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超声与激光散射成像参数变化特征预测乳腺癌新辅助化疗疗效的研究
目的 分析超声光散射成像系统对乳腺癌新辅助化疗疗效预测的价值.方法 选取符合行新辅助化疗方案的浸润性导管癌患者45例.化疗前及每次化疗疗程结束后进行超声检查测量大小,同时用光散射测量肿瘤的HBT值(总血红蛋白量).根据术后病理MP分级标准,将患者分成两组:A组为G1～G3(无缓解和部分缓解组),B组为G4和G5(完全缓解和接近完全缓解组),分析两组间HBT值与肿瘤大径变化情况,比较不同疗程HBT值与肿瘤大径间相关性.结果 45例行新辅助化疗的患者37～63岁,平均(52±7.76)岁,病理类型均为浸润性导管癌.A组36例(80％).B组9例(20％).两组之间年龄、初始病灶大小之间差异有统计学意义(P＜0.001、=0.03).化疗前HBT值之间差异无统计学意义(P=0.215).每个疗程结束时两组HBT和病灶大小差异均有统计学意义(P＜0.001).A组和B组HBT值在三个疗程结束时的变化趋势不同,A组至少出现一次HBT值较前次测量升高,而B组HBT值均小于前次测量值.两者之间差异有统计学意义(x2 =47.04).结论 乳腺癌新辅助化疗疗程监测中HBT值的变化,有助于预测化疗疗效.
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超声光散射成像系统筛查早期乳腺癌
[目的]探讨超声光散射成像系统(OPTIMUS)筛查早期乳腺癌的价值.[方法]于2010年8月到2011年8月间行超声和OPTIMUS乳腺检查共3 730人,对其中肿块≤2cm的205例患者的211个肿块的超声、O PTIMUS和病理结果进行分析.[结果]211个肿块,38个经病理确诊为乳腺癌.OPTIMUS为自动分级,BI-RADS 4、5级者共76个,38个乳腺癌均包括在其中；超声依赖人为分级,BI-RADS 4、5级者共75个,其中乳腺癌36个,余2个乳腺癌超声分级为BI-RADS 3级.经病理证实的恶性检出率,BI-RADS 5级和4级分别计算,OPTIMUS均高于超声(74.1％比73％,36.7％比23.7％).OPTIMUS对于乳腺癌诊断的敏感性和特异性均高于超声(100.0％比94.7％,50.0％比48.0％).[结论]OPTIMUS对于乳腺癌的检出率以及乳腺癌诊断的敏感性和特异性均高于超声,对检测者的经验技术水平要求稍低于超声,易于质控,对于基层医疗单位筛查乳腺癌有一定价值.
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超声光散射成像对乳腺肿瘤诊断价值分析
目的 探讨超声光散射乳腺成像(OPTIMUS)系统对乳腺肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的321例乳腺肿瘤(恶性肿瘤12例、良性肿瘤309例)的OPTIMUS系统、彩色多普勒超声以及钼靶X线资料,分别比较三者并与病理诊断进行一致性分析,评价OPTIMUS对乳腺肿瘤的诊断价值.结果 OPTIMUS系统与彩色多普勒超声的敏感性差异无统计学意义(P=1.00),两者特异性(P=0.044)及准确率(P=0.035)差异有统计学意义;OPTIMUS系统与钼靶X线的敏感性(P=0.037)、特异性(P=0.034)与准确率(P=0.004)差异均有统计学意义.三者与病理诊断的一致性检验kappa值分别为1.00、0.86、0.54;阳性预测值分别为0.40、0.37、0.32;阴性预测值分别为1.00、0.97、0.87.结论 OPTIMUS系统对诊断乳腺肿瘤的敏感性、特异性和准确率较高,与病理诊断的一致性较好,与彩色多普勒超声和钼靶X线相结合可以提高乳腺患者的检出率,降低漏诊率.
