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不同术式治疗重型颅脑创伤后顽固性高颅压的手术时机及预后对比
目的 探讨不同术式对于重型颅脑创伤患者顽固性高颅压的术后疗效,并就手术时机以及预后情况进行分析.方法 选择2011年1月-2016年1月期间苏州市第七人民医院收治的84例重型颅脑创伤后出现顽固性高颅压患者,根据患者手术的方式分为两组,其中对照组42例采用传统骨瓣开颅减压术,而观察组42例则是采用大骨瓣开颅减压术,对比两组患者的手术疗效、美国神经功能缺损(NIH stroke scale,NIHSS)评分以及相关并发症的发生率.结果 两组患者术后常规随访3个月,其中对照组恢复良好率为42.86%(18/42),而观察组恢复良好率是69.05%(29/42),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前有所改善,而以观察组患者的改善程度更具有优势,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症主要为血肿、脑切口疝等,对照组总并发症发生率47.62%(20/42),而观察组总并发症发生率为16.67%(7/42),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于重型颅脑创伤后出现顽固性高颅压的患者,可以采用大骨瓣开颅减压术来降低颅内压,手术疗效明显优于传统的开颅术,同时NIHSS评分改善更佳,降低了并发症发生率,值得临床推广.
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重型颅脑创伤后顽固性高颅压采用大骨瓣开颅减压术治疗分析
目的 探讨重型颅脑创伤后顽固性高颅压采用大骨瓣开颅减压术治疗临床效果. 方法 随机选取医院2014年1月至2017年6月收治的60例重型颅脑创伤后顽固性高颅压患者进行研究,其中采用常规骨瓣开颅减压术治疗者纳入对照组,以大骨瓣开颅减压术治疗者纳入观察组.于术后4个月评价两组临床疗效,分别于术后1天、3天、5天、7天记录两组颅内压,记录术后并发症情况,采用神经功能缺损评分(NIHSS)评价两组患者术前、术后神经功能情况. 结果 观察组预后优于对照组,P＜0.05;观察组术后1天、3天、5天、7天颅内压力明显低于对照组,P＜0.05.观察组术后并发症率10.00％(3/30)明显低于对照组33.33％％ (10/30),x2=4.81,P=0.02;观察组术后NIHSS评分(11.68±3.62)分,明显低于对照组(18.74±4.15)分,且均较术前显著下降,P＜0.05. 结论 重型颅脑创伤后顽固性高颅压采用大骨瓣开颅减压术有利于降低颅内压,减少并发症发生,更好的改善患者神经功能,终改善其预后.
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大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑创伤后顽固性高颅压的作用及实施时机对预后的影响
目的 观察大骨瓣开颅减压术与常规骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑创伤后顽固性高颅压的效果,并探讨手术时机对预后的影响.方法 临床纳入重型颅脑创伤后顽固性高颅压患者90例,根据手术方案的不同分为研究组与对照组,研究组进行大骨瓣开颅减压术,对照组进行常规骨瓣开颅减压术.观察2组疗效、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIH-SS)及并发症发生情况等.结果 研究组术后3个月恢复良好率62.22％,对照组为44.44％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组NIHSS评分(12.81±4.07),对照组为(21.10±4.23),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术后并发症发生率15.56％,对照组为33.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑创伤后顽固性高颅压的综合疗效较好,能够显著改善术后神经功能并提高生活质量,术后并发症较少,值得推广.
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大骨瓣减压术治疗颅脑创伤后顽固性高颅压的临床效果分析
目的 探讨颅脑创伤后顽固性高颅压采取大骨瓣减压术治疗的临床疗效.方法 选取86例于2014年4月-2017年4月期间收治的颅脑外伤后顽固性高颅压患者,随机分为对照组(n=43,予以常规骨瓣开颅减压术治疗)与观察组(n =43,予以大骨瓣减压术治疗),观察患者疗效.结果 观察组患者恢复良好率优于对照组(P＜0.05);术后3个月时,观察组患者NIHSS评分低于对照组(P＜0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 颅脑创伤后顽固性高颅压采取大骨瓣开颅减压术治疗,可提高治疗疗效,有效改善术后神经功能,并发症少,具有推广价值.
