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急诊颈部血管超声检查应用于急性脑梗死患者的临床价值
目的：评价急诊颈部血管超声（cervical vascular ultrasound，CVUS）检查在急性脑梗死患者中的应用价值。方法62例急性脑梗死患者，均到院后行急诊颈部血管超声检查，入院后常规行择期颈部血管螺旋CT血管造影（spiral CT angiography，SCTA）以及头颅血管螺旋CT血管造影，观察不同检查诊断颈动脉狭窄的检出率、狭窄程度及斑块的检出率，分析急诊颈部血管超声检查、CT血管造影检查结果与急性脑梗死患者的临床资料：动脉血管狭窄程度、斑块部位、斑块性质、梗死部位。结果62脑梗死患者中，不同检查颈部动脉狭窄的检出率分别为：CVUS 72.6%，SCTA 77.4%，两种检查方法比较差异无统计学意义（P>0.05），SCTA对血管轻重度狭窄诊断略高于CVUS，对重度狭窄或闭塞诊断结果一致；两种检查方法颈部动脉血管斑块检出率SCTA略高于CVUS,但差异无统计学意义（P>0.05）；急诊颈部动脉血管超声检查检出的斑块与脑梗死梗死灶同侧的比率为84.4%。结论 CVUS检查安全、快速、无创伤，诊断颈部血管狭窄、斑块符合率较高，可用于急性脑梗死患者急性期颈部动脉系统的筛查，对急性脑梗死的治疗有重要的指导作用。
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螺旋CT血管造影评价胰腺癌可切除性的意义
目的 探讨螺旋CT血管造影(SCTA)诊断胰腺癌胰周血管侵犯及评价可切除性的价值.方法 10例疑有局部浸润的胰腺癌患者术前行横断面CT及螺旋CT血管造影检查.比较分析SCTA与横断面CT诊断肿瘤侵犯胰周血管情况以及评价肿瘤可切除性.结果SCTA诊断胰周血管侵犯的敏感度、阴性预测值(100%、100%)高于横断面CT(81.8%、92.6%).两者差异有统计学意义(P＜0.05).SCTA术前评价胰腺癌可切除性的阳性预测值高于横断面CT.结论 SCTA可精确地诊断胰腺癌侵犯胰周血管的情况,术前可准确评价胰腺癌可切除性.
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主动脉夹层33例临床分析
目的:探讨主动脉夹层(AD)的临床诊断、及误诊情况.方法:通过33例主动脉夹层患者的临床表现、超声心动图、CT、MRI等辅助检查,分析主动脉夹层的诊断及误诊情况.结果:高血压为主动脉夹层的主要易患因素,突发剧烈的胸、腹痛为其首发及主要临床表现,超声心动图、CT、MRI对主动脉夹层的确诊有重要意义,多层螺旋CT血管成像(SCTA)的敏感性优于超声心动图及MRI.结论:因AD临床表现的多样性及非特异性,应借助于辅助检查早期诊断及治疗,避免漏诊及误诊,降低死亡率.
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螺旋CT血管造影在胰头癌手术中的价值
目的 探讨术前螺旋CT血管造影(SCTA)诊断局部进展期胰头癌侵犯胰周大血管在胰头癌手术中的价值.方法 92例横断面CT检查疑似局部进展期的胰头痛病人,术前均进行了sCTA检查,评价胰头癌侵犯血管的情况.根据不同的分级,采取不同的术中探查方式和术式.结果 45例胰头癌病人SMV/PV受侵2级以下,施行了经典胰十二指肠切除术.其中受侵1～2级的12例术中探查证实肿瘤与血管之间是粘连和慢性炎症表现.13例SMV/PV受侵3～4级,长度低于2 cm的,行联合血管切除(PVR)的胰十二指肠切除术,直接端端吻合重建门静脉.而SMV/PV受侵4级,长度2 cm以上的34例,5例行联合PVR的胰头癌切除术,其中胰十二指肠切除术4例,全胰切除术1例,均采用Gore-Tex人工血管植入重建门静脉.其余29例SMV/PV受侵长度3 cm以上,术中探查不可切除,行胆管空肠内引流术,其中6例同时行胃卒肠吻合术.结论 术前SCTA检查可精确诊断胰头癌侵犯胰周大血管的情况,藉此可在术中选择不同的探查方式和术式.
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肾脏ECT检查对肾动脉狭窄的诊断价值
目的 评价肾脏单光子发射计算机断层(SPECT)检查诊断肾动脉狭窄(RAS)的价值与优势所在.方法 笔者回顾分析了临床诊断为RAS的患者53例,这些患者通过螺旋CT血管造影(SCTA)初步筛查为RAS,再通过放射性核素肾脏动态显像(SPECT)了解双侧肾脏的血流灌注、滤过与排泄功能,以判断RAS患者肾脏血流灌注的改变.结果 53例RAS患者经SPECT检查,49例显示单或双侧肾脏血流灌注不同程度的减少,4例血流灌注正常,5例重度RAS的患者血流灌注消失.肾脏SPECT诊断RAS的阳性率为92.5％.结论 肾脏SPECT检查可作为诊断RAS的依据之一,同时也是筛选RAS患者介入治疗适应证的有效方法.
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颅脑血管病变的SCTA与DSA诊断价值对比分析
目的 探讨螺旋CT血管造影(SCTA)与数字减影血管造影(DSA)技术在颅脑血管病变诊断中的价值和应用.方法 选择本院接受CTA与SCTA检查的患者108例,其中98例患者同时进行DSA检查,进行分析.结果 108例患者经SCTA检查发现有101例存在脑血管异常,其中动脉瘤39例,脑动脉狭窄48例,CCF 10例,脑动静脉畸形4例,7例脑血管正常;98例行DSA检查,有4例与SCTA结果不符,其余与SCTA均相吻合,其中3例SCTA检查出脑动脉畸形,而DSA未发现,1例DSA检出了动脉瘤,而SCTA未检出,SCTA检查发现88例患者脑血管壁有钙化影,血栓附着与血管壁上.结论 DSA与SCTA是确诊颅脑血管疾病的重要方法,两者两结合可互相弥补,提高诊断的敏感性和准确性,减低误诊和漏诊率,SCTA可作为确诊脑血管疾病的首选检查方式,利于在临床中使用.
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螺旋CT血管造影对颈动脉狭窄诊断价值的研究
目的：研究SCTA在颈动脉狭窄临床诊断中的重要作用。方法选取我院2010年8月---2012年7月收治的65例颈动脉狭窄患者作为研究对象，分别采用SCTA和DSA进行检测及诊断，观察两种方法诊断的符合率情况，评价SCTA 对颈动脉狭窄诊断的重要意义。结果用 DSA进行检测诊断结果的符合率-96．92％（64/65），SCTA的符合率-89．23％（58/65），两组比较，P＜0．05，差异具统计学意义。结论准确的判断颈动脉狭窄程度，往往是治疗相关脑血管疾病的重中之重。
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螺旋CT血管造影和颈部血管超声对急性脑梗死患者动脉系统的诊断价值
目的：比较螺旋 CT 血管造影（SCTA）和颈部血管超声（CVUS）对急性脑梗死患者动脉系统的诊断价值。方法82例急性脑梗死患者均行 SCTA 和 CVUS 检查，以数字减影血管造影（DSA）检查为金标准，比较2种检查方法对急性脑梗死患者动脉系统的诊断价值。结果 SCTA 和 CVUS 检出颈部动脉狭窄或闭塞具有较好一致性（K ＝5.637），但2者与 SC‐TA ＋ CVUS 检查结果一致性均不理想（K ＝3.241、3.536），SCTA ＋ CVUS 与 DSA 的检出颈部动脉狭窄或闭塞的一致性较好（K ＝0.498）。结论行单一 SCTA 或 CVUS 检查无法获得准确性较高的检查结果，SCTA ＋ CVUS 检查能够提高检查结果的准确性，可用于急性脑梗死患者动脉系统的早期筛查，但仍以 DSA 检查为金标准。
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血管病变3D DCE SCTA和3D DCE MRA与DSA对照研究
目的:对照分析3D DCE SCTA(Ⅰ)、3D DCE MRA(Ⅱ)和DSA(Ⅲ)三种影像学检查在全身血管病变诊断中优势和不足,指导临床医师选择适合不同患者的佳检查方法.材料与方法:对46例经手术证实的血管病变的患者进行Ⅰ、Ⅱ两种检查,传输到GE AW4.1工作站,利用VR、SSD、NIP、MPR等后处理技术,获得血管病变的3D图像,并将检查结果与Ⅲ的检查结果相比较.结果:46例患者中:Ⅰ检查的准确率95.6%,Ⅱ检查的准确率91.3%,Ⅲ检查的准确率97.8%.其中:①脑血管病变:Ⅰ检查的准确率95.9%,Ⅱ检查的准确率为92.3%,Ⅲ检查的准确率97.5%.②肺动脉栓塞及下肢静脉血栓:Ⅰ、Ⅱ两种检查的诊断敏感性和特异度可达100%.③主动脉夹层:Ⅰ和Ⅱ的诊断符合率达100%.④上腔静脉阻塞:Ⅰ和Ⅱ与Ⅲ的符合率为100%.⑤肝癌门静脉癌栓:Ⅰ和Ⅱ对门静脉癌栓的诊断特异性89.2%,敏感性94.3%.⑥肾动脉瘤:Ⅰ诊断的敏感性94.1%;Ⅱ诊断的敏感性为100%.结论:3D DCE SCTA、3D DCE MRA与DSA检查之间是相辅相成的,三者之间相互补充、相互促进,能够提高血管病变的诊断率及患者的生存率.
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16层螺旋CT对下肢动脉造影的临床意义
目的:对16层螺旋CT做下肢动脉造影的临床意义进行分析.方法:对我院已行的20例16层螺旋CT下肢动脉造影病例的影像资料及检查经过进行总结,并参考DSA、彩色多普勒超声、磁共振血管成像技术的效果,然后进行对比分析.结果:正确的扫描参数及正确的技术操作和患者的配合,这些因素决定检查的质量,这些都做到了,我们就能得到高质量的SCTA检查结果,而高质量的SCTA对下肢动脉疾病的检查比DSA、MRA及彩色多普勒超声检查更具有临床意义.
