首页 > 文献资料
-
术前留置弗雷氏导尿管致尿道粘膜严重损伤1例
1 病例介绍 患者男性,56岁,因右耳鸣、耳聋1年余,伴走路不稳,视力障碍3个月,诊断为右听神经瘤入院.术晨用弗雷氏尿管为患者行留置导尿术,操作者认为插管成功后,即向气囊内注水20 ml(注水过程中病人疼痛难忍,未引起注意),注水毕见大量鲜血从尿道口流出,立即抽出气囊内液体,拔出尿管,仍见血液从尿道口流出,随送病人入手术室,麻醉后再次插管,未能成功.后请泌尿外科行膀胱切开,尿管逆行插入诱导插尿管成功.术中证实为后尿道粘膜严重损伤,此病人尿管留置达27天,其间给予抗菌药物、止血等治疗,每日两次行膀胱冲洗、尿道口清洗.拔除尿管后患者排尿顺畅.
-
静脉留置针在膀胱及前列腺术后患者膀胱冲洗时的使用
膀胱冲洗术是临床常用的一项护理技术,是通过导尿管将溶液灌入到膀胱内,再应用虹吸原理将灌人液引出.膀胱及前列腺术后患者行膀胱冲洗时,临床上常用专用的膀胱冲洗器,使用时需先将导尿管与接尿袋分离,然后将“Y”型管的3个接口分别与导尿管、冲洗管、引流管相衔接.因泌尿系统特殊的无菌环境,对护理操作时的无菌要求尤为严格.而反复分离导尿管与接尿袋,无疑增加了感染的概率.我们对膀胱及前列腺术后的23例患者行膀胱冲洗时.使用了静脉留置针,将静脉留置针穿刺于弗雷氏尿管的尿液开口端,使膀胱冲洗液袋(瓶)经一次性输液器连接留置针的肝素帽.静脉留置针可留置3～5 d.简化优化了操作程序,降低了感染的风险.现将方法介绍如下.
-
米索前列醇和弗雷氏尿管在引产中促宫颈成熟的比较
目的 观察米索前列醇和弗雷氏尿管在引产中对宫颈成熟作用的比较.方法 对有引产指征的90例宫颈尚未成熟的妊娠妇女,随机分为三组.米索前列醇组30名孕妇阴道内放置米索前列醇25ug;牵引组30名孕妇于宫颈放置弗雷氏尿管;联合组30名孕妇于宫颈放置弗雷氏尿管后,阴道放置米索前列醇25ug.结果 从引产开始到活跃期开始的时间,三组无统计学意义.从活跃期开始到分娩的时间间隔三组有差异.从引产开始到分娩的时间间隔,三组间在统计学上有显著差异.三组间在剖宫产率、1分钟和5分钟Apgar评分方面差异无显著性.结论 阴道内单独使用米索前列醇似乎比其他两种方法更有效;阴道内放置米索前列醇联合宫颈牵引不增加米索前列醇的成功率,两种方法无协同作用.
-
人工流产术中出血问题的临床探讨
目的：探讨人工流产术中出血的发病原因、诊断治疗及预防措施。方法：对2011年6月～2014年5月收治的15例人工流产术中出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：15例患者均明确诊断为宫内妊娠。其中4例出血患者经纱条宫腔填塞压迫止血，9例经弗雷氏尿管水囊压迫止血，均止血成功；术后7天内超声检查宫腔均无异常回声，测血βH C G 10例在9～12天恢复正常，3例13～15天恢复正常。2例瘢痕妊娠误诊，经弗雷氏尿管水囊压迫成功止血后转上级医院行子宫动脉栓塞。结论：人工流产术中出血与剖宫产史及人工流产史密切相关，弗雷氏尿管可简便、快速、安全、有效地发挥止血作用，值得基层医院应用推广。
-
弗雷氏尿管用于输卵管通液
妇产科一般采用药物及输卵管通液治疗,通液时用普通尿管液体易从宫颈口流出,达不到一定压力,起不到疏通输卵管的作用,采用弗雷氏尿管通液避免了用普通尿管通液的不足,现介绍如下.
-
人工流产术中出血临床分析
目的:探讨人工流产术中出血的发病原因、诊断治疗及预防措施.方法:对2005年6月～ 2014年5月收治的15例人工流产术中出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:15例患者均明确诊断为宫内妊娠.其中4例出血患者经纱条宫腔填塞压迫止血,9例经弗雷氏尿管水囊压迫止血,均止血成功;术后7天内超声检查宫腔均无异常回声,测血β-HCG 10例在9 ～12天恢复正常,3例13 ～ 15天恢复正常.2例瘢痕妊娠误诊,经弗雷氏尿管水囊压迫成功止血后转上级医院行子宫动脉栓塞.结论:人工流产术中出血与剖宫产史及人工流产史密切相关,弗雷氏尿管可简便、快速、安全、有效地发挥止血作用,值得基层医院应用推广.
-
须留置尿管手术病人进入手术室后护理体会
临床上一些手术病人因手术时间长,手术过程中便于及时观察病情,以及保证手术顺利进行,必须为病人插入并留置尿管(多为弗雷氏尿管),因此,此类手术病人进入手术室后,插入并留置尿管的护理显得尤为重要,为此我们发挥主观能动性,采取积极预防和针对措施,取得良好效果,下面是我们的护理体会.
-
一次性输液器在临床中的应用
一次性输液器因其价廉、简便,在临床中的应用越来越广泛.(1)在膀胱冲洗中的应用将输液器针头自消毒的弗雷氏尿管橡胶管处刺入尿管腔内,打开调速器冲洗即可.优点:此方法简单,不易污染.(2)在灌肠中的应用传统的灌肠方法不能直接观察灌入速度,也不易调节流速,在使用一次性输液器接输液瓶(瓶中装有药物)的方法用于各种灌肠后,取得良好效果.优点:可根据病情需要调节滴入速度,易操作,易观察,不用清洗消毒,省时省力.
-
术中尿管留置不当致肺水肿一例
患者，男，77岁，胰头癌肝转移，拟全麻下剖腹探查。有高血压病史10年。全身皮肤黄染，胸片示右下肺不张，ECG 呈I度房室传导阻滞。全麻后由术者放置弗雷氏尿管。手术进行约1小时，未见尿液流出，考虑可能系多日禁食水，血容量不足所致。
-
放置弗雷氏尿管患者舒适度的护理
弗雷氏尿管(气囊导尿管)在临床上应用广泛,其气囊可以充气或注入液体,与普通导尿管相比,具有方便、刺激性小、不易滑脱等优点.但若使用不当,会出现尿道黏膜损伤、尿路感染、拔管困难等并发症,给病人带来不适.舒适是人类的基本需求,舒适护理是使人在生理、心理、社会上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1].随着现代护理观念的更新,找出不舒适的原因.在不影响病情的情况下,采取有效的措施消除或减轻患者不舒适,是护理工作的重要内容.笔者从留置导尿的整个操作过程,对病人舒适度的相关因素分析报道如下.
-
弗雷氏尿管在小儿钡灌肠中的应用
先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)是常见的小儿外科疾病.诊断必须有钡灌肠检查.近2年来,我们巧用弗雷氏尿管行小儿钡灌肠检查32例,效果良好,现报道如下.
-
男性患者应用弗雷氏尿管易发生的故障及对策
导尿术是临床基本的操作技术之一,随着医学水平的不断发展,弗雷氏尿管已广泛应用于临床,它具有不需外固定,便于会阴部及尿道口清洁消毒等特点.我院自1997年使用弗雷氏尿管行导尿术以来,临床疗效满意.但男性患者使用弗雷氏尿管也曾出现过故障,现分析如下.
