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加压注射器的研制与临床应用
当前,临床上加压输液多采用注射器针头经瓶塞插入,反复分离针栓与乳头处,连续加压,或采用注射器乳头连接输液器进气口处,反复分离连续加压,以达到快速输液的目的.但这两种加压法均存在着许多弊端:1)反复分离针栓与乳头部或进气管与乳头部均可造成污染.2)分离后的针栓和进气管由于瓶内压力过高可造成喷液或滴液.3)若针头插入瓶塞加压,可因反复穿刺增加瓶内微粒数目.4)加压进入的空气未经净化过滤,易造成液体污染.针对以上问题,我们自行研制了加压输液器,经临床反复试验,效果良好,现介绍如下.
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静脉留置针在膀胱及前列腺术后患者膀胱冲洗时的使用
膀胱冲洗术是临床常用的一项护理技术,是通过导尿管将溶液灌入到膀胱内,再应用虹吸原理将灌人液引出.膀胱及前列腺术后患者行膀胱冲洗时,临床上常用专用的膀胱冲洗器,使用时需先将导尿管与接尿袋分离,然后将“Y”型管的3个接口分别与导尿管、冲洗管、引流管相衔接.因泌尿系统特殊的无菌环境,对护理操作时的无菌要求尤为严格.而反复分离导尿管与接尿袋,无疑增加了感染的概率.我们对膀胱及前列腺术后的23例患者行膀胱冲洗时.使用了静脉留置针,将静脉留置针穿刺于弗雷氏尿管的尿液开口端,使膀胱冲洗液袋(瓶)经一次性输液器连接留置针的肝素帽.静脉留置针可留置3~5 d.简化优化了操作程序,降低了感染的风险.现将方法介绍如下.
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腰椎管狭窄症术后反复下肢分离转换障碍1例报道
我院收治腰椎管狭窄症术后反复分离转换障碍患者1例,报道如下.患者女性,62岁.因腰痛、左腿疼痛、麻木2年,加重1个月于2010年5月入院.2年前,患者无明显外伤原因出现腰部疼痛,腰痛间断发作,多于长时间劳动后发作,卧床休息后可缓解,无明显放射性疼痛,当时行走1000m感腰部和下肢不适,需休息后才能再次行走.就诊于当地医院行MRI检查后诊断为:腰椎管狭窄症,予以口服镇痛药物治疗(尼美苏力分散片5mg/次,2次/日),症状可缓解.1 个月前腰痛加重,伴有下肢麻木酸痛,平地行走距离约50m左右.入院后MRI提示腰椎管狭窄(图1、2).
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三通在鼻饲病人中的巧用
或不能经口进食者,以鼻胃管供给食物和药物,维持病人营养和治疗需要.临床病人常鼻饲肠内营养液,如能全力、瑞能、瑞素等,有时还要持续鼻饲灭菌用水(50 Ml/h),这样间断注水及肠内营养液等.采用常规方法,每次需将输液器过滤器的前端与胃管分离, 再注水及肠内营养,反复分离输液器过滤器的前端与胃管增加护士工作量.我科使用静脉三通管连接胃管末端,可不用分离输液器过滤器的前端与胃管,同时注水及肠内营养,也可以减少胃潴留的发生率.
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中心静脉导管在胃肠道手术中的妙用
传统的腹腔引流管长40 cm,引流管末端为引流口,连接引流袋.在行腹腔冲洗或管内注药等护理操作时,需反复分离引流管与引流袋接头.此项操作易使引流液流出,造成污染病人被褥和护理人员,增加感染机会,增加护理工作量.为此,我们在传统引流管的基础上,对其进行改进,取得了满意效果,现报告如下.
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巧取液体新方法
临床上医生常用125 mL甘露醇静脉点滴(加压)治疗腰椎间盘突出症,但目前甘露醇的规格是每瓶250 mL,这样就要将多余的液体(125 mL)抽出弃去.传统的做法是:①用注射器分次将液体抽出弃去,这不仅增加护士的工作量,浪费时间,而且反复穿刺瓶塞,容易将胶塞碎屑冲进液体内;②反复分离针头抽液体弃去,在增加护士工作量的同时,还容易造成针头污染;③目测法:直接将输液管插入瓶后,将液体排出,估计瓶内所剩液体为所需量时即可.这种方法取液体不准确,影响药物的浓度.现介绍一种简单的取液体的方法.
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多功能加压输液器
目前,静脉输液加压多采用注射器连接排气管口加压或注射器针头直接插入瓶内加压,这样不仅需要反复分离,而且进入的空气未经过滤,易造成液体污染,同时还由于瓶内压力过大,造成进气管口溢液等.针对这种情况,我们自行设计研制出一种高净化加压输液器,经反复试验效果良好.现介绍如下.
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自制多功能加压输液器的研制与临床应用
目前,临床上加压多采用注射器针头插入瓶内或注射器乳头连接输液管进气口处,反复分离进行加压,不仅可造成接口处污染,而且针头刺入瓶塞后又增加了液体内微粒,更重要的是加压进入的空气未经过滤净化污染液体,且存在着加压分离时的喷液现象.为此,我们自行研制了多功能加压输液器,取得了很好的临床效果,现介绍如下.
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介绍一种新型胃管
传统的胃管为一长96 cm,前端有3个引流孔,每个孔相距5 cm,胃管末端为引流口,接负压吸引装置.在行胃管冲洗或胃内注药等护理操作时,需反复分离胃管与负压吸引装置接头,胃液流出极易污染病人被褥和护理人员,增加感染机会,增加护理工作量.为此,我们在传统胃管的基础上,对其进行改进,取得了满意效果.
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人精子膜抗原的制备及其在人精子抗体检测中的应用
精子表面的抗原与受精和胚胎的早期发育有密切关系,其中部分抗原能引起机体产生相应的抗体,从而影响到精子的受精功能和胚胎的发育,导致免疫性不育.因此对人类精子膜抗原的研究有助于从蛋白质水平来揭示受精的过程和不育的机制,为不育特别是免疫性不育的治疗及免疫避孕开辟一条新途径.因为精子膜比较坚固,难以破碎和溶解,不易得到较高浓度的精子膜抗原.而且即使精子膜被破碎溶解后,往往有许多种抗原成分混在一起,为了提取一种成分,常需反复分离.
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大肠埃希菌的耐药监测
贵州省肿瘤医院是于2008年新建立的一所肿瘤医院,细菌室于2009年1月1日正式开展工作,参加全国全省室间质评,均获得全部通过.现把一年来从不同标本所分离得到的(不包括同一部位重复分离的)大肠埃希菌共96株耐药情况总结如下.
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从淋病患者尿道分泌物中分离出气球菌样微生物
1997年8月我院妇科门诊临床疑为性病的女性患者的尿道分泌物及宫颈分泌物中,分别两次间隔4天重复分离出相同的气球菌样微生物(Aerococcus like organism,ALO)及淋球菌.现报道如下.
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控制医院感染医务人员手消毒探讨与对策
现就我院控制医院感染医务人员手消毒探讨与对策介绍如下.1 微生物的分类手上皮肤微生物可分两大类,常居菌和暂居菌.常居菌可在皮肤上生长繁殖,并可重复分离,一般方法不易杀灭.暂居菌是在工作中临时污染的微生物,只能在短期内分离,很少在皮肤上繁殖.暂居菌的组成往往与从事的工作有关,与医院感染关系密切,一般来源于环境.