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肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折
目的 观察分析经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的方法和疗效.方法 对21例肱骨髁间骨折患者行经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗.结果 21例均获随访,时间6～32个月.按改良Cassebaum功能评分系统评价:优10例,良8例,可2例,差1例.结论 经肱三头肌两侧入路双钢板内固定为治疗肱骨髁间骨折的可靠方法.术中良好复位、早期恰当的功能锻炼能大限度地减少并发症.
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双钢板治疗复杂胫骨平台骨折
2007年7月～2010年5月,我院采用双钢板内固定结合植骨治疗复杂胫骨平台骨折,效果良好.1 材料与方法1.1 病例资料 本组42例,男29例,女13例,年龄18～67岁.骨折按Schatzker分型:Ⅴ型22例,Ⅵ型20例.均为闭合性骨折.合并伤:半月板损伤8例,前交叉韧带损伤2例,膝内侧副韧带损伤5例,外侧副韧带损伤2例,腘动脉断裂1例,合并其他部位骨折19例.
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双侧钢板内固定治疗高能量胫骨平台骨折
目的 探讨双侧钢板内固定治疗高能量胫骨平台骨折的疗效. 方法 对25例胫骨平台骨折患者采用切开复位、胫骨平台内外侧分别使用钢板固定. 结果 术后伤口均一期愈合,患者均获随访,时间10～24个月,无感染、关节面塌陷、力线丢失等情况发生.术后X线片提示股胫角(FTA)平均177°±1.7°,胫骨平台内翻角(TPA)平均86°±2.1° ,后倾角(PA)平均9°±3.1°.术后第3、6、12个月分别复查标准正、侧位X线片角度均无丢失.骨愈合时间平均16±3.5周,术后12～20周开始完全负重,随访期内无一例出现膝关节不稳.术后膝关节活动度伸直0°～5°,屈曲90°～130°.膝关节功能采用HSS评分,平均(90.5±6.5)分. 结论 采用双钢板联合内固定能为高能量胫骨平台骨折提供良好的力学稳定性,是一种理想的治疗方法.
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双钢板夹持固定治疗Rüedi-Allg(o)wer Ⅲ型Pilon骨折
目的 探讨双钢板夹持内固定治疗Rüedi-Allg(o)wer Ⅲ型Pilon骨折的疗效.方法 对11例Rüedi-Allg(o)wer Ⅲ型Pilon骨折采用胫骨远端双钢板夹持内固定.结果 患者术后获8～30个月随访.无骨折延迟愈合及畸形愈合.参照Tometta et al评价标准评价踝关节功能:优7例,良3例,可1例.结论 采用双钢板夹持内固定治疗Rüedi-Allg(o)wer Ⅲ型Pilon骨折,固定牢靠,有利于踝关节的早期无负重功能锻炼.
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双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折
目的 探讨双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效.方法 采用双钢板治疗15例SchatzkerⅤ、Ⅵ胫骨平台骨折患者,术后第1天即进行膝关节功能锻炼.结果 患者经过6～38个月随访,术后伤口一期愈合,无骨折延迟、畸形愈合.X线片显示胫骨平台均未发生二期塌陷,膝关节屈曲120°～135°.膝关节功能采用Iowa膝关节评分标准评定:优10例,良4例,可1例.结论 采用双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,术中注意避免对胫前皮瓣和骨折端血供的过分破坏、固定可靠及术后及时正确功能锻炼是取得良好疗效的关键.
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有限切开间接复位双钢板法治疗胫骨平台双髁骨折
目的 观察分析有限切开间接复位双钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折的方法和疗效.方法 对22例胫骨平台双髁骨折患者行有限切开间接复位双钢板内固定.结果 22例均获随访,时间8～36个月,平均18个月.骨折均获得骨性愈合.按Rasmussen评分标准评价膝关节功能,优10例,良9例,可3例.结论 应用微创技术,正确选择手术时机,术中良好复位,早期恰当的功能锻炼可提高胫骨平台双髁骨折的疗效.
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掌侧入路双钢板治疗桡骨远端不稳定骨折
2013年6月~2015年2月,我院采用掌侧入路行骨折复位、掌桡侧双钢板内固定治疗18 例桡骨远端不稳定骨折患者,效果满意,报道如下.1 材料与方法1. 1 病例资料 本组18 例,男12 例,女6 例,年龄24~66 岁. 骨折按AO 分型:B3 型5 例, C1 型3 例, C2 型4 例, C3 型6 例. 左侧7 例,右侧11例;均为闭合骨折. 受伤至手术的时间为3 ~8 d.
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有限切开结合双钢板治疗胫骨平台骨折
2005年1月～2010年10月,我科应用有限切开复位结合胫骨近端外侧解剖钢板与后内侧抗滑移小钢板治疗52例复杂胫骨平台骨折患者,关节功能恢复满意,报道如下.
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双切口、双钢板加植骨治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折
2006年1月～2009年3月,我们应用双切口、双钢板加植骨的方法治疗30例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,取得了满意的疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组30例,男19例,女11例,年龄22～67岁.同侧和(或)对侧肢体多发骨折3例,开放性骨折2例.30例均行X线、螺旋CT平扫加三维重建检查.2例开放性骨折和1例筋膜间室综合征者行急诊手术,3例多发骨折在患者全身情况稳定2周后手术,其余患者视软组织状况在伤后7～10 d手术.
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双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折
2005年7月～2008年10月,我科对7例肱骨髁间粉碎性骨折患者进行切开复位+双钢板内固定治疗,取得满意疗效.1材料与方法1.1病例资料本组7例,男5例,女2例,年龄31～65岁.根据Riseborough分型:Ⅲ型2例,Ⅳ型5例.
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经肱三头肌侧方入路垂直双钢板内固定治疗肱骨远端骨折
目的：探讨经肱三头肌侧方入路垂直双钢板内固定治疗肱骨远端骨折的临床疗效。方法采用经肱三头肌两侧入路垂直双钢板内固定治疗32例肱骨远端骨折患者,根据 AO 分型,A3型13例,C1型12例,C2型5例,C3型 2例。结果32例均获随访,时间9~24(14±1．2)个月。骨折均愈合。患者术后患肘活动度：16例伸15°~屈130°,12例伸30°~屈120°,4例伸40°~屈90°。根据 Cassebaum 评分标准进行临床疗效评定：优16例,良12例,可 4例,优良率87．5% 。 2例 C3型骨折因暴露困难、关节面欠平整而出现术后较严重的创伤性关节炎。无感染、骨折不愈合和骨化性肌炎发生。结论经肱三头肌侧方入路垂直双钢板技术具有创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼等优点,适用于治疗除 C3型以外所有的肱骨远端骨折。
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双小切口双钢板治疗胫骨平台骨折
目的：探讨双小切口、双钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法采用双小切口、双钢板治疗23例胫骨平台骨折患者。观察骨折愈合情况，末次随访时按HSS评分标准评定疗效。结果患者均获随访，时间6~36个月。伤口均愈合良好，骨折愈合时间为3~6个月。膝关节活动度：伸0°~15°，屈80°~140°。 HHS评分：优14例，良6例，中2例，差1例。结论双小切口、双钢板治疗胫骨平台骨折具有创伤小、骨折愈合快、膝关节功能恢复满意等优点。
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经后侧入路双钢板内固定治疗肱骨干下1／3粉碎性骨折
目的：探讨经后侧入路双钢板内固定治疗肱骨干下1/3粉碎性骨折的疗效。方法对31例肱骨干下1/3粉碎性骨折患者采用经后侧入路双钢板内固定术治疗；观察骨折愈合及肘关节功能恢复情况。结果31例均获随访，时间7～23（11.5±5.2）个月。骨折均愈合，时间12～32（16.5±4.5）周。发生骨化性肌炎1例。末次随访时肘关节功能按Mayo评分标准评定：优20例，良9例，可2例。结论后侧入路安全简便、显露清晰，更适合对肱骨干下1/3段粉碎性骨折的治疗；双钢板可提供早期的坚强固定，利于肘关节功能恢复和骨折愈合。
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Schatzker Ⅳ～Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗策略及预后影响因素
目的：探讨SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折治疗策略及影响预后的因素。方法对167例SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折患者分别采用双钢板及锁定板加空心螺钉治疗，分析术后疗效及相关的影响因素。结果167例均获得随访，时间13～57个月。采用Rasmussen膝关节功能评分标准评价疗效：优95例，良43例，可22例，差7例，优良率为82．6％。结论术前准确评估骨折类型及移位程度，注重软组织损伤程度的评估，选择合适的手术时机、入路和固定方法，关节面的解剖复位、充分植骨、可靠的固定，术后正确指导功能锻炼、积极预防各种并发症，是提高SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折临床治疗效果的关键。
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双钢板支撑固定治疗胫骨平台内侧双柱骨折
2011年3月~2014年6月，笔者采用双钢板支撑固定治疗12例胫骨平台内侧双柱骨折患者，疗效满意，报道如下。
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改良肱三头肌入路手术治疗肱骨远端C型骨折
2012年11月~2015年12月，我科使用改良肱三头肌劈开入路手术治疗11例肱骨远端C型骨折患者，肘关节功能恢复满意，报道如下。
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内外侧双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折
2006年8月~2013年8月，我科应用内外侧联合切口双钢板内固定治疗45例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者，取得满意效果，报道如下。
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双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折
2010年6月~2012年6月，我科采用双钢板固定手术治疗18例 SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者，疗效满意，报道如下。
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双钢板在治疗肱骨髁间粉碎性骨折中的应用
目的：探讨双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法及疗效。方法：采用双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折25例，术后均早期进行功能锻炼，定期复查X线片，观察骨折愈合情况。结果：25例患者均获得随访，随访时间9~16个月，优12例，良9例，可4例，优良率84%，无切口感染、尺神经损伤、骨折不愈合等并发症发生。结论：应用双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折能够获得坚强固定，术后可以早期进行功能锻炼，肘关节功能恢复满意。
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复杂胫骨平台骨折手术临床疗效分析及手术入路探讨
目的:探讨正中单切口与内外侧双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效及预后.方法:本研究共纳入复杂胫骨平台骨折患者20例(Schatzker V型10例、Ⅵ型10例),均行手术复位、植骨、双钢板固定,其中10例患者行单切口双钢板治疗,10例患者行双切口双钢板固定,收集两组患者的基本资料,观察两组的手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间及术后患肢功能恢复情况.结果:两组间在患者年龄、性别、治疗时间窗等方面无明显差异,双切口双钢板治疗组在手术时间[(75.9±1.9) vs.(89.0±3.0)min]及骨折愈合时间[(143.0±8.7) vs.(173.2±5.0)d]均明显优于单切口双钢板治疗组,近期预后方面也明显优于单切口入路组.按照膝关节功能Rasmussen评分可以发现双切口双钢板组优8例,良1例,可1例;而单切口双钢板治疗组优7例,良1例,可2例;两组在膝关节功能恢复优良率方面具有显著差异.结论:双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床效果显著,在手术时间、骨折愈合时间等方面优于单切口治疗组,更有利于膝关节功能的恢复.
