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三维超声评估胎儿小脑蚓部畸形
目的 探讨经腹三维超声(3D US)检测胎儿小脑蚓部细微结构及诊断蚓部畸形的价值.方法 产前三维超声连续检出的小脑蚓部畸形胎儿28例,按照Barkovich的分类方法诊断,其中4例典型Dandy-Walker畸形(DWM),14例变异型Dandy-Walker畸形(DWV),10例单纯颅后窝池增大(单纯CM).采用经腹3D US观察这些小脑蚓部正中矢状切面上的细微结构,评价其蚓部发育情况,并与相同孕周正常胎儿的声像图、病理进行对照.结果 在3D US正中矢状切面上:(1) DWM胎儿的蚓部缺如或面积极小,与正常胎儿、单纯CM、DWV胎儿比较明显变小(P均＜0.05),原裂、次裂不显示,蚓部分叶不清；(2)DWV胎儿的蚓部面积变小,与正常胎儿及单纯CM胎儿比较明显变小(P均＜0.01),原裂、次裂部分显示不清,蚓部分枝较相同孕周正常胎儿明显减少,第四脑室顶部变浅;(3)单纯CM胎儿的蚓部面积与正常胎儿比较无明显差别(P=0.743),主要结构显示清楚,蚓部分枝与相同孕周正常胎儿无异.结论 在3D US正中矢状切面上观察胎儿小脑蚓部的细微结构和测量蚓部面积有助于鉴别DWM、DWV及单纯CM.
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三维超声在实验兔VX2乳腺癌研究中的应用
目的 探讨实验兔VX2乳腺癌肿瘤内血流动力学变化特征.方法 应用二维及三维超声分别对注射VX2乳腺癌肿瘤悬液的17只实验兔肿瘤内部及周边血流动力学参数收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)进行比较,利用VOCAL-Ⅱ功能量化分析肿瘤内部及周边的血供,并测量血管形成指数(VI);观察17只实验兔乳腺肿瘤内血流变化情况,比较二维和三维超声观察肿瘤大小及血流变化的差异.结果 注射肿瘤悬液1周,17只实验兔乳腺部位均出现肿瘤图像,但二维及三维超声于肿瘤内部及周边均未测及血流信号;第2～3周于肿瘤内部及周边分别测及Ⅰ、Ⅱ 级为主的血流信号;第4~5周二维及三维超声测及肿瘤内Ⅱ～Ⅲ级为主的血流信号;但三维超声测及肿瘤内的Ⅲ级血流信号多于二维超声.乳腺肿瘤内测及血流参数PSV:0～23.96 cm/s,RI:0～0.54,PI:0～0.88,VI:0～60.38%;第3~5周与第2周PSV、VI血流参数测值比较差异无统计学意义,注射肿瘤悬液后3～5周,肿瘤内VI、PSV测值与第2周测值比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 注射肿瘤悬液后随着肿瘤体积逐渐增大,实验兔乳腺VX2肿瘤内测及的Ⅲ级血流明显增多,三维超声可对实验兔VX2乳腺肿瘤内的血流级别作出准确评估,为乳腺癌血流动力学研究提供实验依据.
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三维超声检查在妇科急腹症中的有效运用
目的 探究三维超声检查在妇科急腹症中的有效运用.方法 选取87例妇科急腹症患者作为研究对象,对所选患者均行三维超声检查,并以终手术病理诊断为金标准进行确诊.结果 87例患者经三维超声检查,有83例患者与临床病理诊断结果一致,符合率为95.40％,其中黄体囊肿破裂与异位妊娠诊断准确率较高.结论 在妇科急腹症中采取三维超声检查对患者诊断及治疗具有积极影响,可提高患者诊断符合率,为妇科急腹症诊断治疗提供可靠依据.
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三维超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值
目的：探讨在乳腺癌新辅助化疗疗效的评估中,三维超声成像技术的应用价值。方法方便选取该院2015年1月—2016年5月确诊为乳腺癌并且行新辅助化疗及手术治疗的30例患者为研究对象。根据化疗前后乳腺肿物变化的三维超声评估与病理结果相比较。结果研究组中30个病例中接受TAC后,乳腺癌三维超声评分观察值减小21例(70%),2例(6.67%)乳腺癌原发病灶消失。7例乳腺癌原发病灶无变化,占23.3%；三维超声诊断与病理学评价结果基本一致,P>0.05；二维超声成像评价与病理学评价结果相比差异有统计学意义(P<0.05)；三维超声及二维超声在灵敏度、特异度、准确率上差异有统计学意义。结论在乳腺癌新辅助化疗中三维超声有助于化疗疗效的评估。
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阴式三维超声经会阴扫查对阴道壁囊肿的诊断价值
目的 探讨使用阴式三维超声经会阴检查对阴道壁囊肿定位及定性诊断的价值.方法 回顾性分析经阴式超声诊断为阴道壁囊肿患者的二维与三维声像图特点.结果 33例阴道壁囊肿患者共有囊肿34个.声像图表现为单房囊肿,边界清晰,内部透声良好,囊肿大小范围在0.6 cm×0.3cm～4.1 cm×1.9cm.经阴式二维超声判断囊肿的位置,其中位于前壁19例,后壁14例,左侧壁1例.经阴式超声三维成像后扫查可将囊肿分为右前壁8例,左前壁11例,右后壁5例,左后壁9例,左侧壁1例.结论 经阴式超声三维成像可以更直观、更精确地判断阴道壁囊肿的位置及其与周边组织的关系,明显优于二维超声图像.
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经会阴三维超声对评估女性盆底功能障碍疾病的价值分析
目的 分析经会阴三维超声对评估女性盆底功能障碍疾病(PFD)的价值.方法 选取医院2012年10月-2016年9月收治的行手术治疗的PFD患者57例作为PFD组,另选取同期无PFD病史的健康体检女性57例作为对照组,经会阴三维超声检查PFD组治疗前、治疗后及对照组盆膈结构形态变化.结果 PFD组治疗前膀胱颈至耻骨联合下缘、宫颈至耻骨联合下缘距离及肛提肌厚度均明显低于对照组,膀胱下降距离、宫颈下降距离、尿道旋转度、盆膈裂孔横径、前后径、面积均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);PFD组治疗后各项测值较治疗前均显著改善(P<0.01).结论 经会阴三维超声能准确显示女性盆底解剖结构,提供相关参数,在PFD临床诊断及功能评估中具有重要价值.
关键词： 会阴 三维超声检查 女性盆底功能障碍疾病 -
超声造影三维重建对膀胱占位性病变的诊断价值
目的：探讨三维超声造影（CEUS）技术和三维重建（3D-CEUS）技术对膀胱内占位性病变的诊断价值。方法收集经过增强CT检查提示膀胱内恶性占位病的病例59例，并对其病变进行常规超声、CEUS、3D-CEUS检查并存储图像后，应用QLab软件进行三维图像重建，按血供丰富程度将图像分为4级。同时在与其病理结果进行对比，分析比较3D-CEUS对膀胱内占位性病变内血流的显示情况。结果在CEUS不同时相，3D-CEUS对膀胱良、恶性肿瘤血管结构的显示差异均有统计学意义（P均＜0.05）,恶性膀胱肿瘤主要表现为血流丰富、血管迂曲扩张呈粗网状或杂乱树枝状。良性膀胱肿瘤主要表现为血供较少，呈网状或云雾状。结论3D-CEUS与增强CT比较，其通过对膀胱内占位性病变血管结构的显示，在诊断膀胱良恶性肿瘤方面有明显的优势。
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三维超声结合胎儿内外眼眶距离比率筛查唐氏综合征的价值研究
目的:探讨胎儿三维超声测量鼻梁线与面部表面成角大小和二维超声内外眼眶距离比率声像特征在中孕期三维超声量化筛查唐氏综合征(DS)的价值.方法:通过对比实验室或出生婴儿检查结果,分析1711例胎儿声像鼻梁成角和内外眼眶距离比率指标.结果:1708例鼻梁成角正常值36.58 ±4.67,内外眼眶距离比率正常值0.31±0.02.结论:中孕期三维超声鼻梁成角结合内外眼眶距离比率指标筛查DS,是提高产前筛查率的一项有临床应用价值的指标.
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三维超声测鼻梁长度结合鼻梁角度筛查胎儿唐氏综合征价值的研究
目的:探讨胎儿三维超声测量鼻梁长度结合鼻梁角度声像特征在中孕期三维超声量化筛查唐氏综合征(DS)的价值.方法:通过对比实验室或出生婴儿检查结果,分析495例胎儿声像鼻梁长度和鼻梁角度指标.结果:495例胎儿鼻梁长度小值0.73 cm,大值1.6 cm,正常平均值(1.15±0.15) cm;鼻梁角度小值31.0度,大值50.3度,正常平均值(36.70±3.50)度.495例均为DS低风险或出生儿DA阴性.结论:中孕期三维超声测鼻梁长度结合鼻梁角度指标筛查DS,是提高产前筛查率的一项无创检查和有临床应用价值的指标.
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超声三维成像技术与X线钼靶在乳腺肿块诊断的对比研究
乳腺肿块的检验方法有很多,每种方法都有优点但都存在不足,目前超声和钼靶X线检查是初步诊断乳腺疾病的主要两大影像学检查方法,其中三维超声成像检查以其无创性诊断病变及其对形态学显示的清晰性等特点越来越显示不可替代的优势.本研究通过分析85例患者术前三维超声和钼靶X线成像特征,与穿刺活检或术后病理对照,了解乳腺肿块的早期三维超声特点,为临床医生早期诊断及提供一个重要的合理治疗方案的参考信息.
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动态三维超声造影在肝癌消融疗效评估中的初步研究
目的 评价动态三维超声造影(3D-CEUS)在肝癌消融治疗后近期疗效中的诊断价值.方法 对75例肝细胞肝癌共89个病灶行超声引导下经皮热消融或化学消融,治疗后1个月行动态3D-CEUS判定局部疗效,以同期对比增强CT(CECT)或对比增强MRI(CEMRI)作为金标准,评估动态3D-CEUS的诊断效能.结果 CECT或CEMRI判定80.9％ (72/89)的病灶达到完全消融,19.1％(17/89)的肿瘤消融不全;动态3D-CEUS判定82.0％(73/89)的病灶达到完全消融,18.0％(16/89)的病灶消融不全.与CECT或CEMRI比较,动态3D-CEUS诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为88.2％ (15/17)、98.6％(71/72)、93.8％ (15/16)、97.3％(71/73)和96.6％(86/89).结论 动态3D-CEUS在判定肝癌消融局部疗效中,与CECT或CEMRI具有同等的价值.
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三维超声在先天性子宫畸形诊断中的价值研究
目的:研究三维超声在诊断先天性子宫畸形中的诊断价值.方法:对二维超声检查提示或临床疑有先天性子宫畸形的31例患者进行三维超声检查.结果:19例经二维超声诊断,12例联合三维超声检查明确分型,三维超声明显优于二维超声.结论:三维超声简便、有效、无创,对先天性子宫畸形,特别是特殊类型的子宫畸形明显优于二维超声诊断.
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阴道三维超声成像技术应用于IUD异位的临床诊断价值
目的 探讨经阴道三维超声成像对宫内节育器(IUD)位置异位的诊断价值.方法 选取经二维超声检查诊断或怀疑IUD异位的患者156例,根据其诊断方法的不同分为观察组(三维超声组)以及对照组(二维超声组),每组78例.将其诊断结果与宫腔镜、腹腔镜或开腹探查的结果进行对照分析,比较两组患者IUD异位的诊断准确率及其临床应用价值.结果 观察组患者的诊断准确率为85.89％(67/78),明显高于对照组的70.51％(55/78),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用经阴道三维超声成像对置环患者进行IUD检查具有十分重要的应用价值,对IUD异位的诊断准确率高于二维超声成像技术.
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三维超声在子宫发育异常诊断中的应用
目的:探讨三维超声多平面成像模式(3DUS)对子宫发育异常的诊断价值.方法:对二维超声扫查发现可疑子宫发育异常病例84例行三维多平面成像模式重建,观察子宫发育异常的种类并总结其声像图特点.结果:单角子宫残角型10例、单角子宫无残角型5例、双子宫 3例、不完全双角子宫3例、完全双角子宫1例、弓形子宫5例、完全性纵隔子宫14例、不完全性43例.其结果与宫腔输卵管碘油造影术及宫腔镜终诊断完全相符.结论:三维超声多平面成像模式可以获得异常子宫的冠状面,即C平面的信息,可以提高对子宫发育异常的诊断率,在指导临床处理上具有重要意义.
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三维超声C平面成像诊断宫角妊娠的临床价值分析
目的 探讨经阴道三维超声C平面成像对宫角妊娠的诊断价值.方法 该院2014年2月至2016年7月对103例疑似宫角妊娠的患者均进行阴道二维、三维超声C平面检查,重点观察C平面子宫角部、孕囊左右侧宫内膜及孕囊外侧肌层包绕情况,所有病例术前超声诊断结果均与术后(宫腔镜、腹腔镜检查及开腹手术)相比较.结果 手术诊断宫角妊娠94例,5例宫内妊娠,3例间质部妊娠及1例峡部妊娠,三维联合二维超声诊断宫角妊娠的准确率约94.6%(89/94),误诊间质部妊娠5例,偏宫角的宫内妊娠5例及峡部妊娠1例与手术诊断相符合,二维超声对宫角妊娠的准确率约78.7%(74/94),误诊26例为间质部妊娠,两者对宫角妊娠的诊断准确率比较差异有统计学意义(χ2=13.1,p=0.000).结论 经阴道三维超声C平面成像联合二维超声对宫角妊娠的诊断准确率明显优于经阴道二维超声.相对比于宫腔镜、腹腔镜及开腹手术,是一种无创、省时、经济的检查方法,并对宫角妊娠的临床处理方式的选择具有重要指导意义.
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三维超声诊断纵隔子宫的应用价值
目的:探讨三维超声对纵隔子宫的诊断价值.方法:对18例二维超声扫查发现可疑纵隔子宫病例行三维成像,观察宫腔内膜形态并总结其声像图特点,用离线分析法测量纵隔长度与宫壁肌层厚度及两内膜的夹角并进行分型.结果:三维超声冠状面可以显示纵隔子宫的宫腔结构及宫底外观形态.其结果与宫腔输卵管碘油造影术及宫腔镜终诊断完全相符.结论:三维超声冠状面图像直观清晰,立体感强,能够描述宫腔特征,尤其是显示宫腔内部结构及宫底外观形态,在对纵隔子宫的诊断中明显优于二维超声诊断.
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三维超声在11-13+6周胎儿中枢神经系统畸形的应用价值
目的:分析三维超声检查在11-13+6周早孕期胎儿中枢神经系统畸形中的应用价值.方法:对2012年1月至2016年12月期间在我院超声科进行11-13+6周三维超声检查的22532名孕妇进行回顾行分析,统计无脑及露脑畸形、前脑无裂畸形、脑膜膨出、脊柱裂、脊柱排列异常等中枢神经系统异常胎儿例数,分析三维超声在早孕期中枢神经系统异常的应用价值.结果:经三维超声诊断发现中枢神经系统畸形22例:其中无脑儿及露脑畸形14例,脑膨出3例,全前脑2例,开放性脊柱裂2例,脊柱排列异常4例.结论:三维产前超声检查作为排查胎儿11-13+6周中枢系统畸形的重要方法,对早期诊断胎儿中枢神经系统畸形有较显著的临床应用价值.
关键词： 三维超声检查 11～13+6周 胎儿中枢神经系统畸形 -
妊娠合并卵巢肿瘤的诊疗进展
妊娠合并卵巢肿瘤的发生率为1：81~1：2500[1]，其中功能性肿瘤(如卵泡膜黄素化囊肿)约占54%，是妊娠期常见的肿瘤类型[2]，且多数肿物在妊娠16周之前可自发性消退[3]；恶性肿瘤占2%~5%[4]。大部分患者早期无临床症状，但与非孕期相比，卵巢肿瘤发生破裂、蒂扭转等严重并发症的概率提高，故应适时诊治。
