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重症监护室内脑电监测患者的生存分析
目的 探讨重症监护室内脑电监测与患者预后的关系.方法 选取湘雅医院重症医学科自2014年1月至2015年12月收住的58例神志障碍患者的脑电监测,分析特殊波形以及评分与患者预后之间的关系.采用SPSS 23.0(MAC)录入以及统计数据.计量资料采用均数±标准差((-x)±s)描述,组间比较采用成组t检验,以P< 0.05为差异有统计学意义.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线及Cox回归模型进行分析.结果 共纳入58例脑电监测患者,分别按照Young评分标准以及Synek评分标准予以评分,共有50例脑电结论回报可见周期样放电或Delta波为主等异常改变,7例患者可见痫性波,脑电监测异常的患者S100p蛋白水平较正常患者更高,差异具有统计学意义;患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分) (OR:1.08;95% CI[1.03~1.14])、Synek评分>2(OR:0.17;95% CI [0.03 ~ 0.80])、是否出现痫样波(OR:23.70;95% CI [2.02~277.73])以及电节律减慢(OR:8.54;95% CI [1.72 ~ 42.32])与患者的28 d病死率独立相关.结论 行脑电监测的神志障碍的重症患者Synek评分>2、是否出现痫样波以及电节律减慢与其28 d病死率独立相关.
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针灸与药物相结合救治海洛因中毒后昏迷15天1例报告
海洛因中毒后长时间昏迷伴重度脑电异常的救治成功率极低[1],我所于1997年运用针刺与药物结合的方法成功抢救了1例海洛因中毒后昏迷15天,脑电监测为重度异常的患者,并帮助其戒除毒瘾,现报告如下:患者陈×,男性,18岁.
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早产儿脑电监测的相关因素研究
目的 探讨早产儿脑电图监测对评估早产儿脑损害及脑功能的可行性.方法 根据出生胎龄不同、早产儿体重不同分别分为3组,回顾性分析44例早产儿的临床脑电图监测资料.结果 不同胎龄、不同体重患儿的中、重度异常脑电发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).对称组与不对称组的1 min高波幅段数和BImax比较差异有统计学意义(P<0.05).不同Apgar评分早产儿异常脑电发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早产儿的胎龄、体重、Apgar评分及颅内出血与中重度脑电异常存在相关性,且其脑电异常程度与δ刷存在显著相关性.
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注意缺陷与多动障碍患儿137例脑电图分析
注意缺陷与多动障碍(ADHD)又称多动症,是一种常见的儿童行为问题,30%~60% 的患儿存在脑电图异常[1].为了解其脑电异常活动情况,笔者对近五年来本院就诊的ADHD 儿童137 例的脑电图资料进行了回顾性分析.1 临床资料1.1 一般资料 137 例患儿诊断均符合<中国精神障碍分类与诊断标准>第3 版标准,其中男120 例,女17 例,男女之比约为7∶1,就诊年龄5~13 岁.其中70 例(51.1%)因为老师建议家长带来就诊,67 例(48.9%)由家长主动带来就诊.来自单亲家庭10 例(7.3%).137 例患儿均同期行脑电图和颅脑CT 检查,颅脑CT 检查均显示未见明显异常,脑电图异常56 例(40.9%).
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急性环氧乙烷中毒致脑电、心电改变3例报告
我院曾收治了某化工厂因环氧乙烷(epoxyethane.C2H4O)气体意外泄漏而致急性中毒的3名患者,通过脑电、心电检查,发现均有不同程度的改变.现报告如下.
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诱导区域化疗致神经系统毒副作用及护理体会
现将我科成功救治的9例颞前动脉插管诱导区域化疗所致中枢神经系统毒副作用患者的护理体会报告如下.1临床资料男8例,女1例,平均49岁.鼻咽癌3例,喉癌3例,鼻腔癌1例,扁桃体癌1例,非霍奇金病1例.深昏迷1例,浅昏迷3例,抽搐3例,偏瘫8例,大小便失禁2例,脑电异常3例.其中6例是即日灌注顺铂后约10min~2h出现,另3例是导管中凝血用枸橼酸钠高压冲管所致.