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彩超对吸氧前后脐带绕颈胎儿脐动脉阻力的检测分析
为寻找改善脐带绕颈胎儿宫内缺氧的有效方法,本文应用彩色多普勒超声对吸氧前后脐带绕颈胎儿脐动脉(UA)的阻力指标进行了检测分析,现将结果报告如下.资料与方法选择2000年2月～2001年6月在我院检查并分娩证实有脐带绕颈、单胎、头位胎儿的孕妇30例作为观察对象.孕妇年龄22～30岁,孕周37～42周,无高血压、贫血、妊高征等妊娠合并症,月经规律,末次月经明确.胎儿超声检查大小与胎龄符合,无宫内发育迟缓及先天畸形,胎盘、羊水、脊柱等均正常.
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胎教音乐对孕妇和胎儿的影响
目的:探讨胎教音乐对孕母的健康和胎儿生理和智力发育影响的依据.方法:检测胎教音乐对孕妇各项生理指标的影响,以及胎儿-胎盘血液循环阻力和胎儿的胎动、胎心率变化情况.结果:孕妇的呼吸、心率在播放胎教音乐后均有下降,其中呼吸频率的差异有统计学意义(P＜0.05).孕妇的动脉血氧饱和度在倾听胎教音乐后有显著上升(P＜0.05).脐动脉S/D、PI、RI在播放胎教音乐后均有下降,其中脐动脉S/D的差异有显著性(P＜0.05).播放胎教音乐前后胎儿胎心率、胎动、加速等各项指标无明显差异.结论:胎教音乐能使孕妇产生平静、放松的情绪反应,伴随着情绪活动发生一系列的生理变化,胎儿-胎盘循环阻力下降,灌注胎盘的血液量增加,这样的血液动力学改变有利于增加对胎儿的营养物质和氧气供应.胎教音乐无论是对孕母的健康,还是对胎儿生理和智力上的发育都是有益的.
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多普勒超声检测胎儿血流动力学评估早期宫内缺氧的意义
产前预测胎儿宫内缺氧,及早发现异常,及时治疗对于降低围产儿死亡率,提高围产医学质量及优生具有重要的意义.当胎儿发生宫内缺氧时,由于胎儿的代偿功能,大脑动脉及心脏血液供应相应增加,血管扩张,阻力降低,而外周血管为保障重要器官的营养供给,发生血管收缩,阻力升高,表现为胎儿脐动脉阻力升高.同时测定胎儿大脑中动脉和脐动脉的PI和RI并计算大脑中动脉PI/脐动脉PI比例(PIMCA/PIUMA)和大脑中动脉RI/脐动脉RI比例(RIMCA/RIUMA)评价胎儿宫内缺氧状况,评价围产儿预后明显优于单纯脐动脉的血流测定,可以及时发现异常,及时防治,对降低围产儿死亡提供安全、无创及可靠的监测方法.
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试论胎儿大脑中动脉和脐动脉阻力指标检测在妊娠期糖尿病胎儿监测
妊娠期糖尿病是导致不良围生结局的常见原因，妊娠期血糖高可降低胎盘对胎儿血氧的供给，高血糖及高胰岛素血症使胎儿耗氧量增多，致胎儿缺氧，严重时死胎。妊娠期糖尿病（GDM）并发酮症时，酮体进入胎儿体内，减少血红蛋白与氧结合，加重胎儿缺氧和酸中毒。GDM时新生儿呼吸窘迫综合征增加也是导致围生儿死亡的原因之一［1］。GDM患者围生期胎儿宫内安危情况的判断对提高围生儿质量有重要意义。临床上应用胎心监测、生物物理评分等监测 GDM胎儿宫内情况，用这些指标判断胎儿宫内安危时经常出现与临床不符的情况，误诊率高。应用彩色多普勒超声（CDFI）检测胎儿大脑中动脉（MCA）和脐动脉（UA）阻力指标，用于 GDM患者围生期胎儿宫内情况的预测及判断，旨在探索一条与临床符合性高的监测途径，为临床处理提供可靠的依据。
