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血清标志物联合超声指标诊断肝纤维化的临床研究
目的 探讨血清肝纤维化标志物和超声结合对肝纤维化的诊断价值.方法 检测 100例慢性乙型肝炎或肝硬化患者8项超声指标和6项肝纤维化相关血清学指标,并与其病理检查结果进行相关分析.结果 经过筛选,血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)+透明质酸(HA)+肝实质回声(LPEC)+脾长径(SL)诊断S2以上纤维化的Se、Spe高,为90.7%、85.4%.结论 血清学和超声优势指标组合能提高诊断的灵敏度和特异度,优于单项或多项血清学和超声指标,是诊断肝纤维化较好的无创性方法.
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FDG PET/CT的同机CT在偶发肋骨骨折与转移瘤中的鉴别诊断价值
目的:研究肋骨转移瘤与骨折的氟脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)PET/CT代谢特征,探讨同机CT在鉴别肋骨良恶性病变中的价值.方法:回顾性分析行全身FDG PET/CT显像的恶性肿瘤患者44例,共检出肋骨摄取增高病灶67个,终以病理结果或系列影像学随访资料作为诊断标准.测量所有病灶的大标准化摄取值(maximal standardized uptake value,SUVmax)进行半定量分析,并对良恶性病灶PET及同机CT表现进行影像学分型.结果:67个肋骨PET摄取阳性病灶中偶发骨折30个,骨转移灶37个.以SUVmax≥2.5作为PET诊断恶性病灶标准,PET以及PET联合同机CT诊断肋骨转移灶的敏感度、特异度、准确度分别为89.2％、60.0％、76.1％和93.2％、80.0％、88.1％;PET联合同机CT诊断肋骨恶性病变的准确度高于单独PET,二者差异无显著性(x2=3.248,P=0.071).PET图像呈节段性摄取,同机CT伴有溶骨性或成骨性改变是肋骨转移灶的相对特征性表现;而PET图像呈局灶性摄取,CT上出现骨折线或骨痂是肋骨骨折的特异性表现.结论:单纯使用SUVmax区分肋骨良恶性病灶准确度有限,PET/CT的同机CT影像学特征分析对提升诊断准确度具有重要应用价值.
关键词： 氟脱氧葡萄糖 肿瘤转移 正电子发射断层显像术 体层摄影术/X线计算机 诊断/鉴别 -
支气管肺泡灌洗液端粒酶活性测定在肺癌和肺结核鉴别诊断中意义
目的 探讨肺癌和肺结核患者支气管肺泡灌洗液(BALF)端粒酶活性测定在肺癌和肺结核鉴别诊断中的应用价值.方法 肺癌患者40例和肺结核患者40例,常规行纤维或电子支气管镜检查取得支气管肺泡灌洗液,采用端粒重复扩增一酶联免疫吸附实验法(TRAP ELISA)检测BALF内细胞的端粒酶活性.结果 40例肺癌患者端粒酶阳性率为72.5%,其中鳞癌阳性率为63.2%,腺癌阳性率为85.7%,40例肺结核患者中2例端粒酶弱阳性.肺癌组同肺结核组相比,阳性率统计差异显著.结论 BALF端粒酶活性检测对肺癌的诊断敏感性72.5%,特异性可达95%,对于肺癌和肺结核的鉴别诊断具有较大的应用价值.
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量化分析血管集束征对肺孤立结节的鉴别诊断价值
目的 利用高分辨率CT(HRCT)分析肺结节样病灶影像学特征的基础上,运用Logistic回归分析综合评价并量化分析血管集束征对肺结节的鉴别诊断意义.方法 收集经手术病理证实的149例肺结节,其中良、恶性分别为46和103例,所有病例均于术前行常规胸部CT平扫和病灶HRCT扫描.先对病灶常见的征象做单因素分析后,筛选出能对结果产生影响的8个自变量进一步做Logistic回归分析,观察其与良、恶性病变的相关性,并计算OR值,为鉴别诊断提供量化依据.结果 103例恶性结节中59例可见血管集束征,综合分析显示血管集束征与恶性病变相关,其OR值为0.576,其倾向于恶性病变的可能性是倾向于良性的1.74倍.结论 在HRCT扫描的基础上,Logistic回归分析能够通过对肺结节血管集束征的综合分析,为鉴别诊断提供量化依据.
关键词： 硬币病变/肺 体层摄影术/X线计算机 诊断/鉴别 -
超声检查鉴别诊断胰腺癌与局限性胰腺炎的价值
目的 探讨超声检查鉴别诊断胰腺癌与局限性胰腺炎的价值.方法 回顾性分析经手术和病理证实的胰腺癌30例和局限性胰腺炎18例的超声声像图特征,分析超声检查对鉴别诊断的价值.结果 胰腺癌和局限性胰腺炎在患者年龄、胰腺肿块内有无胰管结构、肿块内有无强回声斑块、肿块后方回声等方面均有显著性差异.患者年龄较轻,肿块内有胰管结构、强回声斑块及肿块后方回声增强提示多为局限性胰腺炎.结论 超声检查对鉴别诊断胰腺癌和局限性胰腺炎有一定的价值.
