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超声心动图诊断主肺动脉间隔缺损的价值
目的 探讨超声心动图对主肺动脉间隔缺损的诊断价值.方法 回顾性分析7例主肺动脉间隔缺损患者超声心动图二维图像、彩色多普勒声像图表现并与心血管造影、手术结果对比分析,总结其诊断特点,找出漏诊的原因.结果 术前确诊6例,漏诊1例.4例为单纯主肺动脉间隔缺损;2例合并法洛四联症;1例合并大室间隔缺损、动脉导管未闭及重度肺动脉高压.7例主肺动脉间隔缺损均有肺动脉增宽,6例可探及升主动脉与主肺动脉存在中断.6例超声诊断与心血管造影、手术结果符合.结论 超声心动图诊断主肺动脉间隔缺损具有较高的准确性,但合并重度肺动脉高压时易漏诊.
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超声诊断主肺动脉间隔缺损的价值
目的 探讨彩色多普勒超声对主肺动脉间隔缺损诊断分型的价值.方法 对24例主肺动脉间隔缺损患儿超声影像学资料进行回顾性分析.结果 24例主肺动脉间隔缺损患儿中Ⅰ型3例,Ⅱ型11例,Ⅲ型5例,Ⅳ型5例,单纯主肺动脉间隔缺损患儿5例,伴发其他心内畸形患儿19例,超声检查确诊20例并给予了正确的分型,诊断准确率83.3％oo,漏诊4例,其中Ⅱ型3例,Ⅳ型1例,且均伴有其他心内畸形.结论 彩色多普勒超声对主肺动脉间隔诊断符合率高,可准确给予分型,对手术风险的评估及手术方案的选择具有重要意义.
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产前超声心动图诊断胎儿主肺动脉间隔缺损
目的 探讨胎儿主肺动脉间隔缺损(APSD)的超声心动图特征及产前诊断的价值.方法 回顾性分析我院5例胎儿APSD的二维及彩色多普勒图像,总结其诊断要点.结果 5例APSD均可探及升主动脉与主肺动脉之间回声中断,CDFI示双向低速血液分流.5例APSD胎儿中,2例单纯主肺动脉间隔缺损,2例合并主动脉弓离断,1例合并主动脉缩窄.结论 胎儿超声心动图能够准确地诊断APSD.产前诊断APSD有利于产前咨询和出生后早期治疗.
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先天性主肺动脉间隔缺损的超声诊断
目的 回顾性分析超声心动图对10例主肺动脉间隔缺损(APSD)的诊断价值.方法 运用二维及多普勒超声多切面观察APSD的大小、部位、分型、血流动力学改变、肺动脉高压的程度及有无合并其他畸形.结果 10例患者中8例经手术证实为APSD,超声确诊8例,1例误诊为动脉导管未闭,1例漏诊.合并畸形有动脉导管未闭、主动脉瓣下膜样狭窄、主动脉缩窄、室间隔缺损及肺动脉瓣狭窄等.结论 APSD易漏诊或误诊,仔细分析声像图仍能做出正确诊断,超声在APSD的诊断与鉴别诊断中具有重要价值.
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主肺动脉间隔缺损1例
患儿,女,43天,外院诊断为肺炎转入我院.超声心动图示:全心长大,以右心明显;心室壁增厚.右室流出道及肺动脉增宽;距肺动脉瓣环约5 mm处,升主动脉左侧壁与主肺动脉右侧壁之间的间隔连续性中断约11mm(图1);实时三维超声心动图采集全容积图像并进行旋转切割,显示主肺动脉间隔缺损(APSD)的主动脉面和肺动脉面均呈圆形(图2).左肺动脉与降主动脉之间见一3 mm×5 mm的未闭动脉导管.房间隔菲薄,中部形成14 mm×8 mm的膨胀瘤由右房凸向左房;中下部两处连续性中断.主动脉弓降部呈弥漫性狭窄约3 mm.
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多普勒超声心动图诊断主肺动脉间隔缺损
目的分析多普勒超声心动图诊断主肺动脉间隔缺损的准确率,提高超声心动图检查对主肺动脉间隔缺损的首次检出率.方法本文总结了15例先心患儿有关主肺动脉间隔缺损的超声检测结果,并与其外科手术结果相对照.结果超声心动图诊断主肺动脉间隔缺损与外科手术结论一致者6 例(占40%);不一致9例(占60%),其中漏诊5例(33.3%),误诊4例(26.7%).结论 多切面显示主肺动脉间隔回声中断,缺损边缘呈"T"字征,结合脉冲及彩色Dopple r表现,多普勒超声心动图可以较准确地诊断主肺动脉间隔缺损.
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产前超声心动图诊断胎儿主肺动脉间隔缺损
目的 探讨超声心动图诊断胎儿主肺动脉间隔缺损的价值,总结其超声心动图特征.方法 对5例2013年6月至2015年11月在南京大学医学院附属鼓楼医院产前诊断中心行胎儿超声心动图检查诊断为主肺动脉间隔缺损胎儿的超声图像特征进行分析,并追踪妊娠过程和临床结局.结果 5例主肺动脉间隔缺损胎儿超声心动图有共同声像特征:三血管观声像图显示主动脉与主肺动脉之间出现回声失落即缺损(大小1.5～3.9 mm),左心室流出道和右心室流出道观显示缺损部位及其距半月瓣和(或)肺动脉分叉的距离,彩色多普勒超声显示缺损处为双向或肺动脉流向主动脉的彩色血流信号,频谱多普勒可见相应的血流流向及分布频谱.5例胎儿引产尸检均证实为主肺动脉间隔缺损.结论 胎儿超声心动图可早期发现主肺动脉间隔缺损,对指导产科和出生后临床处理、降低畸形胎儿的出生率及提高出生患儿的生存质量均有重要临床价值.
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超声心动图对主肺动脉间隔缺损的诊断价值探析
目的 探析超声心动图对主肺动脉间隔缺损(APSD)的诊断作用.方法 选取2014年1月～2015年9月我院收治的APSD患者17例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,对比术前超声心动图和心导管检查、术后结果之间的差异性.结果 17例患者,经超声心动图检查共确诊13例,其中Ⅰ型3例(23.1％),Ⅱ型4例(30.8％),Ⅲ型6例(46.2％),漏诊4例,漏诊率为23.5％;心导管检查确诊Ⅰ型3例,Ⅱ型4例;共15例患者同时合并其他心内畸形情况.结论 超声心动图对APSD诊断准确性较高,且具有安全性高、无创无痛、可重复使用等优势,有利于对APSD做出及时诊断和分型,值得临床使用推广.
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产前超声心动图对胎儿主肺动脉间隔缺损的诊断价值
目的 探讨主肺动脉间隔缺损(APSD)胎儿的产前超声心动图特点,以提高对本病的产前诊断准确率.方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月在首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心经产前超声心动图及手术证实的8例APSD的产前超声心动图检查结果,总结超声心动图特征.结果 8例APSD胎儿中,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例,合并Berry综合征2例,合并室间隔缺损1例,合并主动脉弓离断2例,合并右位主动脉弓2例,所有病例均不合并其他心外畸形.8例胎儿中,引产1例(Berry综合征),出生的7例中,6例行外科手术治疗,术后均恢复良好,1例Berry综合征患儿出生后第63天因反复肺炎、心力衰竭死亡,该例患儿未行手术治疗.APSD胎儿超声心动图特征为:①主动脉与肺动脉双流出道冠状切面、主肺动脉间隔短轴切面、三血管及三血管气管切面可显示肺动脉与升主动脉之间间隔回声缺失;②肺动脉与主动脉在肺动脉分叉及气管前融合;③升主动脉内径增宽;④除外Berry综合征,多合并动脉导管缺如;⑤彩色多普勒显示肺动脉与主动脉之间双向分流,无动脉导管向主动脉分流.结论 产前超声心动图可对APSD做出准确诊断,本病预后与手术时间及合并的心内畸形相关.
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小婴儿主肺动脉间隔缺损成功封堵1例报告
目的：探讨小婴儿主肺动脉间隔缺损(APSD)介入治疗的方法及疗效。方法采用国产室间隔缺损封堵器对1例4月龄APSD患儿进行介入治疗，并随访观察疗效。结果在成功封堵APSD后，患儿临床症状好转，随访观察患儿心功能改善，心影缩小，生长发育良好。结论小婴儿APSD介入治疗是一种安全、有效的治疗方法。
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彩超诊断主-肺动脉间隔缺损2例报告
目的 探讨彩色多普勒超声心动图对主-肺动脉间隔缺损心内畸形的诊断价值及表现特征.方法 应用彩色多普勒超声心动图对我科发现的2例主-肺动脉间隔缺损的解剖及血流动力学异常进行观察,结合文献总结其彩色多普勒超声心动图的诊断与鉴别诊断.结果 彩色多普勒超声心动图表现特征:显示出升主动肺与主肺动脉沟通.左室和左房增大,肺动脉扩张,右室流出道增宽、右室增大.彩色多普勒显示一股五彩镶嵌的血流从升主动脉流向肺动脉,呈喷泉状,脉冲多普勒可记录到双期湍流频谱.2例中Ⅰ型1例,Ⅱ型1例并室间隔缺损.结论 彩色多普勒超声心动图能对主-肺动脉间隔缺损提供正确的诊断,具有无创、安全、直观、可靠及重复检查等优点,是主-肺动脉间隔缺损的首选诊断方法 .
关键词： 彩色多普勒超声心动图 主肺动脉间隔缺损 -
主肺动脉间隔缺损误诊为原发性肺动脉高压1例
患者,女,34岁,因反复活动后喘憋伴发绀30余年入院.患者出生后1个月余父母即发现其喘憋,无发绀.至学龄期运动后出现口唇发绀、气急乏力.至医院就诊,反复检查心超示肺动脉高压,房水平少量分流,房间隔未见回声缺损,诊断"原发性肺动脉高压",曾服用硝苯地平片治疗,因症状无明显改善自行停药.
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主肺动脉间隔缺损的超声心动图诊断价值
目的 总结超声心动图对主肺动脉间隔缺损(APSD)的诊断经验,提高超声诊断的准确率.方法 11例主肺动脉间隔缺损的患者,男性8例,女性3例,术前超声心动图检查结果与心导管检查及术后结果对照.结果 术前超声心动图检查确诊8例,Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型4例,漏诊3例,其中心导管证实1例为Ⅱ型,2例为Ⅲ型.9例患者合并其他心内畸形.结论 应用合理的临床思维、特殊的超声切面及方法,超声心动图可作为一种无创、安全、可重复的检查手段,对此病做出正确的诊断及分型.
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主肺动脉间隔缺损的外科治疗
目的 总结主肺动脉间隔缺损(APSD)的外科治疗经验.方法 回顾性分析1994年1月-2007年12月外科手术治疗的5例主肺动脉间隔缺损的临床资料并复习有关文献.结果 手术死亡1例,4例随访4个月-2年,效果满意.结论 APSD是一种易被误诊和漏诊的少见先天性心脏病.仔细的超声检查、升主动脉造影和多排CT检查有助于确诊.
