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应用品管圈缩短患者出院时间的实践
目的：调查品管圈活动在缩短患者出院时间中的应用效果。方法：自2014年3月始以“缩短患者出院时间”为主题，开展品管圈活动，按照品管程序进行现场调研，运用科学的统计方法和品管工具进行问题分析与真因验证，制定整改对策并落实。结果：实施品管圈活动后，患者出院时间由改善前的（204.38±14.44）min 缩短至改善后的（99.66±23.48）min，前后比较差异均有统计学意义（P <0.01）；活动后圈员们一般自我效能感、无形成果评分均较活动前提高，差异有统计学意义(P <0.01)。结论：品管圈活动的实施缩短了出院患者出院时间，优化了出院患者工作流程，提高了护理人员解决问题的能力，提高了护理质量。
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子宫动脉介入栓塞治疗产后出血的临床效果分析
目的 探究子宫动脉介入栓塞治疗产后出血的临床效果.方法 选择2016年2月-2017年12月产后出血患者100例,根据随机表分组.宫腔填塞治疗的患者采用B-Lynch缝合进行治疗;观察组采用子宫动脉介入栓塞治疗.比较效果.结果 观察组患者产后出血临床手术效果比宫腔填塞治疗的患者高(P<0.05);观察组产后出血停止时间、产后出院时间比宫腔填塞治疗的患者短(P<0.05).两组并发症相似(P>0.05).治疗前生命体征相关指标相似(P>0.05).治疗后观察组生命体征相关指标优于宫腔填塞治疗的患者(P<0.05).结论 子宫动脉介入栓塞治疗产后出血临床效果和安全性高.
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电子病历系统中患者死亡和出院时间一致性问题探讨
对电子病历系统中患者死亡时间和出院时间一致性的问题展开讨论.首先在文献检索和出院流程梳理的基础上,综述了患者死亡时间和出院时间的相关定义及确定标准,然后分析了两个时间保持一致性的要求,论述了两个时间能否做到一致和如何做到一致.阐述了电子病历系统中两个时间保持一致需要注意的问题,并提出需要进一步探讨和规范的问题.
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小切口逆行方法在胆囊手术治疗中的体验
目的：对胆囊疾病患者采取小切口胆囊逆行切除术的方法及临床效果展开研究与分析。方法从某医院选择2010年8月～2013年8月，就诊治疗的胆囊疾病患者共计128例，分别为，治疗组：56例，采用小切口胆囊逆行切除术的方式；对照组：56例，采用传统胆囊切除术的方式。结果治疗组：56例患者中，手术时间在30～60 min之间，术后56例均在24 h内下床活动。5至9日后均治愈出院。对照组：56例患者中，手术时间在55～120 min之间。15～24日后均治愈出院。结论在胆囊手术治疗中，小切口逆行切除术具有手术时间短，痛苦小，术后恢复快，并发症低等优点。
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品管圈在缩短出院医嘱完全执行时间中的应用
目的:探讨品管圈在缩短出院医嘱完全执行时间中的应用.方法:2017年2月,以缩短出院医嘱完全执行时间为主题,开展品管圈活动,按照品管圈程序,运用科学的统计方法和品管圈管理工具进行问题分析与真因验证,制定整改对策并落实.结果:实施品管圈活动后,出院医嘱完全执行时间由(157±82.25)min缩短至(54±46.35)min,前后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:品管圈活动的实施缩短了出院医嘱完全执行时间,规范了出院工作程序,提高了工作效率,提升了护理团队的整体素质.
关键词： 品管圈 出院医嘱完全执行时间 出院时间 -
支气管哮喘的临床护理体会
目的:对支气管哮喘患者的临床护理方法进行分析,为及时治疗与优质护理提供依据.方法:选取支气管哮喘患者78例,随机分为两组,对照组38例给予常规护理,观察组40例给予综合性护理干预,对比两组患者治疗效果、住院时间及并发症发生情况.结果:两组患者治疗期间均未发生严重并发症,观察组治疗有效率及护理满意度显著高于对照组,住院时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:综合性护理干预可大幅提升患者治疗效果,有效缩短住院时间,值得推广.
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输尿管软镜(FUS)治疗孤立肾鹿角状结石的效果观察
目的:观察在治疗孤立肾鹿角状结石患者时应用输尿管软镜(FUS)的临床效果.方法:选取2015年12月～2017年12月本院治疗的孤立肾鹿角状结石患者66例,采用输尿管软镜碎石取石术进行治疗,观察术后1个月的结石清除与并发症情况,而后对残存结石行经皮肾镜碎石取石术、体外冲击波碎石或二次FUS碎石取石,观察治疗情况.结果:患者留置UAS均成功,一期FUS碎石取石术均成功开展,手术时间61～103(85.13±15.42)min,出院时间4～15(7.16±2.15)天,术后1个月内一期结石清除率为53.03％,术后总结石清除率为89.39％(59/66).急性肾功能衰竭2例、感染性休克1例、肾周尿源性脓肿1例、术后发热7例,未见其他明显并发症,并发症发生率16.67％.结论:输尿管软镜治疗孤立肾鹿角状结石的效果明确,且具有较好的安全性,具临床应用推广价值.
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预防性胸导管结扎对食管癌根治术后并发症及出院时间的影响
目的:通过比较食管癌病人根治术中是否预防性结扎胸导管的术后并发症及出院时间,探讨预防性胸导管结扎的临床价值.方法:收集我院2014年6月至2016年6月食管癌根治术的病例资料进行回顾性分析,按照是否进行预防性胸导管结扎分为两组,结扎组28例,未结扎组31例.收集两组病人的基本资料、术后并发症、术后住院时间等,两组间差异比较采用卡方检验,t检验,秩和检验.结果:虽然患者术后均有不同程度的低蛋白血症,但均未发生乳糜胸,结扎组术后平均胸腔积液量(2 371.14±1 589.87) mL,呼吸道感染14例(50.00％),吻合口瘘4例(14.29％),吻合口出血2例(7.14％),肺动脉栓塞1例(3.57％),死亡1例(3.57％),出院时间(20.96±8.64) d;未结扎组术后平均胸腔积液量(3 090.10±3 359.38)mL,呼吸道感染10例(32.26％),吻合口瘘5例(16.13％),功能性胃排空障碍1例(3.23％),出院时间(21.23±13.73)d.术后并发症及出院时间在两组间的差异均不具有统计学意义(P＞0.05).结论:食管癌根治术中进行预防性胸导管结扎对术后并发症的发生和术后住院时间没有显著影响,因此除术中明确有胸导管损伤外,不建议食管癌术中行预防性胸导管结扎.
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131 I治疗分化型甲状腺癌患者的辐射剂量率研究
目的：根据分化型甲状腺癌（ DTC）患者131 I治疗后辐射剂量率评估患者住院隔离时间。方法107例DTC术后患者，分为首次治疗组（FT组，n＝55）和重复治疗组（RT组，n＝52），分别测量两组患者在不同距离、不同时间点的辐射剂量率，同时测量1 m处400MBq131 I标准源及同一区域本底辐射剂量率，分析其动态变化规律，评估患者所需住院时间。结果 DTC患者131 I治疗后剂量率随时间推移和距离增加成倍下降，但下降速率随时间推移而减缓；两组患者24 h的剂量率比较差异无统计学意义（P＞0．05），48、72 h后，FT组剂量率明显高于RT组，差异有统计学意义（P＜0．01）；DTC患者131I的有效半衰期随时间推移而延长，FT组的有效半衰期明显长于RT组（ P＜0．01）；85．0％的患者可在131 I治疗后48 h出院，RT组48 h出院比例高达96．2％，两组患者达到国家规定的出院标准时间分别为（3．5±1．9）、（2．5±1．3）d。结论 DTC患者131I治疗后剂量率迅速下降，首次治疗者和重复治疗者平均住院隔离时间分别为3．5、2．5 d。治疗72 h后，除甲状腺组织明显残留及部分骨转移患者外，公众人员可在1m外与患者正常接触。
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无保护会阴接生法与保护会阴接生法的效果对比
目的:研究分析在产妇分娩过程中行无保护会阴接生法和传统保护会阴接生法的效果差异.方法:将2017年4月至2018年5月在本院开展分娩的产妇中的106例设为研究对象,经电脑随机法分组为观察组(53例)以及对照组(53例).对照组患者接受传统的保护会阴接生法,观察组患者接受无保护会阴接生法,对比两组产妇的会阴情况以及分娩情况.结果:观察组产妇的会阴完整、Ⅰ度裂伤率均显著高于对照组(P＜0.05)而会阴Ⅱ度裂伤与对照组不存在显著差异(P＞0.05),会阴侧切率显著低于对照组(P＜0.05).两组产妇的第二产程时间不存在显著差异(P＞0.05),而观察组产后2h出血量以及产后出院时间均显著低于对照组(P＜0.05).结论:临床上在产妇分娩时行无保护会阴接生法有利于改善分娩后会阴情况,促进产后康复.
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急性一氧化碳(CO)中毒早期使用神经节苷脂(GM-1)的意义分析
目的:分析急性一氧化碳(CO)中毒早期使用神经节苷脂(GM-1)的意义.方法:研究时间:2015年3月----2017年10月,研究对象:收治的128例急性一氧化碳(CO)中毒早期患者,按照随机数字表法将其分为实验组(n=64)、对照组(n=64),给予实验组患者常规治疗+神经节苷脂治疗,给予对照组患者常规治疗,观察两组患者的治疗效果、不良反应发生率、出院时间、DEACMP发生率.结果:临床治疗效果对比显示实验组高于对照组,P<0.05.不良反应发生率对比显示实验组低于对照组,P<0.05.出院时间对比实验组低于对照组,P<0.05.DEACMP发生率对比显示实验组低于对照组,P<0.05.结论:急性一氧化碳(CO)中毒早期使用神经节苷脂(GM-1)治疗效果显著,出院较快,值得临床推广和应用.
