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不同营养评价工具在消化道肿瘤患者中应用的比较
目的 比较主观全面营养评价法(Subjective Global Assessment,SGA)和营养风险筛查2002(Nutritional Risk Screening 2002,NRS2002)在消化道肿瘤患者中应用的差异性和一致性.方法 采用横断面调查223例消化道肿瘤患者,于入院48 内采用SGA和NRS2002进行营养状态评价.分别采用配对X2和Kappa检验比较两种评价工具之间的差异性和一致性.结果 223 例患者均完成SGA和NRS2002营养状态评价,SGA评价营养不良发生率为32.3%,NRS2002为61%,差异有统计学意义(P<0.01).两种工具对营养状态的评价虽然存在一致性(P<0.01),但一致性差(Kappa=O.368).结论 SGA和NRS2002均可用于消化道肿瘤患者营养状态的评价,但两者的评价结果存在差异性,NRS2002易于发现早期营养不良的患者,有利于营养不良的预防,SGA则侧重于营养不良的治疗.
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营养支持疗法在肺移植患者围手术期的应用
目的 评估肺移植围手术期进行营养支持疗法对预后的影响.方法 回顾分析2015年9月至2016年9月河南省人民医院胸部肿瘤诊疗中心进行的6例肺移植患者进行营养支持疗法的临床资料,均为男性,年龄28 ～ 60岁,平均(40±12.1)岁.入院首次、术前末次和术后末次随访指标有体质量指数(BMI)、血清白蛋白等,营养状况采用主观全面营养评价法(SGA)进行评估.结果 所有患者均采用单肺移植,手术均顺利完成,无1例死亡,无1例发生严重并发症.术后末次随访时,所有患者的BMI平均增加(2.4±1.4)kg/m2,体质量平均增加(3.2±1.2) kg,三角肌皮脂厚度平均增加(3.0±0.4) mm,6例患者的前白蛋白、总蛋白以及白蛋白较前分别增加(30.0±10.4)g/L、(15.2±6.4)g/L和(6.4±4.1)g/L.三酰甘油及总胆固醇分别提高(0.2±1.4)mmol/L和(1.4±0.9)mmol/L(P均＜0.01).术后对患者随访6～12个月,对患者再用SGA评价其营养状况,提示为营养正常,生活均能自理.结论 对于肺移植患者围手术期出现的重度营养不良,积极的营养支持疗法是手术成功的重要因素,并能够明显改善患者的预后,提高患者的生活质量.
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不同营养评价方法对肝衰竭患者营养状况评价比较
目的：了解肝衰竭患者的营养状况，比较不同营养评价方法在评价结果上的差异。方法：分别应用传统的人体测量评价指标、实验室检查指标、主观全面营养评价法（SGA）和欧洲营养风险筛查－2002（NRS－2002）对55例肝衰竭患者的营养状况进行评价。结果：不同营养评价方法得出营养不良的发生率不同（20．0％～80．0％），SGA和NRS－2002评价营养不良的发生率分别为80．0％和76．4％，且两种方法评价营养状况的一致性较高。结论：肝衰竭患者的营养不良发生率较高，单项营养评价指标存在一定的局限性，NRS－2002和SGA营养评价方法可靠性较高。
关键词： 营养评价 肝衰竭 主观全面营养评价法 欧洲营养风险筛查-2002 -
改良主观全面营养评价法在维持性血液透析患者营养评价中的应用与护理对策
目的：探讨改良主观全面营养评价法(subjective global assessment,SGA)在维持性血液透析(maintenance hemodial-ysis,MHD)患者营养评价中的应用效果,并提出护理对策.方法便利抽样法选择2010年2月至2013年2月在华中科技大学附属同济医院住院行透析治疗的患者80例,分别应用改良 SGA、传统 SGA 对其进行营养评估,同时进行人体学指标、实验室指标的测定,通过对改良 SGA 评分、传统 SGA 评分与患者一般情况、人体学指标、实验室指标的相关性分析,比较两者的评价效果.结果改良 SGA 评分结果定量的评分系统(dialysis malnutrition score,MS)值与年龄、三头肌皮褶厚度(triceps skinfold thickness,TSF)、上臂围(mid-upper arm circumference,MAC)、上臂肌围(mid-arm muscle circumference,MAMC)、体质量指数(body mass index,BMI)、白蛋白(albumin,ALB)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、球蛋白(immuno-globulin,GLB)、肌酐(creatinine,SCr)具有相关性(P ＜0．05或 P ＜0．01)；传统 SGA 评分仅与 TSF、MAC、BMI 有相关性.结论改良 SGA 较传统 SGA 对于 MHD 患者营养状况的评估更敏感、有效,护理人员应根据营养评价相关结果而采取一定综合性措施,从而全面有效地对患者进行营养管理,以预防并发症,降低病死率,提高患者生活质量.
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结直肠癌病人进行营养评估的研究进展
结直肠癌病人存在营养不良风险,正确的营养评估,合理的营养治疗可提高病人生活质量.本研究重点分析总结国内外较常用的营养评定工具:营养风险筛查突出的优点在于能随时预见性地判断病人的营养状况,及时有效反馈病人的营养状态,为调整营养支持方案提供依据;主观全面营养评价法(SGA)主要特点是省略人体测量和生化检查而以详细的临床病史与临床检查为基础;简易营养评价法(MNA)主要是针对老年病人设计,简便易行;营养不良通用筛查工具(MUST)适用于不同专业、不同医疗机构的营养风险筛查工具;人体测量学指标营养不良的检出率较低,灵敏度也低,易低估营养不良.各营养评估量表在结直肠癌病人中都有使用,但各量表的信效度有所差异,可在今后的研究中进一步探讨.并简要总结了结直肠癌病人营养不良产生因素以及营养状况的评定方法.
