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输卵管妊娠与人工流产史的相关因素分析
目的 探讨输管妊娠与人工流产史相关因素的关系.方法 选择同时期接受腹腔镜治疗的输卵管妊娠患者308例,其中伴有人工流产史者187例(1组),无人工流产史者121例(2组),两组进行对照.根据盆腔粘连致密程度、粘连范围、有无直肠窝封闭、双侧输卵管是否与周围组织粘连及输卵管是否闭锁等进行评分.结果 1组发生盆腔重度粘连显著高于2组;1组有过盆腔炎性疾病病史高于2组;1组伴有子宫内膜异位症发病率高于2组;2组中既往有手术史/节育器避孕以及输卵管形态异常的发生平高于1组.结论 人工流产术后盆腔粘连、盆腔炎性疾病以及输卵管子宫内膜异位症是造成输卵管妊娠的重要因素,并与盆腔粘连程度密切相关.
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结核性盆腔炎30例临床分析
目的 探讨结核性盆腔炎的临床特点和处理原则,提高对该病的诊疗水平.方法 对30例结核性盆腔炎的病例资料、临床表现、确诊方法及治疗情况进行分析.结果 入院诊断正确率33.3%(10/30),手术治疗14例,占46.7%,非手术治疗16例,占53.3%. 结论结核性盆腔炎的临床表现不典型;误诊率高,应结合结核病史、阳性体征及相关检查,经正规治疗不佳,B超盆腔有包块时可行腹腔镜、组织活检等探查性手术,有利于提高诊断水平.
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盆腔脓肿的诊疗进展
盆腔脓肿(pelvic abscess)是妇科常见急腹症之一,常由盆腔炎性疾病发展而来,且发病率逐年攀升并呈年轻化,常导致不孕等多种威胁女性生殖健康的疾病.其临床症状各异且进展迅速,极易造成误诊或治疗不及时发生脓肿破裂等情况,严重者危及生命.对于盆腔脓肿,正确诊断与及时治疗是根本出发点,本文针对临床盆腔脓肿诊疗的进展作一综述.
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康妇炎胶囊口服加保留灌肠治疗盆腔炎性疾病的临床疗效分析
目的：探讨康妇炎胶囊内服加保留灌肠治疗盆腔炎的临床疗效。方法：89例盆腔炎患者随机分为对照组（n=44）和观察组（n=45），对照组采用抗生素，观察组在对照组基础上内服康妇炎胶囊加保留灌肠，对比两组患者的临床效果及复发情况。结果：观察组总有效率为97.8%，显著高于对照组的81.8%（P<0.05）；观察组复发率显著低于对照组（P<0.05），两组均无明显不良反应。结论：康妇炎胶囊口服加灌肠治疗盆腔炎疾病具有显著疗效，且复发率低。
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中西药结合治疗盆腔炎性疾病效果观察
目的：探讨中西医结合治疗盆腔炎性疾病的疗效。方法：200例盆腔炎性疾病患者随机分为观察组和对照组各100例，对照组采用替硝唑和盐酸左氧氟沙星治疗，观察组在对照组的基础上口服中药，2个疗程后观察两组疗效。结果：观察组总有效率为95%，显著高于对照组的78%。（P<0.05）。结论：中西药结合治疗盆腔炎性疾病临床疗效显著，值得推广应用。
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中药保留灌肠配合中药熏蒸治疗妇科盆腔炎性疾病的远期疗效观察
目的：评价中药保留灌肠配合中药熏蒸治疗妇科盆腔炎性疾病的远期疗效并探讨其作用机理。方法：将97例盆腔炎性疾病患者随机分为观察组（48例）和对照组（49例），观察组采用中药保留灌肠配合中药熏蒸治疗，对照组仅采用中药保留灌肠治疗，观察两组患者半年及一年后的改善情况。结果：观察组半年及一年后的病情评分均低于对照组（P<0.05），改善率均高于对照组（P<0.05）。结论：中药保留灌肠配合中药熏蒸能长期、有效地改善盆腔炎性疾病患者的症状，提高其生活质量，值得临床推广应用。
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康复炎胶囊联合抗生素治疗盆腔炎性疾病56例的临床分析
目的:探讨康复炎胶囊联合抗生素治疗盆腔炎性疾病的临床效果.方法:选择我院盆腔炎性疾病患者112例,随机分为观察组和对照组.对照组患者给予康复炎胶囊联合头孢哌酮舒巴坦注射液和奥硝唑注射液治疗;观察组在对照组治疗的基础上加服康复炎胶囊.观察两组临床效果.结果:观察组的总有效率为94.4%,对照组的总有效率为83.9%,两组比较差异有显著性意义(p<0.05).结论:康复炎胶囊联合抗生素治疗盆腔炎性疾病能够改善盆腔炎性疾病临床症状,临床效果良好,值得临床推广应用.
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丹参酮、甲硝唑治疗慢性盆腔炎临床疗效观察
盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎.因为盆腔炎性疾病的病原体多为淋病奈瑟菌、衣原体以及需氧菌、厌氧菌的混合感染,需氧菌及厌氧菌又有革兰氏阴性及革兰氏阳性之分,故抗生素的选择应涵盖以上病原体,选择广谱抗生素以及联合用药,若盆腔炎性疾病未得到及时的正确的治疗,可能会发生一系列后遗症,即盆腔炎性疾病后遗症.在这种后遗症中,慢性盆腔痛即为其中之一[1].
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浅谈盆腔炎性疾病的中医疗法
目前西医对盆腔炎的治疗主要是抗生素药物治疗,大多流于急性期的抗炎治疗,往往能起到一定的效果,但对于一些顽固的,慢性迁延期的盆腔炎并无切实有效的良法.且西药抗菌局部吸收效果欠佳,长期使用还容易导致菌群失调和耐药性.祖国医学在长期发展过程中,对本病已经有了系统的认识,中医药治疗本病方法多样,疗效明显,并可避免长期使用抗生素引起的一系列不良反应,具有较大的优势.本人在临床上对本病的临床治疗也取得了一定效果同,现以下介绍几种特色中医疗法.
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腹腔镜手术治疗盆腔炎性疾病所致不孕症的临床效果
目的:对应用腹腔镜技术治疗盆腔炎性疾病所致不孕症的临床效果进行分析研究.方法:抽取60例患有盆腔炎性疾病所致不孕症的患者,随机分为对照组和观察组,平均每组30例.采用常规不孕症手术方式对对照组患者实施治疗;观察组患者则是接受腹腔镜手术进行治疗.比较两组治疗方法的疗效及不良反应.结果:观察组患者临床治疗效果显著优于对照组;手术操作时间和术后恢复治疗时间明显短于对照组;围手术期不良反应率明显低于对照组.结论:应用腹腔镜技术对患有盆腔炎性疾病所致不孕症的患者实施治疗的临床效果非常明显.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效及机理探讨
目的:观察中西医结合方法治疗慢性盆腔炎的临床效果及其对细胞因子的影响.方法:将符合诊断标准的患者随机分为观察组(30例)和对照组(32例),分别采用化瘀止痛利湿中药内服、灌肠和单纯应用西药治疗,观察两组的近期临床疗效,细胞因子IL-2、IL-10等指标的变化情况.结果:观察组和对照组的总有效率分别为93.33%和71.89%,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后升高患者的IL-2,IL-10,但观察组的上述作用显著优于对照组(P＜0.05).结论:化瘀止痛利湿中药内服、灌肠配合抗菌素治疗慢性盆腔炎的综合作用优于单纯使用抗菌素,其治疗机制可能与抗炎和免疫调节有关.
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中药灌肠结合调情志治疗盆腔炎性慢性盆腔痛的临床研究
目的:观察中药灌肠结合调情志治疗盆腔炎性慢性盆腔痛的临床疗效.方法:将90例气滞血瘀型盆腔炎性慢性盆腔痛患者随机分为3组各30例,中药灌肠组予中药灌肠Ⅰ号方灌肠治疗,中医综合组予中药灌肠Ⅰ号方灌肠及调情志治疗,对照组予氧氟沙星胶囊及甲硝唑片口服治疗.观察各组临床疗效、治疗前后疼痛程度NRS评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、血浆5-羟色胺(5-HT)和β-内啡肽(β-EP)的变化.结果:3组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);2组间两两比较,差异有显著性意义(P＜0.05).疗程结束时及随访1月,3组患者NRS评分均较治疗前明显降低(P＜0.01)；疗程结束时及随访1月3组NRS评分及NRS评分分级两两组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后及随访1月,各组患者HAMD、HAMA评分均较治疗前明显降低(P＜0.01)；治疗后及随访1月中医综合组HAMD评分下降更为明显,与中药灌肠组、对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗后各组患者血浆5-HT水平均有下降,血浆β-EP水平均有上升(P＜0.01)；治疗后中医综合组、对照组5-HT、β-EP改善较中药灌肠组明显(P＜0.05,P＜0.01)；而中医综合组5-HT、β-EP改善又较对照组明显(P＜0.05,P＜0.01).治疗前NRS评分与HAMD评分呈正相关,与β-EP水平呈负相关(P＜0.01).结论:中药灌肠结合调情志治疗盆腔炎性慢性盆腔痛有较好的临床疗效,能改善患者躯体疼痛和情绪障碍等方面的症状.
关键词： 慢性盆腔痛(CPP) 盆腔炎性疾病 中药灌肠 情志疗法 -
腹腔镜手术结合中医周期性疗法治疗慢性盆腔炎性不孕症40例疗效观察
目的:观察腹腔镜手术结合中医周期性疗法治疗慢性盆腔炎性不孕症的临床疗效.方法:将120例患者随机分为A、B、C 3组各40例.A组采用腹腔镜手术加中医周期性疗法治疗,B组单纯腹腔镜手术治疗,C组以非手术疗法治疗.主要观察临床疗效及妊娠情况.结果:总有效率、痊愈率A组分别为90.0%、62.5%,B组分别为77.5%、37.5%,C组分别为75.0%、35.0%.3组总有效率比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).痊愈率A组分别与B组、C组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).宫内妊娠率A组为77.5%,B组为55.5%,C组为30.0%,A组与B组、B组与C组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);A组与C组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:腹腔镜手术结合中医周期性疗法对改善慢性盆腔炎性不孕症患者的生殖健康状态有一定的优势.
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红外热像评估中西医结合治疗女性盆腔炎性疾病疗效观察
目的:使用红外热像检测对女性盆腔炎性疾病(PID)中西医结合治疗的疗效进行客观量化评估.方法:将PID患者235例随机分为2组,对照组108例单纯抗感染治疗,观察组127例在对照组治疗的基础上联合中医辨证论治,并根据红外热像及常规方法进行评估临床疗效.结果:红外疗效标准总有效率观察组为96.06％,对照组为88.89％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).常规临床标准总有效率观察组为98.43％,对照组为90.74％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).同组间红外标准与常规临床标准疗效结果比较,差异均无显著性意义(P＞0.05),提示红外评估效能与常规临床评估效能相当.治疗后2组/△I2值均小于△T1均值,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后观察组△T'值大于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:红外热像评估客观量化地证明了中西医结合治疗PID较单纯抗感染治疗更有效;红外热像检测具有客观、直观、量化、对非器质性改变同样敏感等多种优点,可作为PID理想的诊疗评估手段和科研工具.
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莫西沙星联合中药灌肠方治疗盆腔炎性疾病后遗症临床观察
目的:观察莫西沙星联合中药灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效.方法:86例盆腔炎性疾病后遗症患者,随机分为对照组和观察组,各34例.对照组给予莫西沙星治疗;观察组在对照组治疗基础上加用中药灌肠方.治疗30天.比较2组临床疗效、采用数字疼痛分级法(NRS)评定.结果:总有效率观察组97.1％,对照组73.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组疼痛NRS评分均明显降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后疼痛NRS评分明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:莫西沙星联合中药灌肠方治疗盆腔炎性疾病后遗症,临床疗效显著,明显改善患者的疼痛症状,值得临床推广.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎合并解脲支原体感染34例疗效观察
目的:观察清炎宁联合强力霉素治疗慢性盆腔炎合并解脲支原体(Uu)感染的临床疗效.方法:将96例患者随机分成3组.中药组31例以清炎宁(由忍冬藤、黄芩、毛冬青、蒲公英、板蓝根、鱼腥草、败酱草、白花蛇舌草、厚朴、枳壳、牡丹皮组成)治疗;西药组31例以强力霉素治疗;中西医结合组34例以清炎宁联合强力霉素治疗.结果:总有效率中药组为67.7%,西药组为58.1%,中西医结合组为79.4%,中西医结合组与中药组、西药组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).Uu转阴率中药为48.4%,西药组为41.9%,中西医结合组为76.5%,中西医结合组与中药组、西药组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性盆腔炎合并解脲支原体感染有较好的临床疗效.
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盆炎康合剂治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床研究
目的:观察盆炎康合剂治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的疗效并探讨其作用机理.方法:将110例患者随机分为2组,治疗组55例以盆炎康合剂(主要成分为丹参、毛冬青、金刚头、赤芍、蒲公英、黄芪、黄精、香附等)治疗,对照组以妇乐颗粒治疗,观察2组疗效及T淋巴细胞亚群、NK细胞的变化.另选30例正常女性的T淋巴细胞亚群及NK细胞检测结果作为正常对照组进行比较.结果:愈显率治疗组为67.27%,对照组为29.09%,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);总有效率治疗组为92.72%,对照组为87.27%,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗前治疗组及对照组患者CD8+显著高于正常对照组(P＜0.05),CD4+/CD8+及NK细胞显著低于正常对照组(P＜0.05).治疗后治疗组的CD8+值明显下降,CD4+/CD8+比值及NK细胞明显上升,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:盆炎康合剂对湿热瘀结型慢性盆腔炎患者具有良好的临床疗效,并能调节患者的免疫功能,提高机体免疫力.
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从组方用药看黄健玲教授治疗盆腔炎性疾病的思路
盆腔炎性疾病是女性上生殖道的一组感染性疾病,若未能及时彻底治疗,可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作,从而严重影响妇女的生殖健康,且增加家庭与社会经济负担.黄健玲教授根据中医辨证论治,巧妙运用中药以达活血化瘀、解毒消痈、行气止痛、攻下消痞、健脾温肾之功效,对治疗盆腔炎性疾病有独特的用药思路.
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慢性盆腔炎补肝三法
厥阴肝经绕阴器,抵少腹.慢性盆腔炎主要以前阴及少腹部症状为主要表现,病变与肝关系密切.笔者临床治疗慢性盆腔炎常从肝经论治为主,疗效良好.根据慢性盆腔炎肝虚证的临床表现,一般可分为肝虚气陷、肝虚寒湿、三阴(肝、脾、肾)亏虚等证,故治以补肝法包括补肝升阳、暖肝化气、培补三阴等.简述如下.
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妇科验案2则
笔者在临床工作中曾诊治2例妇科病患者,病情复杂,以辨证论治取得满意效果,现举验案如下.
