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肾上腺肿瘤的声像图表现与病理组织学类型的关系(附39例分析)
目的:探讨肾上腺肿瘤的声像图表现与病理组织学类型的关系.方法:肾上腺肿瘤病人39例,术前均行经腹部超声检查,术后全部经病理证实,将肿瘤声像图与病理对照分析.结果:肾上腺肿瘤的超声表现各异.结论:肾上腺皮质腺瘤、皮质腺癌、髓样脂肪瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺神经母细胞瘤的声像图各有其特征性改变.
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肾上腺原发性皮质腺癌的CT与MRI表现及其病理基础
肾上腺原发性皮质腺癌(primary adrenocortical carcinoma,PACC)是好发于儿童和青年的高度恶性肿瘤,患病率为0.5~2.0/百万,临床上容易误诊[1-2],甚至其病理表现也容易和皮质腺瘤混淆[3]。CT和MRI诊断PACC的价值、PACC的DWI表现、PACC影像表现的病理基础尚不清楚。笔者旨在探讨PACC的CT与MRI表现及其病理基础。
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Rh(D)阳性血用于Rh(D)阴性患者术中大出血抢救成功一例
患者,女,56岁,58kg,因"间断性右腰痛1月余"入院,诊断为"右肾上腺占位".患者一般情况良好,既往无输血史,生育史4-0-0-4.入院检查:BP 116/73mmHg,HR 72次/分.ECG正常;血型鉴定:O型,Rh(D)阴性;血生化和心肺肝肾功能检查均在正常范围;B超示肾上腺来源,腹膜后占位112mm×90 mm;血去甲肾上腺素9736.3 pg/ml,肾上腺素433.8 pg/ml;PET-CT示右肾上腺区巨大肿块伴囊性变及钙化,考虑为低度恶性肿瘤,皮质腺癌或嗜铬细胞瘤的可能.患者入院后给予酚苄明等术前准备,拟在全麻下行嗜铬细胞瘤切除术.
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小儿肾上腺皮质腺癌(附7例报告)
报告小儿肾上腺皮质腺癌7例,其中功能性6例,非功能性1例.性征异常1例,其余表现为糖皮质激素和性激素混合性分泌紊乱综合征.细胞形态学改变与生物学行为有时并不一致,会造成延误诊断.24小时尿17-KS超过69.4 μmol,大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制,肿瘤直径>5 cm,边缘不规则,密度不均匀,应考虑肾上腺皮质恶性肿瘤.早期肿瘤切除,配合联合化疗、放疗以提高疗效.
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9例肾上腺偶发瘤诊断与治疗
目的:探讨肾上腺偶发瘤的临床诊断与治疗.方法:回顾总结我院收治的9例肾上腺偶发瘤病例资料.结果:9例均手术切除肾上腺肿瘤,经腰切除8例,经腹腔镜切除1例,效果满意.病理报告:皮质腺瘤3例,皮质腺癌1例;肾上腺囊肿2例,节细胞神经瘤1例,肾上腺恶性淋巴瘤1例,嗜铬细胞瘤1例,结论:肾上腺偶发瘤均应行内分泌功能检查,肾上腺B超、CT、MRI对确诊肾上腺占位病变有较高价值.手术切除效果好.