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跨学科团队合作处理复杂伤口的实践与效果
目的:分析跨学科团队合作处理复杂伤口的方法和效果.方法:根据复杂伤口治疗需要建立跨学科合作团队,包括造口治疗师、外科医生、病理科医生等.所有纳入患者先由伤口护理中心造口治疗师进行评估和检查,分析判断患者的健康问题,采用互助式或菜单式合作模式,按需联系相关专家会诊,制定专科治疗方案和伤口护理方案.由伤口护理中心护士负责执行方案并评价效果,统计并分析合作模式实施3年中不同类型复杂伤口的治愈率和平均愈合时间,回顾性分析实施前3年同类伤口的结果作对照.结果:合作模式实施后3年与实施前3年分别处理628例和563例复杂伤口,总体治愈率提高13.63%(P<0.05),平均愈合时间缩短25.67 d(P<0.05).结论:跨学科团队合作模式有助于提高复杂伤口治愈率、缩短愈合时间,是提高伤口护理效果的可行方法.
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跨学科团队精细血糖管理在非内分泌科胰岛素泵治疗患者中的应用与效果
目的:构建非内分泌科胰岛素泵治疗患者的跨学科团队精细血糖管理模式,并评价其应用效果.方法:将非内分泌科接受胰岛素泵治疗的患者327例按新模式实施时间分组,2017年4-9月的174例患者为对照组,采用多学科协作管理模式;2017年10月至2018年3月的153例患者作为观察组.根据临床需求在循证基础上成立跨学科专家团队,全程设计精细化血糖调整方案,实施以胰岛素泵师护理补充处方形式运行的跨学科团队精细血糖管理模式.比较精细血糖管理前后的血糖管理质量.结果:精细血糖管理后目标范围血糖占比由41.2%升高至49.4%(P<0.001),严重高血糖占比由9.8%降低至7.9%(P<0.001);严重低血糖及低血糖占比均有升高(0.0%VS 0.1%,0.4%VS 0.5%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论:跨学科团队精细血糖管理有利于改善非内分泌科胰岛素泵治疗患者的血糖管理质量.
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老年住院患者的综合管理
衰老、共病、老年综合征、老年问题等多方面因素共同作用,影响老年人的健康情况和功能状态,需要进行全面的老年综合评估来发现老年住院患者各个方面的问题,针对可以处理、能够逆转的问题进行个体化的干预,才能使老年患者真正获益。除了针对入院疾病的诊疗之外,还要重视相关的老年问题,采取跨学科团队干预,可以有效地处理其健康问题,改善老年患者的功能状态、提高生活质量。