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HIV合并感染加速HCV自发清除者抗-HCV抗体衰减
目的 了解HIV合并感染对HCV自发清除患者抗-HCV抗体水平变化的影响.方法2009年和2017年分别对河南省上蔡县王营村有既往献血史人群抗-HCV抗体水平进行回顾性研究,根据2009年调查结果将抗-HCV抗体阳性人群分为4组:HCV慢性感染组(HCVc)、HCV自发清除组(HCVr)、HIV阳性的 HCV 慢性感染组(HIV+HCVc)、HIV 阳性的 HCV 自发清除组(HIV+HCVr).2017年随访中剔去失访人群、HCV治疗人群和HCV自发清除再感染人群,每组随访人数分别为:HCVc组65人、HCVr组34人、HIV+HCVc组44人、HIV+HCVr组24人.对上述4组2009年抗-HCV抗体水平进行横向比较,以及对2009—2017年4组抗-HCV抗体水平变化进行纵向比较分析.结果2009年横向比较显示,无论HIV是否合并感染,慢性感染组抗-HCV抗体水平均显著高于自发清除组. 2009—2017年HCVc和HIV+HCVc组的抗-HCV抗体水平无明显变化,但HCVr和HIV+HCVr组的抗-HCV抗体水平均呈显著衰减趋势( P<0. 000 1);HIV+HCVr 组的抗-HCV 抗体衰减程度高于HCVr组(P=0. 003 9);HCVr组(r=-0. 527 7,P=0. 001 7)与HIV+HCVr组(r=-0. 753 2,P<0. 000 1)初始抗-HCV抗体水平与抗-HCV抗体衰减幅度呈负相关;HIV+HCVr组的抗-HCV抗体变化水平与2009年CD4+T细胞计数基数水平呈负相关(r=-0. 563 8,P=0. 004 1);HIV+HCVr组与HCVr组的抗-HCV阴转率差异有统计学意义( P=0. 027 5).结论 HIV合并感染加速HCV自发清除患者抗-HCV抗体衰减,提示在大规模流行病学调查时,HIV感染人群的抗-HCV抗体阳性比例可能被低估.
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梅毒疫苗发展面临的挑战与机遇
梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,虽然对青霉素治疗敏感,但仍然全球流行.研发疫苗是预防梅毒行之有效的措施,能完善以公共卫生为导向的梅毒的预防、筛查和治疗,阻止梅毒全球蔓延.本文概述了开发梅毒疫苗的必要性,总结了梅毒疫苗前期研究状况,讨论了梅毒疫苗需针对的关键抗感染因素,提出了梅毒疫苗设计应考虑的关键问题以及未来梅毒疫苗发展的策略与措施.行业、管理和资助机构应优先考虑开发梅毒疫苗,并应给予适当的鼓励和支持.
