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骨髓小粒对AA、MDS诊断及非典型再障、MDS、增生性贫血鉴别诊断的意义
目的:探讨骨髓小粒对再生障碍性贫血(AA)、骨髓增生异常综合征(MDS)、增生性贫血(简称增贫)的鉴别诊断价值.方法:对10例AA、5例MDS、5例增贫及10例正常人的骨髓小粒进行研究.结果:AA患者的骨髓小粒中非造血细胞所占比例明显高于MDS、增贫和正常人,差异有显著性(P＜0.01).MDS患者的骨髓小粒中的原粒+早幼粒比例明显高于其他三组(P＜0.01),并出现多个系统的病态造血.增生性贫血患者的骨髓小粒仅表现为红系的增生和红系的病态造血.结论:骨髓小粒的观察对AA、MDS、增贫的鉴别诊断有着重要的意义.
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急性造血功能停滞恢复后转为急性淋巴细胞白血病1例
我院收治1例急性造血功能停滞(AAH)于1月后转为ALL,报道如下.患者男性,17岁.半月前因畏寒发热、咳嗽3d,以"感冒”诊治(用药不详)热退,渐出现头昏乏力、食欲减退,心慌气急而来院.查体:T36.4℃,重度贫血貌,浅表淋巴结不大,皮肤无瘀斑,胸骨无压痛,双肺可闻及湿罗音,肝肋下3.0cm,脾未及.实验室检查:Hb38g/L,WBC1.O×109/L,N0.30,L0.70,PLT27×109/L;Ret:O;肝功能正常;骨髓象:增生极度减低,粒系0.025(均为分叶核),红系0.045(中幼红0.005、晚幼红0.04),成熟淋巴细胞0.725,网状细胞O.09,浆细胞0.115,全片仅见裸核巨核细胞1只,血小板极少见,骨髓小粒中造血细胞极少,诊断:"AAH”.
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再生障碍性贫血转为急性非淋巴细胞白血病MO 2例
病例1 患者女,42岁,以面色苍白,乏力,易感冒1年为主诉,于2010年1月10日入院.入院查体:中度贫血貌,全身皮肤黏膜可见散在瘀点、瘀斑,浅表淋巴结无肿大,肝脾未触及,胸骨无压痛.入院后查血常规:Hb 65g/L,RBC 2.3×1012/L,WBC 2.6×109/L,PLT 25×109/L,Ret 0.2％,白细胞分类:N 35％,L 65％.骨髓检查:增生减低,粒系占30％,红系10％,淋系55％相对增高,浆细胞占3％,网状细胞占2％细胞形态正常,未见巨核细胞,骨髓小粒中造血细胞明显减少,非造血细胞增多.未见病态造血现象.
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骨髓小粒形态学变化在巨幼细胞性贫血诊断中的应用
目的 探讨骨髓小粒形态学变化在巨幼细胞性贫血诊断中的应用.方法 对36例巨幼细胞性贫血(MA),32例再生障碍性贫血(AA),32例骨髓增生异常综合征难治性贫血(MDS-RA),36名健康人及24例误诊病例的骨髓小粒进行研究分析.结果 MA组骨髓小粒造血细胞与AA组相比较,差异有统计学意义(P<0.01);MA组骨髓小粒非造血细胞与AA组相比较,差异有统计学意义(P<0.01);MA组骨髓小粒造血细胞以幼红细胞明显增加为主,与AA组、MDS-RA组和对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);MA组骨髓小粒原粒+早幼粒细胞与AA组、MDS-RA组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).MA组骨髓小粒形态学变化与误诊组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后相比较,骨髓小粒形态学前后变化差异有统计学意义(P<0.05).结论 MA骨髓小粒细胞团成分和形态的改变有助于MA的诊断.
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骨髓小粒对非典型再生障碍性贫血骨髓增生异常综合征增生性贫血的诊断及鉴别诊断
目的 探讨骨髓小粒对非典型再生障碍性贫血(AA)、骨髓增生异常综合征(MDS)、增生性贫血(下称增贫)鉴别诊断的意义.方法 对25例AA、15例MDS、25例增贫患者的骨髓小粒细胞成分进行观察.结果 AA患者的骨髓小粒中非造血细胞所占比例明显高于MDS和增贫患者,差异有统计学意义(P<0.01).MDS患者骨髓小粒中的原始粒细胞+早幼粒细胞比例明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01),并出现多个系统的病态造血.增贫患者的骨髓小粒仅表现为红系的增生和红系的病态造血.结论 骨髓小粒的观察对AA、MDS、增贫的鉴别诊断具有重要意义.
关键词： 贫血 增生性 骨髓增生异常综合征 非典型再生障碍性贫血 骨髓小粒 -
骨髓小粒对AA和PNH及RA诊断及鉴别诊断
目的:探讨骨髓小粒对再生障碍性贫血(AA)、难治性贫血(RA)及阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的鉴别诊断价值.方法:对10例AA、10例RA、10例PNH及10例正常人的骨髓小粒进行研究.结果:AA患者的骨髓小粒中非造血细胞所占比例明显高于RA、PNH和正常人,差异有显著性(P<0.01).RA患者的骨髓小粒中原粒加早幼粒比例高于AA、PNH和正常人,并出现病态造血.PNH患者的骨髓小粒表现红系增生.结论:骨髓小粒观察对AA、RA及PNH的鉴别诊断有着重要意义.
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骨髓小粒细胞团对难治性贫血与巨幼细胞贫血鉴别诊断的意义
难治性贫血(RA)和巨幼细胞贫血(MA)是两种不同的疾病,但二者在临床、实验室检查、骨髓细胞形态上有相似之处,给诊断和鉴别诊断带来困难.近年来骨髓小粒细胞团分析己成为血液病诊断、鉴别诊断的重要依据.收集2000～2005年本院骨髓室标本,对20例RA和20例MA骨髓小粒细胞团进行分析,旨在探讨其特点及鉴别诊断的价值.
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蒙药治疗慢性再障18例骨髓形态学观察
再生障碍性贫血是一种难治的血液病,本文对18例经蒙药治疗的慢性再生障碍性贫血的临床表现及骨髓涂片成份进行了观察与分析,证明蒙药治疗慢性再障效果较好,可明显改善临床出血现象,.促进骨髓增生、提高血红蛋白、白细胞及血小板的质和量,疗效较稳定.
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骨髓标本质量与骨髓液抽取量相关性实验报告
目的 探讨细胞形态学检查抽取骨髓液量多少与骨髓标本质量之间的关系.方法 对抽取不同骨髓液量之间的骨髓标本,用骨髓有核细胞直接计数法计数有核细胞,定量骨髓涂片定量计数巨核细胞,同时记录骨髓小粒的有无,比较不同骨髓液间的差异.结果 328份骨髓标本按抽取骨髓液量的多少分为:A(0.04～0.2ml)、B(＞0.2～1.0ml)、C(＞1.0～3.0ml)三组.A组129份,平均抽取的骨髓液为0.15 ml;B组167份,平均抽取的骨髓液为0.50 ml;C组32份,平均抽取的骨髓液为1.68 ml.有核细胞直接计数:A组与B组、A组与C组间,均值间差异均有显著意义;B组与C组均值间无显著性差异.巨核细胞定量计数:A组与B组间差异有显著意义;A组与C组间、B组与C组间差异无显著意义.统计了100例抽取骨髓液量在0.04～0.2 ml和95例＞0.2～3.0 ml的骨髓标本,两组间有骨髓小粒的比例分别为0.580和0.747,差异非常显著.结论 以骨髓有核细胞直接计数数量、巨核细胞定量计数和骨髓小粒的有无,作为骨髓涂片细胞形态学检查的质量要求是切实可行的,结果显示抽取量在0.04～0.2 ml组不如第二组好,说明抽取量应控制在＞0.2ml～1.0ml(约0.5ml)为宜.
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骨髓小粒中幼稚细胞簇对骨髓增生异常综合征（MDS）诊断价值的探讨
目的探讨骨髓小粒中幼稚细胞簇的出现对骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断价值。方法对我院51例MDS和50例其他血液病以及50例急性白血病患者骨髓小粒中幼稚细胞簇的阳性率进行分析比较。结果 MDS患者骨髓小粒中幼稚细胞簇的阳性率明显高于其他血液病患者(<0.01)，但是低于急性白血病患者(<0.05)。结论骨髓小粒中幼稚细胞簇的检查对MDS的诊断具有重要的参考价值。
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AA、MDS儿童的骨髓细胞形态及骨髓小粒结构分析
目的:分析骨髓细胞形态学及骨髓小粒结构在AA及不典型AA、MDS鉴别诊断中的应用价值.方法:对年龄在1～12岁的15例AA、6例不典型AA及9例MDS患儿的骨髓细胞形态及骨髓小粒结构进行研究分析.结果:AA患儿骨髓涂片增生程度及小粒结构中造血细胞比例明显低于MDS,差异有统计学意义(P＜0.05);MDS患儿骨髓小粒中原始细胞比例明显高于其他两组(P＜0.05),并出现多系统病态造血.结论:骨髓细胞形态学分析结合骨髓小粒细胞成分及结构分析在AA、不典型AA和MDS的鉴别诊断中具有重要应用价值.
