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Nd:YAG激光切除阻生牙龈瓣的临床分析
下颌第三磨牙萌出时间较晚、萌出不全,所以位置不够而阻生.临床上经常能观察到第三磨牙部分牙冠被游离龈瓣覆盖,机体抵抗力降低,加之对颌牙咬合创伤,可加重覆盖在表面的牙龈瓣的损伤,造成牙冠周围急性炎症,且常常反复发作发展成慢性冠周炎.我科2000年7月至2002年6月,采用Nd:YAG激光照射切除阻生牙龈瓣,获得较好效果.
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排龈技术在固定修复中的联合应用
目的:研究固定修复中龈下牙体预备时,如何保护龈沟底上皮附着,采集准确印模,确保牙周的生物学宽度不受侵犯.方法:对86例患者242颗牙行冠桥修复时,于备牙术中排龈线排龈及龈挡保护周围组织,术后排龈膏排龈.结果:排龈及止血效果良好,肩台与龈沟处印模清晰程度均取得良好的结果.结论:排龈技术的合理应用,避免了牙体预备时对牙龈组织的损伤及出血,能迅速打开龈沟,并且牙龈收缩是完全可逆的过程.
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二次排龈法临床应用
在烤瓷冠修复过程中,牙模型的龈下部分,即龈下肩台的形态模糊不清的主要原因是缘龈(游离龈)排压不彻底和龈沟液及血液渗出造成的.有效放置排龈线是防止以上原因发生的不可缺少的方法.本文介绍能够更有效的达到排龈效果的二次排龈法.
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认识牙龈炎
医学上将围绕并覆盖在牙齿周围的软组织称为牙龈,发生于牙龈组织的急、慢性炎症称为牙龈炎.临床表现牙龈出血:常为牙龈炎患者的主要自觉症状,多在刷牙或咬硬物时发生,偶也可有自发性出血.牙龈颜色:正常牙龈呈粉红色.患炎症时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色,这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致.
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基牙肩台龈下深度与游离龈变色程度的关系
金属烤瓷冠修复后基牙游离龈变色影响了修复的整体美观效果和临近软硬组织的协调美.本文作者认为,这种游离龈的即刻变色是一种光学现象,其主要原因在于游离龈的光透过性和金属基底冠对基牙牙根的阻光作用,牙根获得的光线减少,牙龈的透照受到影响,在游离龈上产生变暗或发青的阴影.这种游离龈变色在不同患者表现程度各异,它与基牙的软硬组织情况有关,由于基牙的软组织状况无法人为控制,基牙的硬组织只能通过牙体预备加以改变,肩台的龈下深度决定了金属底冠对牙根的覆盖程度.所以,如何通过牙体预备减轻这种游离龈变色颇具临床意义.我们通过对比观察以探讨基牙肩台龈下深度与游离龈变色之间的关系.
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两种排龈技术的临床效果比较
目的比较排龈线与排龈膏两种排龈技术的临床使用效果,以确定排龈膏是否比排龈线更易于被患者和临床医师所接受和推广.方法作者在对151例门诊患者198颗牙,行冠修复时,于取模过程中分别应用排龈线和排龈膏两种排龈技术,分别记录操作时间、观察印模效果及患者舒适度等.结果两种排龈技术在印模效果上都取得良好效果, 在操作的时间和产生的疼痛程度上有着明显的差异.结论两种排龈技术均可减少牙体预备时对牙龈组织的损伤及出血,帮助取得清晰的印模 ,但排龈膏便捷的操作方式及无痛操作理念更易被患者及临床医师所接受.
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双线排龈技术在印模制作中的应用
在设计与制作固定修复体过程中,因美观和固位等原因需要将修复体的边缘置于龈下.如何在龈下牙体预备时不伤及游离龈以及怎样在印模过程中暴露清晰的牙体边缘线就变得非常重要,临床上常通过排龈技术来解决.目前常用的排龈方法有机械法、机械化学法和手术方法.本文介绍一种新的双线排龈方法.
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两种排龈技术的排龈效果比较及对牙周健康的影响
排龈技术（gingival retraction technique）即将游离龈推离牙面，使之与牙面之间产生一定的距离。口腔修复学领域中应用排龈技术，可减少基牙预备时对牙周软组织的损伤，有助于获得精确模型，提高修复体边缘适合性，有利于牙周组织长期健康［1］。目前临床常用的排龈方法，主要是采用含有收敛剂或血管收缩药物的排龈线、排龈膏进行排龈［2~4］。本试实验选取24例，随机分两组，采用排龈膏、排龈线排龈后，比较两组牙周指标有无差异，分析两种技术对牙周局部健康产生的影响。报道如下。
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Expasyl排龈膏的临床应用
Expasyl排龈膏是一种膏体状的牙龈退缩剂.作者对58例112颗牙齿采用Expasyl排龈膏进行取模前的牙龈压排,其中105颗牙齿达到满意标准,7颗牙未达满意标准,有效率达到93.7%.取模前用Expasyl排龈膏可以减少牙体预备对牙龈组织的损伤和出血,并获得较清晰的印模和模型.
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两次法排龈技术对牙龈健康的影响
目的 探讨在固定修复牙体预备时采用两次法排龈技术对牙龈健康的影响.方法 对30例门诊患者46颗牙行冠桥修复时,于备牙前及取模前排龈.结果 牙体预备时有43颗牙,取模时有42颗牙取得满意结果.结论 该技术可减少牙体预备时对牙龈组织的损伤,并能获得准确而清晰的印模和模型.
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排龈线和排龈膏在冠桥修复中的联合应用
目的探讨排龈线和排龈膏的联合应用在冠桥修复中的作用及意义.方法作者在对53例门诊患者132颗牙行冠桥修复时,于预备牙及取模过程中应用排龈线和排龈膏排龈.结果132颗牙排龈后,124颗牙齿达到满意标准,8颗牙未达到满意标准,有效率达93.94%.结论该技术可减少牙体预备对牙龈组织的损伤及出血,能帮助取得清晰的软硬组织界限.健康的牙龈及细微的操作是减少损伤,修复成功的关键.
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河南省青年人上前牙区游离龈和牙龈乳头的形态
目的：分析总结河南省青年人上前牙区游离龈和牙龈乳头的形态特点。方法：选取河南省青年人115名作为研究对象，采用精细藻酸盐印模材料获取牙列模型，用数显游标卡尺（精度0．01 mm）测量与上前牙区牙龈形态相关的牙龈美学参数：牙龈角度（ GA）、牙龈乳头高度（ PH）、龈缘水平距离（ GZL）、牙龈顶点（ GZP）到牙体长轴的距离。结果：将受试对象根据上前牙区中切牙牙形分为3组，方圆形组41人，椭圆形组41人，尖圆形组33人。3组间中切牙、侧切牙的GA，中切牙与中切牙间（CI-CI）、中切牙与侧切牙间（CI-LI）、侧切牙与尖牙间（LI-CA）的PH比较，差异均有统计学意义（F＝4．160、3．118、43．380、53．085、12．494，P＜0．05）；方圆形组GA大，PH小；尖圆形组GA小，PH大。3组间GZP到牙体长轴的距离差异均无统计学意义（P＞0．05），中切牙、侧切牙的GZP偏向远中，尖牙的GZP在牙体长轴上。结论：上中切牙牙形对河南省青年人上前牙区GA、PH影响较大，对GZP与牙体长轴的距离影响较小。
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数字化口腔修复（10）--传统印模对游离龈位置影响的三维分析
目的：利用三维模型分析法比较不同印模材料印模对游离龈位置的变化量。方法：随机选取10位健康人的60颗上前牙为实验对象，实验前后分别行口内光学扫描（CEREC?AC Omnicam），获取光学模型数据。用3种印模材料（藻酸盐、聚醚、加成型硅橡胶）取口内印模，分别灌制超硬石膏模型，并扫描石膏模型获取三维数据。将口内扫描的光学模型数据通过软件（Geomagic Qualify 2013）与石膏模型扫描的光学模型数据进行重叠，比较不同印模材料制取印模后游离龈位置变化量。结果：3种印模材料印模后的游离龈位置变化量的差异有统计学意义（P＜0．05）；藻酸盐印模与聚醚印模的游离龈位置的差异无统计学意义（P＞0．05）；而加成型硅橡胶印模与藻酸盐印模和聚醚印模的游离龈位置之间的差异均有统计学意义（P＜0．05）；加成型硅橡胶印模的游离龈位置的变化量大（P＜0．05）。结论：印模过程所产生的压力会导致游离龈位置发生不同程度的改变，不同印模材导致游离龈位置的改变不一样；口内光学印模可以精确评价游离龈位置。
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牙龈纤维瘤病1例
牙龈纤维瘤病较少见,笔者报告1例.患者,女,15岁,侗族,学生.无痛性牙龈增生13年.患者2岁时始牙龈增生,到6岁时牙龈增生速度稍快,且呈广泛性、弥漫性,近2年以来牙龈增长速度明显加快,影响咀嚼及美观.追问该患者家族三代无类似病史及无口服"苯妥英钠"等药物史.于2002年7月13日来我院就诊,体检见,头发比正常人明显浓密、粗,上下唇唇粘膜较厚,口宽.口内情况:大部分牙冠被包埋在龈内,无明显龈乳头、游离龈标志,牙龈表面呈结节状,颜色正常,不易出血,质地坚韧.
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排龈技术的研究进展
排龈即使牙龈组织回缩,发生水平、垂直向移位,从而使游离龈缘与牙面分离,暴露出牙体预备完成线,减少牙周组织损伤,创造一个清洁、干燥、无渗出、无碎屑的手术野以便预备肩台,制取印模,准确、清晰地反映牙体预备后牙颈部软、硬组织形态.
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排龈术减少在固定修复中的牙龈损伤
目的研究固定修复中,应用排龈术对牙龈组织的影响.方法在行固定修复术的187颗牙中,随即分为排龈组与不排龈组,对比两组基牙预备后、修复后3个月的牙龈指数及取模后进行模型评价,进行资料的统计分析.结果排龈组与不排龈组的牙龈健康状况有显著性差异,排龈组印模质量明显高于未排龈组.结论应用排龈技术可减少牙龈组织的损伤及出血;有助于取得清晰的印模;有效减少牙龈炎症的发生.
