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联合用药治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察
目的 观察联合用药治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床疗效.方法 将100例VVC患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组予硝酸咪康唑栓置阴道和伊曲康唑口服治疗.对照组仅予硝酸咪康唑置阴道治疗.观察2组治疗效果.结果 治疗后同时段,观察组有效率和治愈率均高于对照组,复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合用药治疗VVC可提高治疗效果,降低复发率,值得临床推广应用.
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克霉唑和氟康唑联合治疗顽固性假丝酵母菌性阴道炎的临床效果评价
目的：探讨克霉唑和氟康唑联合治疗顽固性假丝酵母菌性阴道炎的临床效果。方法回顾性分析本院2OO9年1月-2O13年2月收治的顽固性假丝酵母菌性阴道炎患者81例的临床资料，将患者按照一般资料相近原则分为3组：选择克霉唑和氟康唑联合治疗的27例为观察组，单纯用克霉唑治疗的27例为对照组一组，单纯用氟康唑治疗的27例为对照二组。观察3组治疗后的临床疗效。结果观察组近期疗效和远期疗效的总有效率均高于对照一组及对照二组，差异有统计学意义（P < O. O5）。观察组治疗期间有2例患者出现轻微的恶心和腹泻，对照一组有2例出现轻微的胃肠道反应，对照二组有1例有腹泻现象；均未采取任何措施，2d 后自行消失。结论克霉唑和氟康唑联合治疗顽固性假丝酵母菌性阴道炎具有满意的临床效果。
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硝酸舍他康唑栓治疗单纯性外阴阴道念珠菌病的疗效观察
目的 观察硝酸舍他康唑栓治疗单纯性外阴阴道念珠菌病的有效性及安全性.方法 将58例患者分为两组,分别给予患者硝酸舍他康唑栓300mg单剂量疗法和克霉唑栓500mg单剂量疗法,观察两组疗效.结果 两组总有效率、真菌学检查转阴率、复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硝酸舍他康唑栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病能明显改善相关临床症状和局部体征,效果肯定且安全.
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氟康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病的疗效及安全性评价
目的 探讨氟康唑用于治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床疗效及安全性.方法 选取2012年8月-2013年8月我院就诊的复发性外阴阴道念珠菌病患者150例,随机分为观察组和对照组.对照组给予克霉唑阴道片治疗,观察组给予克霉唑阴道片联合氟康唑治疗.结果 治疗1个月后,观察组总有效率(90.67%)高于对照组总有效率(78.67%),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2个月后,观察组总有效率(93.33%)高于对照组总有效率(81.33%),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未出现明显药物不良反应病例.结论 氟康唑用于治疗复发性外阴阴道念珠菌病疗效可靠,具有良好的安全性.
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伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗真菌性阴道炎的临床疗效
目的：探讨伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗真菌性阴道炎的临床疗效。方法选取2014年攀枝花市中心医院收治的真菌性阴道炎患者96例，随机分为对照组与观察组，各48例。对照组患者予以克霉唑阴道片治疗，观察组患者在对照组基础上予以伊曲康唑胶囊治疗。观察两组患者临床疗效、不良反应（胃肠道、神经系统、皮肤、外阴烧灼感）发生情况及复发情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗第30天两组患者复发率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗第3个月观察组患者复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗真菌性阴道炎的临床疗效显著，不良反应少，且不易复发。
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苦参栓联合妇科臭氧治疗仪治疗霉菌性阴道炎的临床观察
霉菌性阴道炎引起的阴部瘙痒一般比滴虫性阴道炎明显,瘙痒严重者很大程度上影响了女性的生活和工作,80%～90%的霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染所致.目前治疗方法诸多,临床上多采用抗真菌类栓剂治疗,但疗效不稳定、易复发[1],笔者采用苦参栓联合妇科臭氧治疗仪治疗霉菌性阴道炎进行临床探索,报告如下.
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中西医结合治疗外阴瘙痒症120例临床观察
外阴瘙痒症是多种外阴阴道疾患及某些全身性疾病的一种局部症状,临床上十分常见且严重影响患者的日常生活及工作.笔者对120例经常规治疗无效的外阴瘙痒症患者采用中西医结合的方法治疗,疗效满意.
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高泌乳素血症长期误诊1例分析
患者,女性,31岁.婚后8年,月经不规律5年,未避孕未受孕,丈夫精液检查正常.本人15岁月经初潮,经期、色、量均正常.婚后3年因不孕开始诊治.妇检:外阴阴道正常,宫颈光滑,宫体前位,正常大小,活动无压痛,双侧附件正常.腹腔镜检查:子宫及双侧卵巢、输卵管未见明显异常,输卵管通液通畅.子宫内膜诊刮报告:分泌期子宫内膜,未曾用药,该年经媒体报导,到某一中医诊所诊治,服该所中药秘方半月(中药粉剂,具体成份不详),服后致月经延长至45d,量少、色暗,伴乳房胀痛.此后月经不规律,约20～70d1次,情绪急燥,持续5年之久.
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外阴阴道假丝酵母菌病
目的：为了减少外阴阴道假丝酵母菌(VVC)患者的复发和降低复杂性VVC患者的发生，要加强对VVC患者的认识，明确诊断、系统彻底的治疗，并对患者进行健康宣教。方法：明确诊断的基础上进行系统彻底的治疗，进行健康宣教，避免无指征的阴道滥用药及冲洗阴道，破坏阴道环境及阴道上皮细胞。结果：通过明确诊断、系统治疗和健康宣教，明显降低了VVC患者的复发率和减少了复杂性VVC患者的发生。
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复发性外阴阴道假丝酵母菌病56例治疗的体会
外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是常见的外阴、阴道炎症.治疗方法虽很多,但往往不能很好地解决复发的问题,我院对门诊56例复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)予以采用强化治疗和巩固治疗,取得满意的效果,现报道如下.
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外阴阴道念珠菌病高发区与低发区患者的流行病学研究
目的了解国内外阴阴道念珠菌病(VVC)高发区与低发区妇科门诊中VVC 的发病特点.方法对2004年7月15日所选14所医院的所有就诊妇科、计划生育科的患者进行调查,对VVC患者采用VVC调查表进行登记,将14家医院的VVC患者按患病率高低分为高发区组和低发区组,比较两组患者的流行病学资料,并与同日就诊的非VVC对照者进行比较.结果 (1)各医院VVC的患病率间差别有显著性意义(P＜0.05).(2)高发组VVC患者与非VVC对照者相比,更多地使用了不洁卫生用品.(3)低发组VVC患者与正常人群相比,平时不太重视清洗外阴而且更经常地使用抗菌药物.结论与非VVC人群相比,高发组VVC患者更多地使用了不洁卫生用品,低发组VVC患者平时不太重视清洗外阴且经常地使用抗菌药物.在我国,使用不洁卫生用品是造成VVC的主要因素之一.
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两种家庭阴道冲洗方式治疗外阴阴道假丝酵母菌病的效果观察
目的 对比分析两种家庭阴道冲洗方式治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果.方法 将200例外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为对照组和观察组,每组100例.对照组使用传统的家庭阴道冲洗方法 ,观察组使用善邦一次性鼻腔冲洗器进行阴道冲洗(两组患者均经护士在医院指导后回家自行冲洗).观察两组患者在冲洗治疗过程中阴道疼痛感,治疗1周后阴道炎症程度和阴道清洁度及临床效果.结果 两组患者冲洗过程中阴道疼痛感、治疗后阴道炎症程度和治疗后阴道清洁度间差别均有统计学意义(u值分别为4.89、10.13和8.48,P＜0.05).观察组治愈94例、显效3例、有效2例、无效1例,对照组治愈60例、显效24例、有效14例、无效2例;两组疗效比较差别有统计学意义(u=2.95,P＜0.05).结论 采用新式家庭阴道冲洗治疗外阴阴道假丝酵母菌病,可减少患者的阴道疼痛感,使阴道炎症程度和清洁度明显好转,且简单、方便.
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妊娠期外阴阴道念珠菌病
念珠菌是阴道正常菌群之一,在各种致病因素影响之下,念珠菌优势繁殖引起外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal cadidiasis,VVC).VVC是仅次于细菌性阴道病的阴道感染性疾病,75%的育龄妇女一生至少有一次发病,有关妊娠期妇女的感染率各地报道不同.VVC不仅给孕妇带来生理及心理的痛苦,而且可能导致胎儿宫内感染,影响妊娠结局.
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复发性外阴阴道念珠菌病的药物治疗研究进展
外阴阴道念珠菌病(VVC)是由念珠菌引起的常见感染性疾病,妇女1年内发作4次或以上称为复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC).RVVC是近年来VVC治疗的难点之一,目前国内外尚无理想的治疗方案,其治疗原则包括强化治疗和维持治疗,本文综述了伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、克霉唑和乳酸杆菌等药物治疗RVVC的效果及研究进展.
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2015年美国疾病控制中心阴道感染诊断和治疗指南
性传播疾病的流行对人类健康和社会发展构成了严重威胁，其有效防治是各个国家共同面临的难题。统一、规范的诊断和治疗指南对性传播疾病的防治起到关键性作用。2015年5月，美国疾病控制中心在《Morbidity and Mortality Weekly Report》上刊登了2015版性传播疾病的诊断和治疗指南，对阴道炎、盆腔炎、淋病、沙眼衣原体感染等多个性传播疾病的诊断和治疗指南进行了更新和完善，这对性传播疾病的进一步防治具有重要意义，同时对我国性传播疾病的诊断和治疗也具有重大参考意义。为此，本刊第一时间邀请北京大学深圳医院樊尚荣教授等对其进行了翻译和解读，本期就阴道炎的诊断和治疗指南进行报道，其他几种疾病的诊断和治疗指南也将在随后几期陆续报道，敬请关注！
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复发性外阴阴道假丝酵母菌病致病菌的耐药性监测和ERG11基因研究进展
复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)指1年中发生4次或以上的外阴阴道念珠菌病,引起RVVC的病原菌主要是假丝酵母菌属中的白假丝酵母菌.唑类抗真菌药物在临床上应用广泛,其耐药现象占酵母样真菌耐药首位.14α去甲基酶(14-α-Demethylase,14-DM)为白假丝酵母菌与唑类抗真菌药物作用的关键靶酶,羊毛固醇14α去甲基化酶(Lanosterol 14-α-Demethylase Gene,ERG11)基因是编码14-DM的基因,该基因突变和基因过度表达在介导白假丝酵母菌对唑类药物耐药中发挥了重要作用.本文就ERG11基因突变和基因过度表达在RVVC患者白假丝酵母菌对唑类药物耐药做一综述.
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假丝酵母菌性外阴阴道病不同基因型致病菌株药物敏感性比较
目的 对妊娠与非妊娠假丝酵母菌性外阴阴道病(VVC)致病菌株进行基因分型,并初步探讨不同基因型菌株对抗真菌药物是否存在敏感性差异.方法 选取2011-2014年在昆明医科大学第一附属医院妇产科门诊就诊的VVC患者373例,其中非妊娠VVC患者197例,妊娠(10 ～ 40周)VVC患者176例.以科玛嘉显色培养基和VITEK 2系统鉴定致病菌菌种,采用改良的微量平板稀释法进行克霉唑、制霉菌素和咪康唑的体外药敏实验,特异引物PCR对致病白假丝酵母菌基因分型,并对不同基因型致病菌的体外药敏结果进行比较.结果 非妊娠VVC患者检出白假丝酵母菌166株(84.26％),妊娠VVC患者检出白假丝酵母菌134株(76.14％),妊娠VVC患者自假丝酵母菌检出率低于非妊娠VVC患者,差异有统计学意义(x2=3.901,P=0.048).妊娠与非妊娠VVC患者致病白假丝酵母菌克霉唑、咪康唑小抑菌浓度(MIC)值均低于非白假丝酵母菌(妊娠:Z克霉唑=6.275,P＜0.001;Z咪康唑=5.102,P＜0.001;非妊娠:Z克霉唑=3.095,P=0.002;Z咪康唑=2.169,P=0.030);妊娠VVC致病白假丝酵母菌咪康唑、制霉菌素MIC值低于非妊娠VVC患者(Z =3.074,P=0.002;Z=4.982,P＜0.001).妊娠VVC致病白假丝酵母菌对克霉唑、咪康唑敏感率较高(≥91.04％),少有耐药菌株;非妊娠VVC致病白假丝酵母菌菌株对克霉唑敏感率达96.38％.妊娠VVC患者A基因型菌株113株,B基因型菌株10株,C基因型菌株11株;非妊娠VVC患者分别为152、5、9株,两组患者不同基因型白假丝酵母菌菌株构成比比较,差异无统计学意义(x2 =4.189,P=0.114).妊娠VVC患者A基因型菌株的咪康唑MIC值高于非妊娠VVC患者A基因型菌株(Z=2.804,P=0.005),而制霉菌素MIC值低于非妊娠VVC患者A基因型菌株(Z =4.869,P＜0.001).妊娠VVC致病白假丝酵母菌B、C基因型菌株全部对克霉唑、咪康唑敏感,而A基因型菌株敏感率分别为91.15％、89.38％;非妊娠VVC致病白假丝酵母菌B基因型菌株全部对克霉唑、制霉菌素敏感,C基因型菌株全部对克霉唑、咪康唑敏感,而A基因型对克霉唑、制霉菌素、咪康唑敏感率分别为94.74％、69.08％、80.30％.结论 非妊娠VVC患者可优先选择克霉唑治疗,妊娠VVC患者可优先选择咪康唑治疗.妊娠与非妊娠VVC患者白假丝酵母菌均以A基因型为多见,且不同基因型白假丝酵母菌对抗白假丝酵母菌药物的敏感性存在差异.
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外阴阴道假丝酵母菌病阴道微生态分析
目的了解外阴阴道假丝酵母菌病患者的阴道微生态情况。方法对2012年7月-2012年9月我院体检发现外阴阴道假丝酵母菌病患者200例，进行阴道分泌物微生态检测分析。结果①82%的患者乳酸杆菌数量为少量。②26%患者清洁度Ⅲ~Ⅳ度。③32%的患者白细胞酯酶（LE）阳性。④19%的患者细菌性阴道病（BV）阳性。⑤38%的患者pH值>4.5。结论
外阴阴道假丝酵母菌病存在着一定程度的阴道微生态紊乱，产生过氧化氢（H2O2）的乳酸杆菌数量明显少于健康妇女，部分合并混合感染。 -
宫颈绒毛状腺瘤一例
患者女,29岁.已婚,孕1产1存1,阴道分泌物增多,性交不适1周于2004年12月13日就诊.既往体健.妇科检查:外阴阴道已婚已产型,宫颈轻度糜烂,6点处见1.5 cm×1.5 cm×1 cm大小的肿物,有短小的蒂,宫体前位,大小正常,质地中等,活动可,双侧附件区未扪及包块.宫颈涂片:正常.临床诊断:宫颈息肉,宫颈轻度糜烂.病理检查:组织4块,大的约0.8 cm×0.5cm×0.5 cm,小的约0.3 cm×0.3 cm×0.3 cm,灰白色,表面乳头状、质脆.镜下:细乳头状,表面有绒毛分支、黏液、绒毛.表面细胞多层、柱状,异型性不大,偶见核分裂.轴心可见毛细血管及少量纤维间质细胞,深层似复杂的腺样结构.病理诊断:绒毛状腺瘤伴中度非典型增生.
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复发性外阴阴道假丝酵母菌病临床治疗观察
目的:探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病临床治疗方案方法:抽取我科室收治58例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者,随机分成实验组和对照组；实验组采用阴道安置克霉唑治疗,对照组采用口服氟康唑治疗,两组患者均间隔6天进行疗效检查.结果:实验组康复22例,好转5例,无效2例；对照组康复16例,好转5例,无效8例.结论:临床上治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病阴道安放克霉唑要比口服氟康唑疗效好,且无副作用,患者容易接受.
