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重症监护室内脑电监测患者的生存分析
目的 探讨重症监护室内脑电监测与患者预后的关系.方法 选取湘雅医院重症医学科自2014年1月至2015年12月收住的58例神志障碍患者的脑电监测,分析特殊波形以及评分与患者预后之间的关系.采用SPSS 23.0(MAC)录入以及统计数据.计量资料采用均数±标准差((-x)±s)描述,组间比较采用成组t检验,以P＜ 0.05为差异有统计学意义.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线及Cox回归模型进行分析.结果 共纳入58例脑电监测患者,分别按照Young评分标准以及Synek评分标准予以评分,共有50例脑电结论回报可见周期样放电或Delta波为主等异常改变,7例患者可见痫性波,脑电监测异常的患者S100p蛋白水平较正常患者更高,差异具有统计学意义;患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分) (OR:1.08;95％ CI[1.03～1.14])、Synek评分＞2(OR:0.17;95％ CI [0.03 ～ 0.80])、是否出现痫样波(OR:23.70;95％ CI [2.02～277.73])以及电节律减慢(OR:8.54;95％ CI [1.72 ～ 42.32])与患者的28 d病死率独立相关.结论 行脑电监测的神志障碍的重症患者Synek评分＞2、是否出现痫样波以及电节律减慢与其28 d病死率独立相关.
