首页 > 文献资料
-
化疗灌注联合子宫动脉栓塞治疗6例宫颈妊娠的病例分析
目的 在氨甲喋呤化疗灌注联合子宫动脉栓塞基础上,行超声引导下清宫术治疗宫颈妊娠的疗效分析.方法 通过分析6例宫颈妊娠临床表现、诊断及处理的回顾性分析,探讨宫颈妊娠治疗的佳治疗方案.结果 6例宫颈妊娠患者均行氨甲喋呤化疗灌注联合子宫动脉栓塞,继行超声引导下清宫术,术中阴道出血量少,治愈率100％,无1例行子宫全切术.结论 在氨甲喋呤化疗灌注联合子宫动脉栓塞治疗后,行超声引导下钳刮清除胚胎组织是治疗宫颈妊娠的相对安全有效的治疗方法.
-
子宫动脉介入栓塞治疗产后出血的临床效果分析
目的 探究子宫动脉介入栓塞治疗产后出血的临床效果.方法 选择2016年2月-2017年12月产后出血患者100例,根据随机表分组.宫腔填塞治疗的患者采用B-Lynch缝合进行治疗;观察组采用子宫动脉介入栓塞治疗.比较效果.结果 观察组患者产后出血临床手术效果比宫腔填塞治疗的患者高(P<0.05);观察组产后出血停止时间、产后出院时间比宫腔填塞治疗的患者短(P<0.05).两组并发症相似(P>0.05).治疗前生命体征相关指标相似(P>0.05).治疗后观察组生命体征相关指标优于宫腔填塞治疗的患者(P<0.05).结论 子宫动脉介入栓塞治疗产后出血临床效果和安全性高.
-
剖宫产术后子宫切口妊娠8例临床分析
目的 探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)的诊断和治疗方法.方法 对2010年1月至2011年8月我科收治的8例子宫切口妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 7例患者保守治疗成功.1例患者因治疗过程中出血多行经腹子宫切口妊娠病灶清除术+修补术.结论 子宫动脉介入栓塞,辅以米非司酮联合甲氨碟呤(MTX),适时清宫,是保守治疗子宫切口妊娠有效方法,切忌盲目刮宫.
-
子宫动脉介入栓塞治疗难治性产后出血的临床价值
目的:探讨子宫动脉介入栓塞治疗难治性产后出血的临床价值.方法:选择难治性产后出血患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例,观察组进行子宫动脉介入栓塞治疗,对照组立即开腹实施B-Lynch缝合,比较两组术中出血、24 h总出血量、出血显著减少时间,并统计两组并发症发生情况.其中出血显著减少时间是指经阴道活动性出血停止时间.结果:观察组术中出血显著少于对照组(P<0.05),24 h总出血量少于对照组(P<0.05),出血显著减少时间快于对照组(P<0.05),观察组发生伤口感染、伤口疼痛及再发出血的比例显著低于对照组(P<0.05).结论:子宫动脉介入栓塞治疗难治性产后出血止血迅速,临床效果理想,并发症少,值得临床推广.
-
顺铂子宫动脉介入栓塞联合紫杉醇静脉化疗治疗局部 晚期宫颈癌的效果分析
目的 探讨顺铂子宫动脉介入栓塞联合紫杉醇静脉化疗治疗局部晚期宫颈癌的效果.方法 按随机数表法将50例局部晚期宫颈癌患者分成对照组和观察组,各25例.对照组患者接受紫杉醇静脉化疗,紫杉醇剂量为135 mg/m2,经静脉给药.观察组接受顺铂子宫动脉介入栓塞联合紫杉醇静脉化疗,紫杉醇用药方法同对照组,顺铂按70 mg/m2经子宫动脉插管灌注后利用明胶海绵颗粒对双侧子宫动脉进行栓塞.治疗结束2周后进行根治性子宫切除术、盆腔淋巴清扫术,对比近期疗效.结果 对照组完全缓解10例,部分缓解4例,稳定6例,进展5例,治疗总有效率为56.00％(14/25);观察组完全缓解19例,部分缓解5例,稳定1例,进展0例,治疗总有效率为96.00％(24/25).观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 顺铂子宫动脉介入栓塞和紫杉醇静脉化疗联合应用治疗局部晚期宫颈癌效果较好,可有效控制肿瘤进展.
-
子宫动脉介入栓塞联合清宫术与氨甲蝶呤病灶介入治疗子宫切口妊娠疗效比较
目的 比较子宫动脉介入栓塞联合清宫术与氨甲蝶呤病灶介入治疗子宫切口妊娠的效果.方法 选择2014年7月至2016年7月医院诊治的剖宫产子宫切口妊娠患者172例,按照随机数表法将入选患者分为两组,每组86例,对照组采用氨甲蝶呤病灶介入治疗,观察组采用子宫动脉介入栓塞联合清宫术,比较两组患者的治疗成功率、不良反应发生率及各项指标变化情况.结果 观察组患者治疗成功率(89.53％)明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗时间、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常值时间、月经恢复正常时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫动脉介入栓塞联合清宫术比氨甲蝶呤病灶介入治疗不良反应少成功率高,且术后恢复较快,能有效改善患者生活质量.
-
宫颈妊娠误诊一例并文献复习
宫颈妊娠(Cervical pregnancy)在临床上非常少见，但它却是异位妊娠中的一种严重类型，因其胚胎植入在子宫颈管内宫颈黏膜内，也即孕卵在子宫颈内(即组织学内口以下的宫颈内膜)着床和发育而命名[1]。如果缺乏对宫颈妊娠的认知，容易误诊，也较难与其他疾病相鉴别，需要有经验的妇科医生及超声科医生联合准确的诊断。因为临床上正确诊断比较困难，常常出现患者因误诊为正常妊娠，行人工流产术中大出血，才得到正确诊断，给患者生命都造成了危险，也极其容易引发医疗事故。本文希望能够通过对1例近期发生的对宫颈妊娠误诊的病例分析，给妇科临床医生一定的帮助和经验分享。
-
子宫动脉介入栓塞在子宫瘢痕妊娠中的应用
目的 探讨子宫动脉介入栓塞术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)中应用的效果及适应证.方法 回顾性分析42例在我院进行治疗的CSP患者,其中21例采用子宫动脉介入栓塞并灌注甲氨蝶呤(MTX)后清宫(实验组),另21例采 用MTX肌肉注射杀胚后清宫(对照组),比较两组临床效果.结果 实验组清宫术中出血量明显少于对照组,住院天数及住院费用则明显多于对照组(P＜0.05).实验组有1例出现疼痛的不良反应.两组血HCG下降比例差异无统计学意义.结论 子宫动脉介入栓塞能减少CSP患者清宫术中出血,但一定程度上增加了患者的经济负担,且存在疼痛等不良反应及相关并发症的风险.准确把握子宫动脉介入栓塞适应证,将更有利于CSP患者的治疗.
关键词： 子宫动脉介入栓塞 甲氨蝶呤 杀胚 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 清宫术 -
子宫动脉灌注和栓塞联合米非司酮治疗输卵管妊娠22例疗效分析
目的:探讨经子宫动脉灌注和栓塞联合米非司酮治疗输卵管妊娠的治疗效果.方法:对22例临床诊断为输卵管妊娠患者行患侧子宫动脉灌注氟尿嘧啶500 mg,甲氨蝶呤75 mg,明胶海绵栓塞并达到栓塞效果.术毕于次日给予口服米非司酮100 mg连续2天,并随访血β-HCG及B超检查以及毒副反应以评价疗效.结果:22例中21例保守治疗成功,治愈率为95.5％.无效的1例患者于术后5周复查血β-HCG为850 U/L,B超检查见仍有包块,并且较术前无明显缩小,后行腹腔镜手术治愈.治疗期间所有患者无骨髓抑制等严重毒副反应发生.随访18例,失访4例,随访平均时间16.5月,随访行子宫输卵管造影(HSG) 11例,输卵管通畅7例,欠通畅4例,宫内成功妊娠4例(22.2％,4/18),有生育要求的宫内妊娠率36.4％ (4/11,2/18),发生再次异位妊娠2例(11.1％,2/18).7例因无生育要求拒行HSG,但术后随访无宫内妊娠及再次妊娠发生.结论:经子宫动脉灌注和栓塞联合米非司酮治疗输卵管妊娠安全、有效、无明显毒副反应,避免了手术创伤及患侧输卵管的切除率.
-
介入栓塞联合宫腔镜电切治疗剖宫产瘢痕妊娠临床分析
目的 探讨子宫动脉介入栓塞联合宫腔镜电切在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的有效性及安全性.方法 选择42例剖宫产瘢痕妊娠患者,观察组24例选择性子宫动脉介入栓塞48～72 h后行宫腔镜瘢痕妊娠病灶电切手术,对照组18例给予甲氨蝶呤联合米非司酮药物保守治疗后直接行清宫术,观察手术时间、术中出血量、住院天数、血HCG下降比、阴道出血时间及月经恢复等情况.结果 观察组患者实行子宫动脉栓塞术之后联合宫腔镜电切治疗均成功,手术时间、术中出血量、血HCG降到正常水平值的时间、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 介入栓塞对内生型剖宫产瘢痕妊娠止血疗效确切,可为宫腔镜提供有效保障,两者联合应用具有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短的特点,是一种新的、安全有效的微创治疗方法.
-
剖宫产瘢痕妊娠治疗方法的临床分析
目的：探讨介入治疗联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效及安全性。方法：选择2013年5月~2015年5月期间收治的20例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各10例。观察组先行选择性子宫动脉介入栓塞治疗，再行清宫术治疗；对照组经甲氨蝶呤+米非司酮药物保守治疗后，再行清宫术治疗。比较两组患者治愈率、并发症及月经恢复时间等指标。结果：观察组治愈率显著高于对照组，组间差异p＜0.05。观察组并发症率、月经恢复时间显著低于对照组，组间差异p＜0.05。结论：介入治疗联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠临床疗效可靠，且术后并发症少，患者月经恢复快，应推广使用该治疗模式。
-
子宫动脉栓塞用于孕12～16周伴胎盘前置状态引产术15例临床分析
目的：将子宫动脉介入栓塞用于孕12～16周伴胎盘前置状态引产术，评价其对终止妊娠预防大出血的应用疗效。方法将15例孕12～16周伴胎盘前置状态要求引产的患者，先给予米非司酮口服，再行双侧子宫动脉介入栓塞，然后给予米索前列醇阴道用药诱发宫缩。结果15例患者分娩出血量多150ml,少60ml，平均出血量80ml,长26小时娩出胎儿，短1.5小时娩出胎儿，平均10.5小时，12例自行娩出胎儿，3例因对米索前列醇不敏感于宫颈放置导尿管扩张宫颈后行钳刮术，9例胎盘娩出完整，6例胎盘娩出不完整，所有病例胎儿胎盘娩出后在产房观察2小时均未见明显活动性出血，转入病房给予抗感染、加强子宫收缩等治疗，3天后在B超下常规清宫，过程均顺利，无1例发生大出血。结论子宫动脉介入栓塞用于孕12～16周伴胎盘前置状态引产术是一种能有效预防大出血、安全可靠的治疗方法。
-
子宫动脉介入栓塞治疗内生型与外生型子宫瘢痕妊娠的临床效果比较
目的:比较子宫动脉介入栓塞治疗内生型子宫瘢痕妊娠(CSP)与外生型CSP的临床疗效.方法:选取2017年1月至2018年1月诊断为内生型CSP的患者30例为观察组,2016年1月至2017年1月诊断为外生型CSP的患者30例为对照组,两组均经于子宫动脉介入栓塞治疗后行单纯清宫术.比较两组患者清宫时的出血量、术后的疼痛程度、住院时间、血清β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间以及月经恢复时间等,以评估治疗效果.结果:观察组清宫时出血量、住院时间、术后的疼痛程度、 血清β-HCG恢复正常的时间以及月经恢复的时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:子宫动脉介入栓塞治疗内生型CSP的效果优于外生型CSP,彩超对CSP的系统分型有利于临床进一步治疗.
