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PCT、hs-CRP及SAA检测在感染性疾病诊断中的临床应用价值
目的 探讨降钙素原(procalcitionin,PCT)、超敏C-反应蛋白(high sensitive-C reactive protein,hs-CRP)及血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)检测在局部和全身细菌感染中的早期诊断价值.方法 选择2013年6月至2014年6月于我院就诊的局部细菌感染者150例、全身细菌感染者120例及非感染者82例,检测受检者的血清PCT、hs-CRP、SAA、WBC、Neu％(中性粒细胞百分比)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平,分析各指标在各组间的差异,并应用受试者工作特征(receiv-er operating characteristic,ROC)曲线评价各指标对感染性疾病的诊断价值.结果 三组间PCT、hs-CRP、SAA、WBC、Neu％水平差异均有统计学意义(P均＜0.05),而ESR、体温差异均无统计学意义(P均＞0.05).局部细菌感染组与全身细菌感染组的PCT、hs-CRP、SAA、WBC、Neu％水平均高于非感染组,且差异均有统计学意义(P均＜ 0.05),全身细菌感染组的PCT、hs-CRP、WBC、Neu％水平均高于局部细菌感染组,且差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).hs-CRP、PCT、SAA、WBC和Neu％用于诊断局部细菌感染的ROC曲线下面积依次为0.668、0.679、0.658、0.796、0.734.hs-CRP、PCT、SAA、WBC和Neu％用于诊断全身细菌感染的ROC曲线下面积分别为0.855、0.939、0.788、0.745和0.856.hs-CRP、PCT、SAA、WBC和Neu％用于鉴别局部感染与全身细菌感染的ROC曲线下面积依次为0.722、0.884、0.611、0.595、0.621,当cutoff值设为2.72 ng/mL时,PCT用于鉴别诊断局部细菌感染与全身细菌感染的灵敏度为71.7％,特异性为85.9％.结论 对于细菌感染PCT是一个较好的诊断指标,且能有效地鉴别局部和全身细菌感染.
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血清降钙素原检测在全身和局部细菌感染诊断中的应用价值
目的 研究血清降钙素原(PCT)在全身和局部细菌感染诊断中的应用价值.方法 选取2015年1月～2016年1月在我院确诊治疗的90例细菌感染患者(感染组),其中全身细菌感染患者40例(全身组),局部细菌感染患者50例(局部组),选取门诊健康体检者40例(健康对照组).给予感染组抗菌治疗,检测治疗前三组血清PCT、感染组革兰阳性菌(G+菌)和革兰阴性菌(G-菌)感染者血清PCT、治疗后感染组血清PCT水平.结果 抗菌治疗前,感染组血清PCT均较健康对照组升高,全身组升高较局部组明显,全身组中G+菌患者血清PCT明显高于G-菌患者,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 血清PCT水平对全身细菌感染敏感度高,而局部感染不敏感,可作为全身感染重要的诊断指标.
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动态检测PCT与hs-CRP在全身和局部细菌感染性疾病诊断中的临床研究
目的:研究与观察动态检测PCT与hs-CRP在全身和局部细菌感染性疾病诊断中的临床作用.方法:选取2015年6月-2016年11月本院的诊治的56例全身细菌感染患者为A组,56例局部细菌感染者为B组,56名健康者为C组,比较A、B组治疗前和治疗后12 h、1 d、3 d、5 d及7 d时和C组的血清PCT与hs-CRP水平与阳性率.结果:A组、B组治疗前和治疗后12 h、1 d、3 d、5 d及7 d的血清PCT与hs-CRP水平与阳性率均高于C组,且A组的血清PCT与hs-CRP水平与阳性率均高于B组,A组与B组治疗后的血清PCT与hs-CRP水平与阳性率均持续降低,治疗后1、3、5及7 d的血清水平与阳性率均低于治疗前和治疗后12 h,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PCT与hs-CRP在全身和局部细菌感染性疾病的诊断与区别中具有较高的价值,且其动态变化对于疾病的发展转归与治疗指导有积极的临床意义.
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降钙素原在全身细菌感染和脓毒症中的临床应用
降钙素原是严重的细菌感染和脓毒症的诊断标志物，与传统的炎症指标相比，具有较高的灵敏度及特异性。降钙素原检测能对全身严重的细菌感染及脓毒症作出快速、准确诊断，降钙素原水平与炎症的严重程度呈正相关，能鉴别全身炎症反应是否为细菌感染引起，动态监测降钙素原水平可指导抗生素应用及评估疾病预后。
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降钙素原和C-反应蛋白对儿童全身和局部细菌感染的诊断价值
目的 探讨降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对诊断全身和局部细菌感染的价值.方法 检索2011年1月至2012年6月在深圳市儿童医院住院病史系统中感染性疾病患儿的资料,分为全身细菌感染组(血培养阳性的严重脓毒症和败血症),局部细菌感染组(急性化脓性扁桃体炎、泌尿系感染及化脓性骨关节炎),病毒感染组(传染性单核细胞增多症和手足口病).比较各组PCT、CRP水平和阳性率的差异.绘制受试者工作曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估PCT和CRP对全身和局部细菌感染的诊断价值.结果 148例患儿进入分析,全身细菌感染组19例,局部细菌感染组55例,病毒感染组74例.①CRP水平(mg·L-1)、PCT水平(μg·L-1)和PCT阳性率局部细菌感染组低于全身细菌感染组(CRP:21.35 vs 76.0,P＝0.001;PCT:0.10 vs 28.09,32.7% vs 100%,P均<0.001);CRP水平和阳性率局部细菌感染组高于病毒感染组(21.35 vs 4.0,73.1% vs 27.0%,P均<0.001),PCT水平和阳性率局部细菌感染组与病毒感染组差异无统计学意义.3组WBC计数差异无统计学意义;WBC阳性率全身细菌感染组高于病毒感染组(84.5% vs 54.0%,P=0.017),局部细菌感染组与全身细菌感染组、病毒感染组差异无统计学意义.②PCT水平和阳性率局部细菌感染合并全身炎症反应综合征(SIRS)患儿显著高于不合并SIRS者(0.40 vs 0.08,P＝0.002;60.0% vs 17.1%,P＝0.001),CRP水平和阳性率无显著差异.③PCT和CRP诊断全身细菌感染的ROC AUC分别为0.99和0.84;诊断局部细菌感染的ROC AUC分别为0.54和0.78.结论 PCT是识别全身细菌感染和监测局部细菌感染进展而合并SIRS的敏感指标.鉴别局部细菌感染时,CRP较PCT敏感.
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PCT检测在诊断局部和全身细菌感染中诊断的应用
目的:探究PCT检测在局部和全身细菌感染诊断中的应用价值.方法 抽调2018年1月～6月我院接诊的90例细菌感染患者档案资料,以感染分布状况为基准,分为观察1组和观察2组,施以抗生素治疗;另抽取同期进行健康体检的45名健康者,分为对照组,不予干预,评估2观察组治疗前G+菌、G-菌、混合菌感染者PCT情况,3组抗生素治疗前后血清PCT血清状况.结果 2组相较而言,观察2组治疗前G+菌、G-菌、混合菌感染者PCT均较高,且2组G-菌、混合菌感染者PCT均高于G+菌(p﹤0.05);3组相较而言,治疗前、治疗后1d和5d,2观察组的血清PCT均较高,而治疗后10d时3组血清PCT无明显差异(p﹤0.05).结论 PCT在局部或全身细菌感染者的检测中,有非常高的灵敏度,可以明显反映出抗生素的治疗效果,对医生的用药量及用药类型有非常显著的辅助作用,临床效果颇为明显,因此,可以广泛实践与应用.
