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口腔美丽筒线虫病1例
患者,男,42岁,厨师,山东莱阳人.于1998年5月10日清晨起床后感觉右上唇内侧有线状异物移动并有灼热感,用针尖挑破隆起处取出一白色线虫而送检.体检:口腔粘膜颜色正常,右上唇粘膜可见明显出血点.
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黑斑息肉病并发肠套叠1例
患者女,22岁.因中上腹痛3年余,加重3天伴呕吐入院.查体:全腹压痛,上腹部肌紧张,可扪及6cm×6cm×2cm质软活动性包块,未见肠型及蠕动波.患者上下唇粘膜有数十个杂乱分布的褐色斑,直径0.1~0.3cm,左侧颊粘膜有一直径0.8cm的褐色斑.胃镜检查:胃窦部有两个直径为1.5cm大的息肉.
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川崎病合并多脏器受累一例
病例摘要 男,5个月.以发热12 d伴指端脱皮2 d为主诉入院.患儿12 d前无诱因发热,体温波动在38~39.5℃.病后第5 d,周身起充血性皮疹,同时双眼球结膜充血伴口唇粘膜红且干裂,2 d后消失.曾在当地按上呼吸道感染,静点10 d大量抗生素病情不见好转.近日出现指(趾)末端与指(趾)甲移行处有膜样脱皮,不伴有吐泻以及抽搐,偶有咳嗽.查体:体温36.5℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min,精神好,神志清楚.
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川崎病合并膜增生性肾小球肾炎一例
患儿男,8岁半.因发热,伴皮疹1周入院.体检: T 39.7℃,P 100次/min,R 22次/min,BP 90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).发热面容,全身皮肤弥漫性潮红,密布红色粟粒疹(猩红热样皮疹).颈浅部可扪及数枚黄豆至蚕豆大小淋巴结,双眼结合膜充血,口唇粘膜干燥、潮红、皲裂,杨梅舌;咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,颈软;双肺可闻少许干音;HR100次/min,心、腹未见异常;指趾端硬肿.
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唇粘膜移植在泪囊鼻腔吻合术中的应用
我们自2001年6月~2003年12月,在泪囊鼻腔吻合术中采用自体唇粘膜移植的方法治疗慢性泪囊炎,取得良好效果,现报告如下.
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自体外阴部皮肤重建小儿结膜囊
严重烧伤、肿瘤及一些先天性眼部疾病,常造成结膜囊缺失,眼睑闭锁.传统的手术方法采用中厚皮片或口唇粘膜,重建结膜囊,术后尚需3~6个月才能切开睑缘安装义眼,病程长,病人痛苦大,且术后结膜囊易挛缩.我们应用自体阴茎、阴囊、阴唇皮肤重建结膜囊,1994年6月至1996年10月共做6例(6只眼),取得了满意疗效.现总结报道如下:
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夏枯草片致过敏性休克1例
病例:患者,女,28岁.既往无药物、食物过敏史.5月18日因鼻炎予鼻渊通窍颗粒口服,5月20日因乳腺小叶增生予夏枯草片(成都森科制药有限公司,批号:111104)6片/次,一日2次,口服.2012年5月20日21:00患者首次服用夏枯草片6片后,出现胸闷气急,有恶心呕吐一次,5月21日0:30左右送入我院急诊,当时患者神志模糊,血压(BP):76/52mmHg,心率(P):112次·min-1,氧饱和度95.6%,颜面部皮肤及口唇粘膜发紫,急诊予甲强龙120mg静推、肾上腺素1mg皮下注射,乳酸钠林格液500mL静脉滴注.
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不完全弱D尿毒症肾移植中的输血一例报告
患者男,41岁.患者于2000年9月27日在我院行第2次肾移植术,术前血红蛋白106g/L,凝血三项正常,HLA配型及淋巴毒试验结果满意.术中输B型RhD(-)红细胞悬液4U.术后第1日患者出现意识模糊、躁动、口唇粘膜紫绀,复查血红蛋白25g/L,未发现活动性出血及溶血征象,考虑贫血系失血所致,予输血治疗.
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阿司匹林致过敏性紫癜1例
患者,女,63岁.因头痛、乏力6天,加重伴全身皮肤瘀斑、呕血4天,于2000年7月5日入院.患者于入院前6天因着凉发热、头痛、乏力不适,在当地卫生所诊断为"上呼吸道感染",予阿司匹林片1.0 g,1日3次口服,2天后忽然出现臀部散在性皮肤紫癜,约4.5 cm×2.5 cm不等,形态不规则,双侧对称,渐累及颜面、四肢等.且呕咖啡色物.入院查体:体温38.7℃,血压18/9 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),神清,精神差.全身皮肤粘膜广泛出血点、瘀斑,表面略高出皮肤,呈密集粟粒样,压之不褪色,无触痛.结膜出血,唇粘膜血疱,束臂试验阳性.颈软,心肺未见异常.
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应用颊粘膜修复尿道下裂一期成形术
颊粘膜用于尿道替代材料国外报道较多,国内较少,我们将颊粘膜用于尿道下裂一期成形术,效果满意,报道如下.一、对象与方法男性先天性尿道下裂病人9例,年龄3~28岁,其中成人5例.病变分类:阴茎型2例,阴囊型2例,阴茎阴囊型5例.均首次治疗.治疗方法如下:纠正腹曲及准备移植床,测量所需移植尿道长度.6例取颊粘膜,3例取唇粘膜,大面积6 cm×1.5 cm.颊粘膜边切边缝,唇粘膜创面不缝.尿道成型分3种:(1)管状法:颊粘膜围绕一根F12号尿管缝成管状,尿道留置一根或两根有侧孔的细硅胶支架引流管,置入膀胱.成人可外套一根管径较粗支架管通过吻合口;(2)片状法:颊粘膜裁剪合适后平铺于移植床,两侧间断缝合固定,构成新尿道后壁;(3)合成管状法:将唇粘膜片与颊粘膜片用Bondex线连续缝成管状.放置支架引流管.酌情行膀胱造瘘.术后根据排尿情况行尿道扩张.
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一氧化碳中毒心肌损害二例报告
例1患者女性,53岁.2002年1月17日夜在睡眠中突然醒来,自觉头晕,四肢无力,呕吐一次为胃内容物,随后晕倒约数分钟后清醒.家人发现火炉边有未完全燃烧的煤炭,室内有煤烟味,随之急送我院.体检:T 36.5℃,P 92次/min,R 23次/min,BP 110/65mmHg,急性病容,神志清,表情淡漠,口唇粘膜呈浅樱桃红色.心界不大,心律剂,未闻及病理性杂音,超声心动图检查正常.临床诊断:急性一氧化碳中毒.心电图(图1)示窦性心律,心律68次/min,Ⅰ,V3,V4,ST段下斜形压低0.05-0.1mV,Ⅰ,Ⅱ,aVF,V2-V6 T波深倒置,V3,V4深达1.5mV.心电图诊断:窦性心律,心肌损害.入院经高压氧、营养心肌治疗,半月后复查心电图,T波明显变浅(图略).
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皮肤粘膜色素沉着、胃肠多发性息肉综合征误诊
【病例】男,9岁。因皮肤粘膜黑色斑8年余,于1999年11月7日就诊。患儿出生后8个月,下唇粘膜即出现点状黑色斑,无不适,后渐增多,波及面部及手足皮肤,以口周为主。2岁时曾因腹痛、便血诊断为肠套叠,住我院外科行手术治疗。6岁时因腹痛、腹胀、呕吐伴肛门停止排便、排气,在本院以粘连性肠梗阻行保守治疗后缓解。7岁时因便血就诊,肛检发现直肠腔内多个大小不等的息肉,取其中两枚病理检查,报告为直肠腺瘤性息肉。家族史中其父亲及祖父均有腹痛、便血史,当地医院疹为痔疮。其母亲及妹妹健康,无类似病史。查体:体重22 kg,身高126 cm,发育营养欠佳。皮肤较黑。唇周、双眼周、双食指端、双拇趾端掌面皮肤和上、下唇粘膜、双颊粘膜散在点状黑色素沉着斑,分布对称,不高出皮肤粘膜。轻度杵状指(趾)。浅表淋巴结未触及,心肺腹未见异常。血、尿、粪常规、X线胸片和心电图检查正常。腹部B超无异常。纤维结肠镜检查示直肠、结肠多发性息肉。诊断为皮肤粘膜色素沉着-胃肠道多发性息肉综合征。 该综合征是一种少见的遗传性疾病。主要临床特点是色素沉着、胃肠多发性息肉和阳性家族史。文献报道,息肉多发于小肠,占90%以上,极少数发生于胃、十二指肠和结肠[1]。患者常因多发性肠息肉的并发症而就诊,如痉挛性腹痛、便血等。痉挛性腹痛多为肠套叠引起。本征恶变倾向虽低,但应一生随诊。本例曾孤立地诊断处理肠套叠,没有把肠道的病变与色素沉着联系起来。提示对小儿腹痛、便血、肠套叠及多发肠息肉者,应重视皮肤、粘膜色素斑的检查及阳性家族史,防止本综合征漏诊、误诊。
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口服速效伤风胶囊致口唇阴囊过敏性水肿一例
临床资料患儿,男,12岁,因患感冒自行口服速效伤风胶整1粒,一日三次.48小时后,患儿上口唇粘膜和右侧阴囊皮肤刺痒,并出现明显水肿,无其它部位不适.查体:体温、脉搏,呼吸,血压正常,心肺听诊无异常.上口唇肿胀,色稍暗红.左侧阴囊皮肤水肿,皱纹消失,色稍灰白.其它部位皮肤粘膜无异常.追问病史,患技儿未服用过速效伤风胶囊,近期未服用过其它药物.
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唇部腺泡细胞癌1例
患者,男,74岁,因右下唇肿物6年,于2004年6月24日入院,6年前无意中发现右下唇粘膜侧生一约黄豆大小肿物,无疼痛及不适,肿物缓慢增长.近半年来自觉增速较前明显,仍无疼痛及不适,无时大时小改变,住院时长至栗子大小.查体:右下唇粘膜侧可触及4cm×2cm×2cm大小淡紫色肿物,表面欠光滑呈结节状,质中等,界清,活动,无粘膜溃疡,无压痛及波动感.双侧颌下、颏下及颈前、颈后未触及肿大淋巴结.局麻下行手术切除,术中见肿物约4.0cm×2.5cm×1.5cm大小,有包膜但不完整,呈红褐色,有囊性感,表面欠光滑,其基底部与唇部肌肉有部分粘连.切除肿物切片免疫组化染色:CK(+),S-100(+),Vim(-),GS巢状.病理诊断:腺泡细胞癌(下唇).患者术后七天痊愈出院,术后2个月行放疗.
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走马疳导致下颌骨及牙列缺损修复治疗1例
坏疽性口炎(ancrum oris)俗称走马疳(noma),是一种严重的坏疽病变.主要发生于2~16岁的营养状况差,口腔卫生差的青少年儿童,其典型的临床表现是初牙龈的小水疱或溃疡,迅速发生坏死,并扩展成颊、唇粘膜和面部组织的广泛破坏,引起面部组织的严重缺损甚至死亡[1].幸存者由于组织缺损大,常需通过修复恢复丧失的形态或功能.现将本院门诊收治的1例患者报道.
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CO2激光唇粘膜切除治疗光化性唇炎
本文采用CO2激光治疗光化性唇炎,临床效果良好.1.材料和方法:5例病例均经病理诊断为光化性唇炎,男4例,女1例,年龄在30~50岁,平均40岁,4例为野外工作者.
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手术矫正32例重唇畸形的体会
重唇是一种先天发育畸形,表现为上唇或下唇明显臃肿,严重影响美观。现将我科从1994年至1998年收治的32例重唇病例进行回顾总结,对手术方法进行探讨。一、临床资料 32例中,男性19例,女性13例;年龄13~29岁,平均21岁;28例发生在上唇双侧,其中4例亲属有类似疾病。4例发生在下唇双侧。临床主诉上唇或下唇较重,唇部表现粘膜干燥,皲裂,影响美观,无疼痛及其它不适症状。32例均采用手术治疗,其中14例采用肥厚组织切除,18例采用唇腺摘除和唇粘膜修整术,术后全部一期愈合。
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综合治疗继发性再生障碍性贫血1例
患者,女,农民,42岁.1年前因肩背痛、头痛每天服正痛片(含阿司匹林0.2268 g,扑热息痛0.136 g,咖啡因33.4 mg),由每日1~3片半年后渐增至5~6片,连续服用1年半之久.20d前渐感乏力,5 d前发热,乏力加重,皮肤、唇粘膜苍白,散在出血点,经量多,时间延长,于1996年8月6日收入院.既往无血红蛋白尿史.体检:中度贫血貌,皮肤粘膜见出血点.妇科检查见中量经血.心率98次/min,律齐,心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音.两肺正常,肝脾淋巴结不大.
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17例亚硝酸盐中毒救治体会
17例患者,误将亚硝酸盐为食用盐引起中毒,全部病例在食后半小时前后发病,主要表现为头痛、头晕、恶心呕吐、心悸、呼吸困难,而以唇粘膜及指甲青紫为显著特征,在给予综合抢救治疗同时,5例重症者,应用特效解毒药美蓝后,病情逐渐平稳,全部治愈,报告如下:
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氦-氖激光照射治疗口唇烫伤合并感染一例
1 病例摘要某男,5岁,不慎口唇接触热源烫伤,于1999年2月10日来院就诊.患者7d前口唇烫伤,3d后水泡破溃感染,唇粘膜糜烂,经一般抗菌素治疗,未见好转.于2月10日出现发热来诊.查T38.7℃、P120次/min、Bp:12/8kPa,哭闹,神志清,心肺未见异常,腹部、脊柱及四肢无异常,口周明显水肿,唇粘膜充血破溃,破溃处覆白色念珠菌,金黄色葡萄球菌,酵母杆菌,绿脓杆菌等.