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319株ICU病原菌分布特点及抗菌药物敏感率分析
目的：探讨ICU病区病原菌分布特点及药物敏感率情况，为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法统计2012年7月~12月北京天坛医院ICU检出病原菌的种类、数量、标本来源及药敏结果等数据，并分析这一时段ICU病原菌的流行特点及药敏和耐药特点。结果ICU分离的病原菌来源主要是痰标本，占79.0%。病原菌种类革兰氏阴性菌占76.2%，革兰氏阳性菌占23.8%。常见革兰氏阴性菌前3位依次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。其中鲍曼不动杆菌耐药严重，对美罗培南的敏感率只有9.8%。革兰氏阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主，占81.6%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）占61.3%；凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占45.5%。结论由于ICU抗菌药物使用频率高、剂量大、时间长等原因，导致病原菌敏感率低，耐药严重。医院应加强ICU抗菌药物使用的监督和管理，避免耐药率上升。
关键词： ICU(重症监护病房) 病原菌 敏感率 耐药率 -
经股静脉置中心静脉导管在ICU的应用
中心静脉导管在ICU的应用极为重要，它与患者的生命息息相关。正确的穿刺和严格的护理是保证ICU重危病人抢救成功的关键，因此，自2000年7月起，我们实行了股静脉穿刺，共成功经股静脉置中心静脉导管68例，效果良好，现予以总结并报道如下。
关键词： 股静脉 中心静脉导管 ICU(重症监护病房) -
ICU患者非计划性拔管的护理
ICU(重症监护病房)指对各类危重患者,运用各种先进的医疗技术,现代化的监护和抢救设备,对其实施集中的治疗与护理。非计划性拔管(UEX)是ICU中常见问题之一,UEX是指各种插管意外脱落或未经医护人员同意,患者将插管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管[1]。 UEX的发生造成患者身体损伤,费用增加,延长了住院天数,甚至危及患者生命导致死亡；重插管使院内感染的机率增加[2]。尤其在ICU中,各种插管对患者的治疗与恢复至关重要,如何降低UEX的发生率,保证患者的生命安全是ICU关注的主要问题,现将UEX原因及对策分析总结如下。
关键词： ICU(重症监护病房) 非计划性拔管 原因 护理
