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重症监护病房导尿管相关性泌尿系统感染集束化干预策略的效果研究
目的:评价运用多准则决策分析法构建集束化干预策略对导尿管相关性泌尿系统感染(Catheter-Associated Urinary Tract Infection,CAUTI)的预防效果.方法:将2016年7-12月1955例留置导尿管ICU住院患者作为对照组,进行回顾性分析,将2017年7-12月1922例留置导尿管ICU住院患者作为干预组,运用多准则决策分析法构建集束化干预策略并在临床实施,随机抽查60例干预组留置导尿管患者干预策略执行依从性,比较干预前后CAUTI感染发生率.结果:干预组实施集束化干预策略的执行率>95％(除护士采用评估单提醒医生每日评估留置导尿管的必要性),对照组与干预组CAUTI千日感染率分别为3.32例/1000导管日和1.48例/1000导管日,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症监护病房实施集束化干预策略预防CAUTI能够有效减少病原菌的侵入,降低CAUTI感染发生率.
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多准则决策分析法对骨折患者肺部感染的影响
目的 研究多准则决策分析法对住院骨折患者肺部感染的影响.方法 选取2013年6月-2016年5月于医院接受治疗的168例住院骨折患者,按治疗时间分为两组,于2013年6月-2014年11月接受治疗的87例住院骨折患者为常规组,于2015年12月-2016年5月接受治疗的81例住院骨折患者为试验组,常规组采用常规的治疗与干预方法,试验组采用多准则决策分析法为患者建立集束化干预策略;统计两组患者感染率,分析感染患者的病原菌分布,分析比较两组机械通气时间、治疗依从性、治疗中不良事件发生率及医护人员操作规范程度.结果 常规组感染19例感染率为21.83％,高于试验组感染9例感染率为11.11％(P＜0.05);28例感染患者分离出168株病原菌,以革兰阴性菌为主,共141株占83.93％;试验组患者的机械通气时间、治疗依从性、不良事件发生率及操作规范程度均优于常规组患者(P＜0.05).结论 利用多准则决策分析法所做出的集束化干预策略对住院骨折患者的肺部感染有着较好的预防作用,通过科学决策制定较有效的干预策略,提高医护人员治疗操作规范程度,减少不良事件发生率,提高患者治疗依从度,终达到降低住院骨折患者的肺部感染率的目的.
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多准则决策分析法对ICU患者下肢深静脉血栓形成的预防效果
目的 探究多准则决策分析法对入住重症监护室(ICU)的患者下肢深静脉血栓(DVT)形成的预防效果.方法 按照随机数表法将97例ICU患者分为实验组(49例)和对照组(48例).对照组采取常规治疗,实验组采取多准则决策分析法进行治疗,均治疗6周.比较两组治疗前后下肢平均周径、下肢静脉血流平均速度及DVT发生率.结果 干预前,两组下肢静脉血流平均速度、下肢平均周径相差不大(P＞0.05);干预后,实验组下肢平均周径小于对照组(P＜0.05),下肢静脉血流平均速度高于对照组(P＜ 0.05),对照组DVT发生率高于实验组(P＜0.05).结论 多准则决策分析法可以有效降低ICU患者DVT的发生率,对患者的治疗起着至关重要的作用.
