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应用彩超估测肺动脉高压12例与手术检测对比分析
一般资料本组12例中,男7例,女5例;年龄2.5~40岁,平均为17.1岁.测量方法:1.使用HP-1000型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.5MHz.多切面探查确诊后,采用右室流入道三尖瓣口上1cm彩色亮处对三尖瓣返流进行测量,取三个心动周期中幅度高,轮廓清晰的血流频谱,由机内软件直接给出峰值流速及返流压差,结合右房增大程度判断右房压力(约5~15mmHg),进而估测出肺动脉收缩压(SPAP),即SPAP=三尖瓣返流差+右房压.无三尖瓣返流的室间隔缺损患者,用袖带法测量动脉收缩压(BPS),再用连续多普勒技术(CW)测过隔流速、跨隔压差 (PG).SPAP=BPS-PG[1].
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覆膜Cheatham-Platinum支架治疗儿童先天性主动脉缩窄一例
患儿 男,11岁.反复头痛18 d,血压高10 d入院.查体:体重23.8 kg,血压(袖带法):左上肢155/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),右上肢160/90mm Hg,左下肢100/70 mm Hg,右下肢100/80 mm Hg.胸骨左缘第3肋间和背部肩胛间区可闻及收缩期2/6级杂音,双下肢股动脉搏动弱.超声心动图:主动脉缩窄,跨缩窄段收缩压峰值差(pressure gradient,PG)63 mm Hg、主动脉瓣关闭不全(轻度);心脏CT:局限性先天性主动脉缩窄(coarctation of the aorta,CoA),缩窄段窄径4 mm.
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监护仪袖带法在静脉穿刺病人中的应用效果
静脉穿刺作为护理人员在临床工作中的一项基本操作技能已经成为评价护理人员业务水平的常规指标。外科手术前必须开放静脉通道,之后才能进行麻醉与抢救。手术室护士静脉穿刺的成功率与穿刺速度也是影响手术病人周转速度的因素之一。由于静脉的充盈状态受跨壁压的影响[1],笔者利用心电监护仪袖带充气加压能在较短的时间内阻断上臂静脉血管,且压力恒定不阻断动脉血流,提高病人静脉穿刺成功率。
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袖带法与止血带法对静脉穿刺效果影响的比较探讨
目的观察受试者前臂施加不同外加压力下的手背浅静脉充盈、穿刺情况,以利改进方法,提高静脉穿刺成功率.方法通过对150例受试学生和100例受试患者实施袖带法和止血带法,比较其手背浅静脉充盈情况和静脉穿刺结果.结果袖带法(前臂施加平均动脉压)手背浅静脉血管充盈好,明显充盈达76.7%;袖带法手背静脉血管穿刺一次成功率达90%,明显高于止血带法.结论护士作静脉穿刺应考虑止血带的松紧程度,必要时可采用袖带法.
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两种注射方法对不同年龄段肾动态显像 GFR 准确性的影响
目的:探讨预埋留置针法(简称“预埋法”)和袖带法对不同年龄段肾动态显像中肾小球滤过率(GFR)准确性的影响。方法按年龄将50例行肾动态显像的患者分为两组。组1:年龄<60岁,20例;组2:年龄>60岁,30例。所有患者均于第1d 行预埋法,隔天再行袖带法注射。通过 Gates 法获得血流灌注图像、灌注峰值和 GFR 值。结果组1:预埋法形成“弹丸”的成功率为100%,袖带法为95.0%(19/20);二者所形成的腹主动脉峰值及 GFR 值之间的差异无统计学意义(P >0.05);注射部位残留放射性计数之间的差异有统计学意义(P <0.05)。组2:预埋法形成“弹丸”的成功率为100%,袖带法为80.0%(24/30);二者形成的腹主动脉峰值、GFR、注射部位残留放射性计数值间的差异有统计学意义(P <0.05)。结论预埋法“弹丸”注射能有效地减少注射部位的放射性残留,提高 GFR 的准确性,能更真实地反映肾功能受损情况,尤其适用于年龄大于60岁的老年人群。
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浅论监护仪的血压测量原理与无创血压监护仪的应用
当今,血压测量方法中主要分为直接测量法和间接测量法.由于直接测量法为有创测量,给病患带来了很大的痛苦,所以现在通常才用间接测量法.间接测量的方法有很多,如:柯氏音法,触诊法,发红法,光电法,示波法,双袖带法,超声法.一般采用振荡法(又称示波法或测振法)和柯氏音法.无创血压监护仪应用的正是振荡法.