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盆炎康复汤外治盆腔炎性疾病120例临床疗效研究
目的 通过盆炎康复汤外治盆腔炎性疾病的临床疗效研究,探讨其有效性及安全性,从而为PID中药外治方面选择佳的给药途径.方法 运用盆炎康复汤保留灌肠法及妇科千金片口服对比,治疗PID患者120例,随机分为2组,分别为治疗组与对照组,每组60例,均在月经干净后3d开始用药,经期停用,共3个疗程.结果 治疗前后临床症状及体征比较(P＜0.05),有显著性差异;治疗组临床治愈23例,显效31例,有效4例,无效2例,显愈率42％,总有效率96.67％;对照组临床治愈10例,显效20例,有效19例,无效11例,总有效率81.67％;2组比较(P＜0.01),有显著性差异.结论 盆炎康复汤保留灌肠属于简便、实用、高效的外治方法,此法对拓展治疗盆腔炎性疾病外治领域具有重要意义.
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康妇炎胶囊对盆腔炎性疾病的临床疗效观察
目的 研究分析康妇炎胶囊治疗盆腔炎性疾病的临床效果.方法 根据患者入院时间将2015年7月~2016年7月期间收治的124例盆腔炎性疾病患者分对照组和观察组,每组62例.所有患者均接受常规治疗方法,而观察组则在常规治疗方法基础上联合使用康妇炎胶囊.对比两组患者临床治疗效果.结果 对照组治疗总有效率为79.03%,观察组患者治疗总有效率为100.00%,与对照组患者相比,观察组疗效更显著(P<0.05);经有效治疗后,所有患者的临床症状明显改善,且观察组改善更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 治疗盆腔炎性疾病,采用抗生素予以治疗的同时辅以康妇炎胶囊,有利于提高临床治疗效果,缓解患者病情.
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阿奇霉素在盆腔炎性疾病中的应用进展
盆腔炎性疾病是妇科常见病,主要包含盆腔腹膜炎、子宫内膜炎、输卵管炎等,炎性症状可发生任何部位,也可同时发生于多个部位,其中输卵管炎、输卵管卵巢炎发病率高.若盆腔炎性疾病未及时得到控制,将会严重影响患儿生殖健康,引发输卵管妊娠、不孕等并发症,进而降低患者生活质量.传统临床治疗多采用多药联合长疗程治疗,不良反应多、患者治疗依从性差,治疗效果一般,易引发盆腔炎有关的远期后遗症.阿奇霉素是B类妊娠用药,对多种常见病原微生物及非典型病原体均有杀伤作用,是泌尿生殖系统及性传播疾病推荐基本用药,具有治愈率高、疗程短、患者依从性好等优点.
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引起慢性盆腔痛的相关疾病分析
慢性盆腔痛（CPP）以育龄期妇女多见，目前病因不明确，治疗效果差，CPP可以由单一疾病引起，也可由多种因素相互作用所致。目前研究发现很多妇科疾病如子宫内膜异位症、盆腔瘀血综合征、盆腔炎性疾病、妇科恶性肿瘤、盆腔脏器术后粘连、节育术后等均可引起慢性盆腔痛；肠易激综合征、膀胱疼痛综合征，腹部肌筋膜疼痛综合征等引起的慢性盆腔痛为常见的非妇科因素；抑郁和焦虑的精神疾患在CPP患者中也很常见。所以，CPP的诊治常需要妇科学、胃肠病学、泌尿和疼痛医学及精神心理医学等多学科共同参与。
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盆腔炎性疾病患者血清AMH水平规律初探
目的 调查不同程度盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)患者血清抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)水平并与正常生育期女性血清AMH水平比较,以探讨PID患者AMH的表达规律及临床意义.方法 选择健康女性67例为对照组,轻中度PID患者121例、重度PID患者34例为观察组,各组再按年龄分为5组:＜25岁A组、26 ～ 30岁B组,31 ～35岁C组、36 ～ 40岁D组、＞40岁E组.ELISA法检测血清AMH水平并分析各组不同年龄段的分布规律及表达差异.结果 轻中度PID患者血清AMH平均(4.48±0.36) ng/mL,与年龄呈负相关(r=-0.432,P＜0.01),即AMH随年龄的增长不断下降;A组、B组均值与C组、D组、E组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),E组与A、B、C组比较差异也有统计学意义(P＜0.01).重度PID患者血清AMH平均(2.12±0.26) ng/mL,与年龄呈负相关(r=-0.428,P＜0.05),AMH随着年龄的增长下降幅度不大,但40岁后女性AMH骤降;E组与其余各组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).对照组血清AMH平均(3.91±0.51) ng/mL,与年龄呈负相关(r=-0.742,P＜0.01),即AMH随年龄的增长不断下降;E组与其余各组两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),A、B组与C、D、E组两两比较差异也有统计学意义(P＜0.05).不同年龄组重度PID患者与轻中度PID患者、对照组血清AMH均值比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄是影响PID患者和正常生育期女性血清AMH水平的重要因素,重度PID患者与轻中度PID患者、正常女性血清AMH水平在不同年龄段均有差异;轻中度PID患者血清AMH水平可参照正常生育期女性的水平.
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抗菌素联合妇乐片强化巩固方案治疗盆腔炎性疾病的临床观察
[目的]探讨抗菌素联合妇乐片强化巩固方案治疗盆腔炎性疾病(PID)的近期疗效.[方法]将240例PID患者随机分为观察组和对照组,每组各120例.观察组给予抗菌素(金汕秦或世福素+奥硝唑)14 d(d1-d14)+妇乐片30 d(d1-d30)治疗,对照组仅予抗菌素(金汕秦或世福素+奥硝唑)14 d(d1-d14)治疗.观察2组患者在治疗后7 d、14 d和30 d的下腹痛(VAS评分)、子宫压痛或附件区压痛、体温、阴道分泌物、B超检查情况,并评价其疗效.[结果](1)观察指标方面:治疗后,2组下腹痛VAS评分、子宫压痛或附件区压痛、发热、阴道分泌物异常、盆腔积液和附件增粗或包块等均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组在第30天对下腹痛VAS评分、子宫压痛或附件区压痛、阴道分泌物异常和盆腔积液的改善作用均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)疗效方面:在治疗后7 d、14 d,2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗后30 d,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]妇乐片联合抗菌素强化巩固方案治疗PID的疗效优于单纯抗菌素治疗,可有效改善临床证候,缩短病程,减少或预防后遗症的发生.
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阿奇霉素治疗盆腔炎性疾病临床观察
目的 了解阿奇霉素在盆腔炎性疾病患者中的疗效,探讨盆腔炎性疾病的有效治疗方案.方法 将妇科门诊45例盆腔炎性疾病患者随机分为3组.观察组A 15例:采用阿奇霉素针剂 0.5 g,1次/d静脉滴注,2 d后复诊病情改善者改为口服阿奇霉素分散片0.5 g,1次/d,连续6 d;2 d后复诊病情无改善者连续静脉滴注5 d再改口服6 d.观察组B 15例:同观察组A,加用甲硝唑(0.5 g/次,2次/d)静脉滴注及序贯口服.对照组15例,采用左氧氟沙星注射液 0.3 g,1次/d,加用甲硝唑(0.5 g/次,2次/d)静脉滴注,2 d后复诊病情改善改为口服制剂左氧氟沙星片 0.5 g,1次/d,连续6 d;2 d后复诊病情无改善连续静脉滴注5 d再改为口服6 d.结果 3组之间疗程差异无显著性,观察组A:治愈率86.7%,有效率100%,未出现不良反应.观察组B:治愈率86.7%,有效率100%.对照组:治愈率73.3%,有效率86.7%.治愈率与有效率观察组A与观察组B相同.观察组与对照组治愈率及有效率比较,差异均无统计学意义.不良反应发生率观察组A与对照组相比差异有显著性.结论 阿奇霉素治疗盆腔炎性疾病依从性好,疗效显著,单药静脉滴注与口服序贯治疗在疗程与减少不良反应上具有优势.
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盆腔炎性疾病综合治疗60例的疗效观察
目的 探讨盆腔炎性疾病综合治疗的临床疗效.方法 将门诊100例盆腔炎性疾病患者随机分为试验组60例和对照组40例,试验组用广谱抗生素口服结合康妇消炎栓直肠给药加腹部微波治疗,对照组单用广谱抗生素治疗.结果 试验组的临床有效率为80.0％,对照组为60.0％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 综合治疗盆腔炎性疾病效果较好.
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剖宫产术后腹腔脓肿致感染性休克的麻醉1例
患者女，31岁，70 kg，因“剖宫产术后15 d，下腹痛伴发热3 d”就诊，拟“剖宫产术后，盆腔炎性疾病”收入院。患者入院行CT检查提示盆腹腔脓肿。经腹脓肿穿刺引流术后2 h，患者诉胸闷气急、不能平卧，少尿，胸片提示有中等量胸腔积液，由于脓肿引流不畅决定急诊行剖腹探查术。患者入手术室，神清，急性病容，BP 90／60 mmHg，HR 138次／min，R 24次／min，吸氧状态下SpO292％。予局麻下右颈内静脉穿刺输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液并连续监测CVP，局麻下左肱动脉穿刺行连续动脉监测。给氧去氮2 min后静脉推注芬太尼0．1 mg、咪达唑仑2 mg、顺式阿曲库胺15 mg、丙泊酚80 mg后行气管插管。气管插管操作过程约10 s，患者SpO2迅速跌至76％。连接麻醉机行机械通气后SpO2逐渐上升至97％。设置机械通气参数为 VT 420 mL，R 14次／min，I∶E=1∶2，吸入1％～2％七氟烷维持麻醉。术始测动脉血气显示：pH 7．21，PCO249 mmHg，PO2100 mmHg，乳酸4 mmol／L，Ca2＋0．96 mmol／L，Hb11．5 g／L，BE-8．3 mmol／L。给予甲强龙40 mg、10％葡萄糖酸钙1 g、呋塞米80 mg静推，5％碳酸氢钠250 mL静滴。妇科、外科联合探查，共吸出腹腔脓肿液约1500 mL，诊断为阑尾周围脓肿、泛发性腹膜炎、脓毒血症、感染性休克。术中通过输注胶体液提高血管内胶体渗透压，并结合利尿减轻循环负荷，BP逐渐上升至140／70 mmHg左右，HR下降至120次／min左右，CVP由11 cmH2O降至6～8 cmH2O。手术历时70 min，共输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液500 mL、羟乙基淀粉注射液800 mL，出血量50 mL，尿量1200 mL。术毕复查血气显示pH 7．32，PCO244 mmHg，PO2121 mmHg，乳酸2．4 mmol／L，Ca2＋1．06 mmol／L，Hb 10．2 g／L，BE-4．0 mmol／L。术毕带气管导管送入ICU继续治疗，2 d后拔除气管导管，20 d后康复出院。
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体外短波电场热疗配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床研究
目的:探讨体外短波电场热疗配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:观察慢性盆腔炎的患者90例,随机分为3组,每组30例,即中药组,短波热疗组,体外电场热疗配合中药灌肠治疗组(中药组+短波热疗组).给予体外短波电场热疗、中药灌肠治疗,采用临床查体及B超检查评定临床疗效.结果:中药组+短波热疗组总有效率显著高于中药组、短波热疗组,盆腔炎性肿块消退率显著高于对照组(P<0.05);各组均无明显的毒副作用.结论:采用体外短波电场热疗配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎,临床疗效显著,值得进一步研究探讨.
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经皮低频脉冲电刺激联合药物治疗盆腔炎性疾病所致女性慢性盆腔痛的效果评价
目的 探讨盆腔炎性疾病所致女性慢性盆腔痛患者接受经皮低频脉冲电刺激与药物联合治疗的效果.方法 回顾性分析我院2015年6月至2017年6月收治的女性盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛患者100例,根据治疗方式的不同分为三组,电刺激组实施经皮低频脉冲电刺激治疗,联合组实施经皮低频脉冲电刺激与药物联合治疗,药物组实施药物治疗,观察三组的治疗效果、 疼痛改善程度以及不良反应情况.结果 联合组的治疗总有效率显著高于电刺激组和药物组(P<0.05).治疗后,联合组的疼痛程度显著优于电刺激组和药物组(P<0.05).三组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮低频脉冲电刺激联合药物治疗女性盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛具有显著的临床疗效,可有效改善患者的症状.
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清热解毒汤加减联合抗生素治疗急性盆腔炎性疾病38例效果观察
目的 观察清热解毒汤加减联合抗生素治疗急性盆腔炎性疾病的临床效果.方法选择急性盆腔炎性疾病患者38例,首选头孢曲松钠2.0 g(2次/d)+甲硝唑0.5 g(3次/d)静脉滴注7 d,同时口服清热解毒汤方剂(1剂/d).待临床症状、体征改善3 d后口服头孢克肟0.1 g(2次/d)+上述中药方剂(1剂/d)水煎服14 d.观察其临床效果.结果 38例急性盆腔炎性疾病患者急性期总有效率为100.0%,遗留慢性盆腔痛4例(10.5%),炎症反复发作5例(13.2%).结论 急性盆腔炎性疾病采用中西医结合治疗,可提高治愈率.
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中西医结合治疗盆腔炎性疾病90例临床分析
目的 探讨中西医结合治疗盆腔炎性疾病的疗效.方法 将门诊90例盆腔炎性疾病患者分为治疗组46例和对照组44例,治疗组用广谱抗生素结合中药灌肠加腹部微波治疗,对照组单用广谱抗生素治疗.结果 治疗组的临床有效率明显高于对照组(P＜0.01),其症状缓解时间也明显短于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗盆腔炎性疾病效果较好.
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中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症的研究进展
盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一组感染性疾病,若未得到及时正确的治疗,可能会发生一系列后遗症,即盆腔炎性疾病后遗症,以往称之为慢性盆腔炎,临床表现为不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作等,严重影响妇女健康,且增加家庭和社会经济负担[1 ]256-252.
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保留灌肠延时拔管治疗慢性盆腔炎40例临床观察
目的 观察保留灌肠延时拔管对治疗慢性盆腔炎的效果.方法 将80例慢性盆腔炎中药保留灌肠患者按灌肠治疗先后顺号,奇数为实验组,采用延长拔管时间方法 ;偶数为传统组,采用传统拔管方法 .观察两组保留灌肠后药液在肠道内的保留时间,患者产生便意感程度和治疗效果.结果 实验组药液在肠道内保留3～6h和>6h的例数明显多于传统组(P<0.05),灌肠后产生便意感程度较传统组轻(P<0.05),疗效较传统组显著(P<0.05).结论 保留灌肠延长拔管时间能使药液保留时间延长,减轻便意感,提高疗效.
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腹腔镜手术治疗盆腔炎48例临床观察
目的 探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎的可行性及其价值.方法 收集2001年1月～2005年12月48例腹腔镜手术治疗的盆腔炎及19例开腹手术病例,比较其住院天数、费用、手术时间和术后复发情况.结果 两组手术时间、住院总费用及手术费用差异无显著性(P＞0.05),腹腔镜组手术并发症、术后排气时间、体温恢复正常时间、血象恢复正常时间、住院时间比开腹组明显缩短;手术并发症发生率、术后复发率少于开腹组(P＜0.01或0.05).结论 腹腔镜手术治疗盆腔炎是可行的,具有较好的临床应用价值.
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高频热疗治疗慢性盆腔炎的护理干预
慢性盆腔炎(Chronic Pelvic Inflammatory Disease,CPID)是妇科临床常见病,多发病,多由于急性盆腔炎未能得到及时的治疗,引起炎症迁延不愈,导致患者长期慢性盆腔痛,不孕不育或宫外孕等[1].高频热疗是利用其具有的热效反应及高频电磁场的作用使盆腔组织血管扩张,改善局部血液循环,使局部组织营养好转,白细胞吞噬功能及酶活性增强,同时能加速代谢产物和毒素排泄,有利于炎性产物的吸收和消退,使正常组织增生和修复[2].2011年1月～2013年5月我院对100例慢性盆腔炎患者采用高频热疗,取得良好的效果,现将护理干预措施报告如下.
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中医药治疗慢性盆腔炎研究概况
慢性盆腔炎是因急性盆腔炎治疗不及时、不彻底或患者体质较差,或轻型亚急性期病变不做重视、病情迁延而成,是妇科常见病、多发病.其临床表现以长期反复发作的下腹部或腰骶部疼痛、白带增多、月经失调和痛经为主,部分患者可因本病并发输卵管阻塞性不孕以及异位妊娠[1].由于慢性盆腔炎病程日久,迁延难愈,且常反复发作,西医常采用抗炎及理疗治疗,但效果不理想.近年来采用中医药治疗慢性盆腔炎,方法多样,并取得了较好的效果,现综述如下:
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中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎
目的 观察中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 80例患者随机分为观察组和对照组,分别予复方毛冬青灌肠液保留灌肠治疗和甲硝唑加头孢噻肟钠静滴治疗.观察两组患者临床症状改善情况、妇科检查、B超以及生化检查.结果 两组治疗后总有效率分别为92.68％和89.74％,差异无显著性(P＞0.05).WHOQOL-BREF评分比较:治疗后两组得分差异无显著性(P＞0.05);随访1个月,观察组得分高于对照组,差异有高度显著性(P＜0.01).结论 中药保留灌肠治疗CPID取得良好的临床效果,且对CPID患者后期生活质量的改善优于西药组.
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中医多途径给药治疗慢性盆腔炎62例临床观察
目的 观察中医多途径给药治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 将124例慢性盆腔炎患者随机分为两组,每组62例.治疗组采用中医多途径给药治疗,包括中药口服、中药保留灌肠、中药局部外敷;对照组采用西医常规治疗及中药灌肠治疗.结果 治疗组总有效率为91.94%,显著高于对照组(77.42%),X2=5.03,P＜0.05;治疗组复发率(6. 67%)与对照组(25.46%)比较差异也有高度显著性(X2=7.67,P＜0.01).结论 中医多途径给药治疗慢性盆腔炎效果优于单纯西医及中药灌肠.
