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永存左位上腔静脉与左上肋间静脉超声鉴别诊断
目的 分析永存左位上腔静脉(persistent left superior vena cava,PLSVC)与左上肋问静脉(left superior intercostal vein,LSIV)的超声鉴别诊断要点.方法 对比分析两组患者的冠状静脉窦、左无名静脉、主动脉弓左侧下行血管及其分支的形态和血流特征.结果 (1)PLSVC组冠状静脉窦扩张明显(P＜0.01),下行血管管径较粗(P＜0.01);(2)PLSVC组左无名静脉未能显示(81%)或发育不良(19%);(3)下行血管与分支的形态PLSVC组呈"Y"形,LSIV组呈"拐杖"征.结论 熟练掌握二者的经胸超声特征,可提高常规诊断准确率.
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彩色多普勒超声诊断永存左位上腔静脉的临床意义
目的 探讨永存左位上腔静脉(PLSVC)的彩色多普勒超声特征及提高检出率的方法.方法 对31例超声诊断的PLSVC进行回顾性分析并与手术对比.结果 31例中26例手术患儿均与超声诊断相符.结论 左位上腔静脉均可在术前经超声心动图做出诊断,为外科手术提供参考依据.
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正常中晚孕胎儿与永存左位上腔静脉胎儿冠状静脉窦内径 Z-评分的对比研究
目的：建立正常胎儿冠状窦(CS)的 Z-评分正常参考值范围,探讨 Z-评分在精准及定量化诊断胎儿永存左位上腔静脉(PLSVC)中的价值。方法正常组：应用超声心动图对227例正常胎儿进行研究,根据停经史计算胎儿孕周(GA),测量胎儿生物学生长参数包括双顶径(BPD)、股骨长(FL),心血管测量参数包括心脏面积(HA)、主动脉内径(AO)、肺动脉内径(PA)。M 型超声心动图获取胎儿 CS 的运动曲线,测量 CS 收缩期内径(CSDs)及舒张期内径(CSDd)。以 BPD、FL、 HA 及GA 作为自变量,以 CSDs 及 CSDd 作为因变量建立佳回归方程,分析标准差(SD)与自变量 BPD、FL、HA 及 GA 的相关性,再通过以上统计数据,运用回归方程计算正常胎儿 CS 的 Z-评分。PLSVC组：CS 扩张的胎儿30例,通过上述回归方程计算 PLSVC 胎儿 CS 的 Z-评分,并与正常组进行统计学比较。结果应变量 CSDs、CSDd 与4个自变量(BPD,FL,HA,GA)均呈良好的线性相关关系,其中与 GA 的相关性好。正常组 GA 预测 CSDd 及 CSDs 范围分别为0139~0319 cm 及0046~0166 cm；BPD 预测 CSDd 及 CSDs 范围分别为0128~0303 cm 及0040~0159 cm；FL 预测 CSDd 及CSDs 范围分别为0135~0307 cm 及0046~0164 cm,HA 预测 CSDd 及 CSDs 范围分别为0157~0323 cm 及0059~0175 cm。以 GA 为自变量 CSDd 及 CSDs 的 Z-评分范围分别为-0906~1256和-0920~0895；以 BPD 为自变量 CSDd 及 CSDs 的 Z-评分范围分别为-1168~1196及-0864~0899；以 FL 为自变量 CSDd 及 CSDs 的 Z-评分范围分别为-1478~1546及-1297~1310；以 HA为自变量 CSDd 及 CSDs 的 Z-评分范围分别为-0832~0610及-0619~0688。PLSVC 胎儿的 CSDd及 CSDs 范围分别为0375~0700 cm 及0141~0475 cm。应用佳回归方程计算其 CSDd 及 CSDs 的Z-评分,以 GA 为自变量 CSDd 及 CSDs 的 Z-评分范围分别为5263~11659及2846~9923,以 BPD为自变量 CSDd 和 CSDs 的 Z-评分范围分别为4469~11000及2310~9114,以 FL 为自变量 CSDd 及CSDs 的 Z-评分范围分别为5473~13056及3234~13135,以 HA 为自变量 CSDd 及 CSDs 的 Z-评分范围分别为1922~5701及1359~5723。PLSVC 胎儿 CS 的 Z-评分均远远偏离正常组 Z-评分范围, PLSVC 胎儿 CSDd 及 CSDs 的 Z-评分与正常胎儿比较差异有统计学意义(P <001)。结论本研究建立了中晚孕正常胎儿的 CS 参考值范围及其 Z-评分正常参考值范围。CS 的 Z-评分有助于更加准确地定量评估 PLSVC 胎儿心脏结构的生长发育情况,在 PLSVC 的诊断及动态随访观察中具有重要的临床应用价值。
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超声心动图诊断永存左位上腔静脉引流入左心房的价值
目的 探讨超声心动图对永存左位上腔静脉引流入左房的诊断价值.方法 对我院行超声心动图检查并经手术证实的13例永存左位上腔静脉(PLSVC)引流入左房病例进行了回顾性分析,总结不同引流途径的超声表现并与手术结果相对照.结果 PLSVC直接开口于左房8例,PLSVC接冠状静脉窦(CS)合并CS终末段缺如者3例,PLSVC接CS合并CS中间段缺损者1例,PLSVC接CS合并CS中间、终末段均缺损者1例.7例行右心超声造影.超声正确诊断6例,误诊或漏诊7例.其中8例Raghib综合征漏诊4例,3例PLSVC接CS合并CS终末段缺如仅诊断为PLSVC 2例,误诊为Raghib综合征1例.结论 超声心动图结合右心超声造影可作为PLSVC引流入左房患者术前诊断的首选和筛选方法.
