床分析
目的:探讨改良单孔钻颅外引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法选择徐州医学院附属医院2012年1月至2014年6月收治的56例慢性硬膜下血肿患者,在局麻或者全麻并监护下,采用单孔、术中不冲洗、引流管通过皮下隧道潜行等改良钻孔外引流术治疗,并对患者术后随访3~6个月,观察疗效。结果56例患者1例因血肿机化无法行钻孔外引流术,患者拒绝开颅手术出院,其余55例患者均取得满意效果,无死亡病例,并发症少且轻微。结论采用改良单孔钻颅外引流术治疗慢性硬膜下血肿,手术时间短,并发症少,是治疗慢性硬膜下血肿安全、有效的良好方法。
关键词: 改良单孔钻颅外引流术 慢性硬膜下血肿 -
外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿19例分析
目的 探讨外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的时间、机理及治疗方法.方法 研究分析对象为2000年1月至2009年8月收治的19例患者.对其形成时间、临床表现及治疗效果进行临床分析.结果 19例患者均治愈,半年后复查CT血肿消失,随访1年无复发.结论 外伤性硬膜下积液有可能演变成慢性硬膜下血肿,所须时间一般在一个月以上,且以年老者居多.
-
微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效比较
目的::观察比较微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法:选取96例慢性硬膜下血肿患者随机分两组作为研究对象,其中微创穿刺术组患者50例,钻孔引流术组患者46例。将两组患者的手术时间,术后残余液量进行统计学比较。结果:微创穿刺术组患者手术时间明显短于钻孔引流术组,术后残余液量明显少于钻孔引流术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿临床疗效优于钻孔引流术,值得在推广应用。
-
外伤性硬膜下积液106例临床治疗研究
目的:探讨外伤性硬膜下积液(TSE)的治疗方法.方法:回顾性分析2003年7月~2012年12月住院治疗的106例外伤性硬膜下积液患者临床资料.常规治疗:胞二磷胆碱0.5g静滴,1次/d;白蛋白5g,静滴,1次/d;或血浆200ml,静滴,1次/d;尼莫地平40mg,口服,3次/d;醋氮酰氨0.25g,口服,3次/d;连用2~3周.结果:非手术治疗64例,积液消失42例,积液减少12例,无变化4例,形成慢性硬膜下血肿6例.手术治疗42例,一次治愈38例,术后复发4例.结论:外伤性硬膜下积液在不同时期采取相应治疗方法,非手术治疗期间CT动态复查十分重要.
-
慢性硬膜下血肿的微创穿刺引流治疗
慢性硬膜下血肿是临床常见病,多发病,以往多采取头皮切开钻孔引流及骨瓣开颅血肿清除治疗,效果确切;但手术创伤大,住院时间长,住院费用高.我院 2000年 10月-2005年 4月采用YL - I型微创血肿穿刺针,穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿 80例,效果满意,手术创伤小,并发症发生率低,住院周期短,现报道如下.
-
慢性硬膜下血肿颅骨钻孔闭式引流术方法的几点改进
目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)手术治疗方法的改进.方法:选择经确诊的32例共36侧慢性硬膜下血肿,在传统钻孔引流(BHID)治疗方法的基础上进行改进,行血肿高点钻孔Subdural CatheteTM置管冲洗闭式引流术.结果:症状体征消失26例,好转6例,仅1例血肿复发需再次施术,所有病例均无诸如张力性气颅、低颅压、脑挫裂伤、癫痫及硬膜外血肿等并发症.结论:采用血肿高点钻孔Subdural CatheterTM置管闭式引流术并发症少且简便易行、安全,是治疗慢性硬膜下血肿的一种较佳方法.
-
钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿60例体会
目的:探讨慢性硬膜下血肿的治疗方法.方法:应用钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿60例.结果:60例慢性硬膜下血肿经钻孔引流治疗均治愈.结论:钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法之一.
-
生理盐水加麻黄碱腔内冲洗治疗慢性硬膜下血肿56例疗效观察
随着微创手术在神经科的开展,慢性硬膜下血肿在神经内科的治疗得到了不断改进.2000年1月-2004年12月,我们采用生理盐水加麻黄碱腔内冲洗治疗慢性硬膜下血肿56例,取得显著疗效.现报告如下.
-
钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的护理体会
目的:探讨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的护理要点及体会.方法:选本院5年来20例硬膜下血肿的钻孔引流手术治疗及并发症的处理.结果:20例患者中,除1例患者因严重硬膜下血肿并伴有重度多器官功能衰竭死亡外,其余患者全部治愈.结论:术前正确评估以及术后正确护理,对于硬膜下血肿治愈起关键作用.
-
慢性硬膜下血肿免冲洗钻孔引流与常规手术疗效对比
目的 对比慢性硬膜下血肿单纯钻孔引与常规钻孔冲洗后引流术后疗效有无明确差异.方法 将79例慢性硬膜下血肿随机分为治疗组(钻孔引流免冲洗38例)及对照组(常规钻孔冲洗引流41例).术后引流48~72h拔除引流管,术后1周及1~2月后复查头颅CT.对比两组病人手术疗效差异.结果 治疗组与对比组手术效果并无差异性.结论 慢性硬膜下血肿钻孔引流手术中术中冲洗并非必需步骤.单纯钻孔引流可达到同样手术效果,该方法可缩短手术时间,并减少术后颅内积气发生.
-
钻孔冲洗引流治疗单房慢性硬膜下血肿106例体会
目的 探讨钻孔冲洗引流治疗单房慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法 我科2005年1月-2012年8月年收治的106例单房慢性硬膜下血肿患者,单侧82,双侧24例,均采用钻孔术中冲洗配合颅脑外引流器引流治疗.结果 103例患者经治疗后临床症状消失,3例出现少量硬膜下积液,无颅内感染.结论 钻孔冲洗配合颅脑引流器引流治疗单房慢性硬膜下血肿效果良好,能尽快清除残余血块,缩短术后引流时间,尽早解除脑受压,微创,安全,术后并发症少,疗效可靠.
-
慢性硬膜下血肿微创穿刺清除技术治疗的临床分析
目的 比较颅内血肿微创穿刺清除技术(MPST)与钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效.方法 选择慢性硬膜下血肿患者为研究对象,以行MPST治疗的患者为治疗组(40例),以钻孔冲洗引流术治疗的患者为对照组(40例),对两组术后颅内积气、继发血肿、症状改善、痊愈情况及住院时间进行对比分析.结果 治疗组术后颅内积气、继发血肿、症状改善、痊愈及复发情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(<0.05).结论 MPST治疗慢性硬膜下血肿虽与钻孔冲洗引流术疗效无差别,但住院时间缩短,具有恢复快、创伤小的优点,优于钻孔冲洗引流术,值得临床推广应用.
关键词: 慢性硬膜下血肿 颅内血肿微创穿刺清除技术 疗效 -
锥颅微创引流术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿临床分析
目的 探讨锥颅微创置管引流术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿临床应用效果.方法 将该院神经外科一病区2012年4月-2017年4月收治的120例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用锥颅微创引流术联合阿托伐他汀治疗,对照组采用单纯锥颅微创引流术,术后3月进行随访,比较两种治疗方法的效果并进行统计学分析.结果 术后随访中两组患者在血肿残余量、临床症状改善和血肿复发方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 锥颅微创置管引流术联合阿托伐他汀效果及预后均优于单纯锥颅微创置管引流术,大大提高了患者治疗效果,值得临床推广.
-
微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿72例临床分析
目的 探讨微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的方法及疗效.方法 回顾分析近5年来我院采用穿刺引流术治疗72例慢性硬膜下血肿病例的临床资料.结果 全组72例微创穿刺引流手术均获成功,其中治愈65例(90.28%),血肿复发8例(11.11%),发生并发症5例(6.94%),无围手术期死亡.结论 微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿具有操作简便、创伤小、效果好、并发症少等优点,是一种较为理想的方法.
-
颅骨椎孔改良治疗慢性硬膜下血肿30例分析
目的 探讨对慢性硬膜下血肿采用颅骨椎孔改良、置管引流的临床价值.方法 采用颅骨锥破硬膜置管等量冲洗,引流,缓慢减压,使血肿变小,促进脑组织复位,杜绝空气进入颅内达到彻底引流.结果 本组均采用上述方法,无继发性颅内血肿及气颅产生.术后随访,疗效满意.结论 此方法治疗慢性硬膜下血肿创伤小,出血少,操作简单,并发症低,费用低,值得在基层医院推广.
-
慢性硬膜下血肿钻孔引流术临床分析
目的 探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生的原因及预防,以提高治愈率.方法 我科2000年1月~2007年12月共收治38例慢性硬膜下血肿患者,其中双孔51流12例,单孔引流26例.结果 38例恢复良好,8例病出现并发症,经对症治疗后好转.结论 钻孔引流方法简单,疗效满意,是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法,重视并发症的防治可提高治愈率.
-
罕见双侧慢性硬膜下血肿机化1例
男,53岁.间断头疼、眩晕1月余,服用止痛药可短暂缓解,入院前2周上述症状进行性加重.既往无明确外伤史(自述).发病以来,精神差,神志清,颅神经检查无异常.CT定位像示:额颞部颅内板下土豆形高密度影(见图1),大小约13 cm×5 cm;横轴位片示:双侧额颞顶颅内板下梭形高密度灶,边界较清,中央见等密度区及斑片状骨化灶,侧脑室受压变小,以右侧为甚,中线略左移(见图2,3).CT拟诊"慢性硬膜下血肿机化".术中见颅骨正常,硬膜完整,双侧硬膜下均为梭形骨性肿块.病理报告示:肿块纤维化和钙盐沉积.
-
老年慢性硬膜下血肿两种微创治疗方法的比较
慢性硬膜下血肿是老年人多发的外伤性颅内血肿,传统的手术治疗方法是开颅手术清除血肿,但手术时间长,创伤大,术后并发症多,特别是年老体弱者死亡率更高,而应用YL-Ⅰ型穿刺针及锥颅导管引流进行微创穿刺手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,特别适合年老体弱者.