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基于个案管理的专人化随访指导对老年脑卒中患者功能结局和治疗依从性的影响
目的：探讨基于个案管理的专人化随访指导对老年脑卒中患者康复和治疗依从性的影响，为脑卒中个案管理工作开展奠定基础。方法采用便利抽样法选取上海市某三级综合医院神经科住院治疗的首次发病老年脑卒中患者169例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为干预组83例和对照组86例，干预组实施专人化随访指导，对照组实施责任护士常规随访指导。分别在入组时、出院后1个月、出院后3个月及出院后6个月用改良Barthel量表( MBI)和改良Rankin量表( MRS)评定两组患者的日常生活能力和功能结局，在出院后1个月和出院后3个月用自制患者依从性问卷评定两组患者出院后依从性，在出院后6个月时比较两组患者再入院率。结果两组患者在入组时和出院后1个月时MBI和MRS评分差异无统计学意义( P>0.05)，干预组患者在出院后3个月和出院后6个月MBI评分均高于对照组、MRS评分均低于对照组( P<0.05)；两组患者在出院后1个月时依从性差异无统计学意义(P>0.05)，干预组患者出院后3个月除均衡饮食外其他依从性均高于对照组(P<0.05)；6个月时两组患者再入院率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论基于个案管理模式的专人化随访指导可以有效改善患者的日常生活能力和功能结局，提高患者出院后依从性。
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基于个案管理的专人化随访指导在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用
目的:探讨基于个案管理的专人化随访指导对慢性阻塞性肺疾病患者出院后生活质量、日常生活能力、肺功能及有无复发的影响.方法:选取2015年1月—2016年10月在我院内科住院的慢性阻塞性肺疾病患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组40例和对照组40例,观察组实施专人化随访指导,对照组实施责任护士常规随访指导.分别在出院前、出院后6个月对患者日常生活能力(Barthel)、生活质量[圣乔治呼吸问卷(Saint George's respiratory questionnaire,SGRQ)]、 肺功能情况进行评定,并了解患者有无再入院.结果:两组患者在出院前Barthel和SGRQ评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者在出院后6个月Barthel评分高于对照组,肺活量也高于对照组,SGRQ评分低于对照组(P<0.05),出院后6个月的再入院率明显低于对照组(P<0.05).结论:基于个案管理模式的专人化随访指导能够有效改善患者的生活质量、日常生活能力和肺功能,降低再入院率,减少医疗费用.
