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高强度聚焦超声消融治疗子宫大肌瘤的初步临床研究
目的 研究实时超声监控下高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫大肌瘤的有效性及安全性.方法 32例肌瘤大径＞10 cm的子宫肌瘤患者接受HIFU治疗.治疗前及治疗后第1天行彩超及增强磁共振(MRI)检查；治疗后1、3、6个月行彩超或MRI随访.分析治疗中、治疗后所有副反应.结果 术前MRI显示子宫肌瘤平均大直径为(11.7±1.9) cm,子宫肌瘤平均体积为(572.1±421.7) cm3;术中团块状灰度出现率为100％,团块状灰度出现时间为(105±244)s；术后增强MRI显示子宫肌瘤平均消融率分别为(82.6±14.1)％.HIFU治疗后1、3、6个月子宫肌瘤缩小率分别为(32.1±22.0)％、(44.1±21.9)％和(55.5±19.2)％.术中18 (56.3％)例患者诉骶尾部疼痛；1 9(59.4％)例患者诉治疗区疼痛；14 (43.8％)例患者诉皮肤烫感.术后无特殊不适.结论 超声引导的高强度聚焦超声能安全、有效地治疗子宫大肌瘤患者.
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50例腹腔镜下较大肌瘤剔除术的临床研究
目的：探讨腹腔镜下子宫较大肌瘤切除术的可行性及临床价值。方法回顾性分析50例本院收治的腹腔镜下剔除子宫大肌瘤患者的临床资料，探讨术后情况，总结术中经验。结果50例受试者于腹腔镜下顺利完成手术，无术后并发症，手术时间短，出血少，平均留院时间短。结论腹腔镜下较大子宫肌瘤剔除术安全可行，操作技能要求亦高。
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子宫大肌瘤患者促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术治疗的疗效分析
目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)合腹腔镜手术治疗子宫大肌瘤患者的临床疗效,为临床提供参考.方法 选取2014年6月1日-2015年6月1日汉川人民医院接收治疗的子宫大肌瘤患者100例进行研究.按照随机数表法,将所有患者分为两组,每组50例.对照组患者给予腹腔镜手术治疗,观察组患者给予GnRHa联合腹腔镜手术治疗.观察比较两组患者手术一般情况,手术后子宫体积、血红蛋白、经期、经量评分、不良反应发生率以及复发率情况.结果 两组患者手术出血量、手术时间比较无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后15 d子宫体积与血红蛋白比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月,观察组子宫体积[(52.53±14.41) cm3]明显小于对照组[(84.53±17.23) cm3],血红蛋白水平[(122.57±15.28)g/G]明显高于对照组[(112.91±14.23) g/G],两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后经期和经量评分的比较中,观察组经期(3.28±0.95)d、经量评分(16.48±3.58)分明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后复发率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GnRHa联合腹腔镜手术治疗子宫大肌瘤患者,临床疗效显著,可明显缩小子宫体积,改善血红蛋白水平,对患者的月经情况有积极的促进作用,安全性高.
关键词： 子宫大肌瘤 促性腺激素释放激素激动剂 腹腔镜手术 -
腹腔镜下大肌瘤挖除术临床分析
目的 探析腹腔镜下大肌瘤挖除术的临床效果.方法 选取江苏省溧阳市人民医院2012年1月-2015年12月期间收治的76例子宫大肌瘤患者,将其随机分为研究组和对照组,研究组采取腹腔镜手术,对照组采取经腹手术,比较两组治疗效果.结果 研究组术中出血量(35.2±5.8)ml、术后排气时间(15.8±4.2)h及住院时间(4.2±1.3)d与对照组比较差异显著,P<0.05;两组手术时间比较差异无统计学意义,P>0.05;治疗组并发症发生率2.63%、慢性腹痛3例,其发生率7.89%,对照组并发症发生率21.05%、慢性腹痛10例,其发生率26.32%,比较差异P<0.05.结论 腹腔镜下大肌瘤挖除术临床效果确切,具有创伤小,患者术后恢复快速,出血量少等优势,值得临床推广.
