首页 > 文献资料
-
快速康复外科理念在神经内镜手术患者中应用的效果
目的 探讨快速康复外科(FTS)理念在神经内镜手术患者中应用的效果.方法 将鼻窦镜下行经鼻蝶垂体瘤切除手术的198例患者作为研究对象,并随机分为观察组100例和对照组98例.其中观察组采用快速康复理念,对照组采用传统方法进行围手术期护理,比较两组患者术前肠道准备方法对患者心理状况、术后肠道功能恢复时间、镇痛效果、手术并发症的发生率、术后营养状态及术后住院天数等多项指标的影响.结果 改变传统肠道准备方式后,观察组患者术前焦虑水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).应用快速康复外科理念使观察组患者在术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间明显缩短,有效降低术后疼痛,缩短了术后平均住院时间(P<0.01).结论 运用FTS理念指导神经内镜手术患者围手术期护理,可以减轻患者术前焦虑水平,增加其舒适度,改善营养状态,促进术后患者早日康复.
-
经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的临床效果
目的：探讨经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的临床效果，并与神经内镜手术治疗进行比较。方法回顾性分析本院2010年4月~2014年4月收治的垂体腺瘤患者72例的临床资料，其中40例患者采用经鼻蝶窦入路显微手术治疗(A组)，32例患者采用经鼻蝶窦入路神经内镜手术治疗(B组)，观察两组的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症情况，评估两组的治疗效果。结果 A组手术时间、住院时间明显长于B组，术中出血量明显多于B组，术后并发症发生率明显高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组视力改善、月经恢复、泌乳停止、激素恢复情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于传统显微手术，神经内镜手术在视野、手术创伤方面有一定优势，但两者均能有效切除肿瘤、缓解症状，因此均应熟练掌握，以根据术者或患者情况灵活选择治疗方式。
-
神经内镜手术治疗脑室内出血的临床研究
目的 探讨神经内镜手术治疗脑室内出血的临床疗效.方法 选取2014年8月—2016年12月在我院确诊脑室内出血并治疗的患者60例,随机将其分为内镜组和传统组,传统组采用脑室体外引流术联合尿激酶溶解血肿的方法,而内镜组则采用额入法或者枕入法使用神经内镜清除脑室内血肿,分别对比两组病例的术后第1天和第3天血肿清除情况、术后颅内感染发生率、术后脑积水率、及术后6个月患者的日常生活能力(ADL)评估.结果 内镜组患者术后第1天以及第3天的血肿消除高于传统组,同时术后出现脑积水以及颅内感染的现象降低,差异有统计学意义(P<0.05).对患者术后6个月的日常生活能力进行随访,内镜组患者的预后效果优于传统组,同时对两组患者的死亡率进行比较,内镜组的死亡率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用神经内镜手术治疗脑室内出血可以减少手术创伤、缩短患者住院的时间、降低住院费用,提高患者的治愈好转率、降低死亡率的目的.
-
不同手术方法治疗高血压脑出血的临床研究
目的：对比神经内镜手术、小骨窗开颅手术及大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的效果。方法120例高血压脑出血患者，随机分为神经内镜手术组(35例，给予神经内镜手术)、小骨窗手术组(40例，给予小骨窗开颅手术)、大骨瓣手术组(45例，给予大骨瓣开颅手术)。比较三组患者的手术时间、手术失血量、住院时间、血肿清除率及日常生活活动能力(ADL)评分。结果三组的手术时间、手术失血量、住院时间、血肿清除率及ADL评分比较，神经内镜手术组优于小骨窗手术组和大骨瓣手术组(P<0.05)，小骨窗手术组优于大骨瓣手术组(P<0.05)。结论神经内镜手术治疗高血压脑出血效果显著，值得在临床中积极推广。
-
神经内镜手术与显微镜手术治疗垂体腺瘤临床对比研究
目的：研究分析采用神经内镜手术和显微镜手术治疗垂体腺瘤的临床效果。方法40例垂体腺瘤患者，随机分为观察组和对照组，每组20例。观察组采取神经内镜手术治疗，对照组采取显微镜手术治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者手术时间显著多于对照组，住院时间以及术后并发症显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组肿瘤全切率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于垂体腺瘤患者采用神经内镜手术和显微手术均具有显著疗效，且各有利弊，而神经内镜手术的住院时间和并发症更少，促进患者恢复，值得临床推广运用。
-
3D-Slicer软件辅助神经内镜颅内血肿清除术与开颅手术治疗长轴型高血压性基底核区出血临床效果的对比研究
目的 比较3D-Slicer软件辅助神经内镜颅内血肿清除术与开颅手术治疗长轴型高血压性基底核区出血的临床效果.方法 选取2015年1月-2017年1月安康市中医医院神经外科收治的长轴型高血压性基底核区出血患者81例,根据手术方式分为A组33例和B组48例.A组患者行3D-Slicer软件辅助神经内镜颅内血肿清除术,B组患者行开颅手术.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后再出血发生情况、血肿清除率、重症监护时间、术后7d格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后6个月日常生活活动能力量表(ADL)分级.结果 A组患者手术时间、重症监护时间短于B组,术中出血量少于B组,血肿清除率高于B组,术后7 d GCS评分高于B组(P＜0.05);两组患者术后再出血发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月A组患者ADL分级优于B组(P＜0.05).结论 与开颅手术相比,3D-Slicer软件辅助神经内镜颅内血肿清除术可有效缩短长轴型高血压性基底核区出血患者手术时间和重症监护时间,减少术中出血量,提高血肿清除率,改善患者神经功能及预后.
-
神经内镜手术与小骨窗开颅手术治疗中量高血压脑出血临床疗效对比分析
目的 对比分析神经内镜手术与小骨窗开颅手术治疗中量高血压脑出血的临床效果.方法 对2014年1月-2017年4月就诊治疗的96例中量高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组48例.观察组采用神经内镜手术治疗,对照组采用小骨窗开颅手术治疗.比较并分析两组的手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后并发症发生情况,并比较术前、术后3个月的临床神经功能缺损程度评分(NDS)和日常生活能力量表(ADL)评分以及术后3个月的预后情况.结果 观察组的手术时间和术中出血量均少于对照组,血肿清除率明显高于对照组(P＜0.01).术后3个月,两组NDS评分低于术前,ADL评分高于术前(P＜0.01);且观察组NDS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P＜0.05).观察组术后并发症总发生率低于对照组,术后3个月预后良好率高于对照组(P＜0.05).结论神经内镜手术治疗中量高血压脑出血较小骨窗开颅手术更为有效、安全、出血量少且预后和神经功能恢复更好.
-
丘脑出血并发脑室铸型的神经内镜微创手术治疗
目的 丘脑出血并发脑室铸型属于出血性脑卒中疾病中的急危重症,常规手术如脑室外引流或显微手术治疗血肿均存在血肿清除效率低、功能区脑损伤、疗效差等局限.为此探讨应用神经内镜微创手术对此类型出血的治疗方法及疗效.方法 苏州大学附属第二医院神经外科自2011年10月至2014年10月采用经脑室神经内镜清除丘脑血肿破入全脑室系统12例,回顾性分析患者的临床资料和疗效.结果 术后当日复查CT显示丘脑及脑室内血肿清除率平均为89.2%,术后意识障碍程度明显减轻(P<0.05).围手术期无再出血、脑室内感染及死亡等并发症发生,疗效优于单纯药物治疗或常规手术者.结论 内镜下经脑室清除丘脑及脑室内血肿可避开对丘脑及毗邻功能区的手术创伤,具有微创、高效、对脑功能影响轻微等优势,兼具术式简单、操作简便易行等优点,值得进一步研究应用.
-
小骨瓣神经内镜下手术治疗高血压脑出血临床观察
目的 观察小骨瓣神经内镜下手术治疗高血压脑出血的疗效及安全性.方法 高血压脑出血患者161例,采用小骨瓣神经内镜下手术治疗(内镜组)35例、开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗(开颅组)66例、钻孔引流术治疗(钻孔组)60例,对比观察三组的治疗效果及并发症.结果 内镜组、开颅组、钻孔组手术时间分别为(79.5±15.)、(240.2±110.6)、(42.5±10.1)min;组间相比,P<0.01;内镜组与开颅组相比,P<0.01.内镜组、开颅组、钻孔组术后24 h平均血肿清除率分别为89.3％、79.8％、43.1％;组间相比,P<0.01;内镜组与开颅组、钻孔组相比,P均<0.01.内镜组、开颅组、钻孔组术后再出血者分别为1、5、3例;组间相比,P>0.05.内镜组、开颅组、钻孔组术后肺部感染者分别为5、37、21例;组间相比,P<0.05;内镜组与开颅组、钻孔组相比,P均<0.05.内镜组、开颅组、钻孔组术后颅内感染者分别为3、5、8例;组间相比,P>0.05.术后第90天,内镜组预后优良29例、不良6例,开颅组分别为41、25例,钻孔组分别为42、18例;组间相比,P>0.05.结论 与开颅血肿清除联合去骨瓣减压术及钻孔引流术相比,小骨瓣神经内镜下手术治疗高血压脑出血临床疗效好,安全性高.
-
神经内镜手术治疗高血压脑出血临床研究
目的 比较神经内镜手术与开颅手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效及安全性.方法 选取我院收治的HICH患者94例,随机分为对照组与观察组,对照组实施传统开颅手术,观察组实施神经内镜手术,比较2组临床疗效及手术情况.结果 观察组手术时间、术中出血量均明显少于对照组,血肿清除率则高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后随访恢复良好率及有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对HICH的临床手术治疗中,神经内镜术式相比传统开颅术式可缩短手术时间、降低出血量,安全性更高,血肿清除更为彻底,且远期预后明显提高.
-
神经内镜手术治疗老年女性颅底肿瘤的疗效及安全性研究
目的：探讨神经内镜手术治疗老年女性颅底肿瘤的疗效及安全性。方法选取2013-09—2014-09我院收治的老年女性颅底肿瘤患者82例为研究对象，随机分为观察和对照组，分别予以神经内镜手术治疗和常规手术治疗，分析其手术成功率、疗效及安全性。结果观察组手术成功率为95.2％，对照组为97.5％，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；2组总受益率分别为90.5％和92.5％，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组并发症发生率分为14.3％，对照组为32.5％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论神经内镜手术是治疗老年女性颅底肿瘤安全可行的方法，具有推广价值。
-
神经内镜手术治疗早期高血压脑室内出血的有效性及安全性
目的：探讨神经内镜手术治疗早期高血压脑室内出血的有效性及安全性。方法选择80例早期高血压脑室内出血患者，随机分为对照组(40例)和观察组(40例)，分别给予常规手术治疗和神经内镜手术治疗。观察2组治疗效果。结果观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)，观察组病死率和并发症发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论神经内镜手术治疗早期高血压脑室内出血可以获得良好的效果，且安全性高。
-
神经内镜手术与传统显微手术治疗垂体腺瘤的效果比较
目的 探讨神经内镜手术与传统显微手术治疗垂体腺瘤的效果及安全性.方法 选择2015年2月至2016年10月许昌市中心医院收治的垂体腺瘤患者50例,根据治疗方式不同分为两组,各25例.观察组实施神经内镜手术,对照组实施传统显微手术.记录两组手术情况和并发症发生情况.结果 观察组术中出血量、手术时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症总发生率为32.00%(8/25),观察组并发症总发生率为8.00%(2/25),差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统显微手术相比,神经内镜手术治疗垂体腺瘤效果更优,能有效缩短治疗时间,减少并发症发生率,值得临床推广.
-
神经内镜手术与小骨窗开颅显微镜手术治疗高血压基底节区脑出血效果比较
目的 比较神经内镜手术与小骨窗开颅显微镜手术对高血压基底节区脑出血患者神经功能与日常生活能力的影响,并观察预后效果.方法 选择汝南县人民医院2016年7月至2017年7月收治的96例高血压基底节区脑出血患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,各48例.对照组采取小骨窗开颅显微镜手术,观察组采取神经内镜手术,比较两组手术相关情况、手术前后神经功能缺损情况、日常生活能力及预后效果.结果 观察组手术时长、切口长度、出血量均低于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经内镜手术治疗高血压基底节区脑出血患者具有创伤小、术中出血量少、快速降低颅内压、血肿清除率高等优点,同时还可减少神经功能缺损,提高日常生活能力.
关键词： 高血压基底节区脑出血 神经内镜手术 神经功能 日常生活能力 预后 -
神经内镜手术与显微镜手术治疗高血压基底节区脑出血的有效性及安全性研究
目的:探究与分析神经内镜手术与显微镜手术治疗高血压基底节区脑出血的有效性及安全性.方法:90例高血压基底节区脑出血患者按照手术方式的不同分为内镜组(行神经内镜手术)与显微镜组(行显微镜手术)各45例,比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、血肿清除率、术后并发症、术后7d的格拉斯哥预后量表(GOS)评分.结果:内镜组与显微镜组比较,手术时间缩短、术中出血量减少、住院时间缩短、血肿清除率提高,术后并发症发生率降低,术后GOS评分较好,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:神经内镜手术相比于显微镜手术,治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效显著,缩短手术时间,减少术中出血量,缩短住院时间,提高血肿清除率,降低并发症发生率,改善预后,安全性较高.
关键词： 神经内镜手术 显微镜手术 高血压基底节区脑出血 有效性 安全性 -
神经内镜手术和显微手术治疗幕上高血压性脑出血疗效的Meta分析
目的 比较神经内镜手术与显微手术治疗幕上高血压性脑出血的疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed、Medline、EMbase、Cochrane等英文数据库及CNKI、万方、维普等中文数据库,搜集1997年1月至2017年6月关于对比神经内镜手术与显微手术治疗幕上高血压性脑出血的研究,使用Rev Man 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入3篇随机对照研究和10篇病例对照研究,1163例中神经内镜组570例,显微手术组593例.Meta分析结果显示,神经内镜手术治疗幕上高血压性脑出血血肿清除率高,手术时间及住院时间短,术中失血少,病死率及并发症发生率低(P<0.05).结论 神经内镜手术治疗幕上高血压性脑出血的安全性及有效性均高于显微手术.
-
经枕下乙状窦后入路单独内镜手术切除听神经鞘瘤(附10例报告)
目的 总结经枕下乙状窦后入路单独内镜手术切除听神经鞘瘤的经验.方法 回顾性分析10例听神经瘤患者的临床资料,均在内窥镜视屏图像引导下经枕下乙状窦后入路手术切除肿瘤.结果 术后MRI显示肿瘤完全切除5例、次全切除3例、大部切除2例.术后随访6个月,发生单侧轻微面瘫2例、单侧面部麻木1例.结论 采用经枕下乙状窦后入路单独内窥镜手术切除听神经鞘瘤具有微创、简便、舒适和疗效好等优点.
-
内镜下经鼻蝶术后迟发性鼻出血的护理
目的 总结内镜下经鼻蝶术后迟发性鼻出血(DE)的护理经验.方法 回顾性分析14例内镜下经鼻蝶术后DE的临床资料.结果 所有病例经1年以上随访,平均15.3个月;13例成功进行止血病例均恢复良好,无再发性鼻出血;1例植物生存患者因多器官衰竭死亡.结论 围手术期疾病知识宣传和术后鼻腔观察,能有效及时发现DE等少见并发症;针对患者临床表现及鼻腔情况的不同,积极护理干预及个性化治疗可有效控制DE.
-
神经内镜下治疗梗阻性脑积水
目的 总结神经内镜下手术治疗16例梗阻性脑积水的临床经验,对其有效性、安全性进行探讨.方法 16例梗阻性脑积水患者,用神经内镜行第三脑室底脚间池造瘘,其中5例同时行肿瘤活检.结果 所有造屡过程均顺利,屡口通畅.14例效果满意,2例无效.结论 神经内镜治疗梗阻性脑积水是一种微创有效、术后恢复快、并发症少的手术方法,可于临床应用推广.
-
神经内镜治疗小儿颅内蛛网膜囊肿(附17例报告)
目的 分析神经内镜对小儿颅内蛛网膜囊肿手术疗效.方法 分析2008年-2013年住院行内镜手术治疗的病例20例.男14例,女6例,失随访3例;年龄为2～14岁,平均7.6岁,分析术前、术后资料.结果 随访6个月～4年,平均18个月.有症状者12例8例消失,4例好转,1例症状好转,但记忆力无改善;无症状者5例术后记忆力及学习成绩好转.1例皮下积液,经抽吸及加压包扎后痊愈;15例囊肿明显缩小,2例无症状囊肿无变化.结论 儿童颅内蛛网膜囊肿神经内镜下造瘘效果好,有症状者强烈推荐,无症状者可建议手术,也可继续保守观察.
