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“7·23"温州动车事故存活伤员损伤特点及救治分析
目的 分析“7·23”温州动车追尾事故存活伤员的损伤特点,探讨并分析事故初期伤员的救治策略.方法 以事故后24h温州市各大医院救治的事故伤员为对象,收集伤员的年龄、性别、致伤部位、损伤严重程度等信息并应用创伤评分系统3.0进行分析.结果 事故发生后24h温州市各大医院共收治伤员136例,年龄在2.5 ～69岁之间,男性占55.89％,女性占44.11％；主要以钝器致伤为主；存活伤员中多发伤占79.41％,实质性受伤部位以胸部为第1位、其次是四肢和脊柱；所有伤员均现场急救后直接送至就近医院.结论 直接外力及惯性、离心力引起的钝器伤是存活伤员主要的致伤原因,胸部、四肢及脊柱为主要的受伤部位,对事故伤员救治初期的治疗以抢救生命、分诊和后送为主.
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新损伤严重度评分在护理应急分队野战救护技能训练中的应用
[目的]探索新损伤严重度评分指导护理应急分队进行野战救护技能训练的效果，以达到优化救护流程，提高野战应急保障能力的目的。[方法]选取本院护理应急分队队员51人，按训练年度进行分组，对照组采用成立组织、制定培训方案、设定4个子模块进行集中训练等方法施训；观察组在对照组基础上，增加新损伤严重度评分训练模块进行施训，进行相关项目考核，分析两组间的差异。[结果]两组队员在体能、理论、6项操作考核成绩差异无统计学意义(P>0.05)，在模拟情景综合演练时两组成绩差异有统计学意义(P<0.01)，且观察组队员的自我满意度及医生对其满意度较高。[结论]用新损伤严重度评分进行伤情评估并指导救护实施，可提高护理应急队员的野战救护能力。
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新损伤严重度评分在多发伤中的应用
多发伤是临床常见的危重急症，患者特点为损伤部位多、病情危重、休克及死亡发生率高，且病情变化快、易出现误诊及漏诊情况，为正确诊断及积极抢救治疗造成一定困难。接诊严重多发伤患者后，对其伤情进行准确评估是保障其救援效果的基础。目前临床主要采用简明损伤定级、损伤严重度评分（ ISS）、新损伤严重度评分（ NISS）等方法。本文将探讨新损伤严重度评分的应用及进展，为提高新损伤严重度评分应用效果及保障严重多发伤患者疗效及预后提供可靠依据。
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动车追尾事故致骨折伤情特点及分析
目的 探讨7.23温州动车追尾事故所致骨折伤情特点.方法 对7.23温州动车追尾事故中住院治疗的136例存活伤员中的 骨折伤情特点进行回顾性分析,收集其损伤部位、致伤原因等信息并应用创伤评分系统3.0进行分析.结果 事故后温州市各大医院共收 治骨折患者共 55例,占存活伤员总数的 40.44%,其中男性34例,女性 21 例;骨折中受伤部位之间的差异有统计学意义(P＜0.05),以四肢为第1 位,脊柱和骨盆分列第 2、第3位.结论 此次动车事故造成骨折的伤情特点为骨折部位以四肢及脊柱骨折为主,伤情多样但总体程度较 轻.依据这些特点,应有针对性地改善安全设施及完善院前急救网络,从而提高骨折伤员的救治水平.
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NISS在肾损伤治疗方案选择及预后判断中的意义
目的:探讨新损伤严重度评分(NISS)在肾损伤治疗方案选择及预后判断中的意义.方法:采用NISS对186例肾损伤患者治疗方案的选择及转归进行回顾性分析及评估.结果:开放性损伤手术探查率高于闭合性损伤(P＜0.01),开放性损伤与闭合性损伤NISS差异无统计学意义(P＞0.05);NISS评分与治疗方案有关,手术率及肾切除率随NISS增加而增加,各组间差异有统计学意义(均P＜0.05);随损伤部位数增加,损伤程度加重,NISS值升高,死亡率也升高(P＜0.05).结论:NISS总分＜15分的伤情一般较轻,经保守治疗多可痊愈;NISS总分在15～34分之间,损伤程度为中度,推荐积极手术抢救;NISS总分在35～49分多为重型复合伤,建议在纠正休克及改善全身情况的基础上选择手术治疗,总分≥50分者不建议手术.
