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术前饮食管理干预在2型糖尿病患者择期行冠状动脉介入术中的应用效果
目的 探讨2型糖尿病患者在择期冠状动脉介入术前饮食管理干预措施的效果,以期为制定有效可行的介入术前饮食管理体系提供借鉴思路和现实依据.方法 采用方便抽样法,选取2016年12月—2017年12月在北京协和医院心脏导管室行冠状动脉介入治疗的2型糖尿病患者300例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各150例.对照组采用传统禁食方法,冠状动脉介入术前禁食、禁饮4 h,观察组摒弃术前禁食禁饮,采用糖尿病饮食,并通过营养师、糖尿病专科护士及介入护士团队共同给予患者进行个体化饮食指导,比较两组患者围术期低血糖发生率、术前及术后饥饿、口渴、焦虑评分及饮食管理舒适程度.结果 对照组患者术前、术后饥饿、口渴评分及焦虑评分高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组饮食管理舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者围术期有症状性低血糖发生率为2.0%,对照组发生率为20.6%,观察组无症状性低血糖发生率0,对照组为1.3%.结论 对于择期行冠状动脉介入治疗的2型糖尿病患者,术前应摒弃禁食禁饮的传统方法,通过构建、运用科学的术前饮食管理模式,可避免2型糖尿病患者围术期低血糖的发生,不仅增加了患者的舒适度,也提高了2型糖尿病患者围术期的手术安全性.
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纤维支气管镜检查中不同影响因素的比较研究
目的：分析受检者纤维支气管镜检查(FB)中，不同禁食水时间对FB的影响差异。方法：选择接受FB的168例呼吸系统疾病患者，将其随机分为对照组和观察组。对照组患者术前禁食4～6 h，观察组患者术前禁食2 h，并比较两组血糖水平、应激水平、抑郁及焦虑情绪评分等差异。结果：①观察组患者禁食后操作前1 h、0.5 h、操作时及操作后各个时间点血糖值均明显高于对照组患者，差异有统计学意义(t=5.382，t=5.893，t=6.624，t=7.934；P＜0.05)；②观察组患者禁食水后的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及肾素(R)应激水平明显低于对照组患者，其差异有统计学意义(t=4.826，t=7.263，t=6.095；P＜0.05)；③禁食前两组患者的抑郁自评量表(SDS)及焦虑情绪评分(SAS)差异无统计学意义(t=0.637，t=4.958；P＞0.05)，检查前1 h及检查时观察组患者的SDS及SAS评分均明显低于对照组患者，其差异有统计学意义(t=6.382， t=6.562，t=4.958，t=7.632；P＜0.05)。结论：对呼吸系统疾病患者行FB前2 h禁食水更有利于维持患者的血糖稳定，降低应激水平，缓解患者负面情绪具有积极的临床意义。
