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特发性肺纤维化St.George's呼吸问卷的横断面和纵向建构效度研究
目的 明确应用St.George's呼吸问卷测量IPF患者健康相关的乍活质量(HRQoL)的横断面和纵向建构效度.方法 68例IPF患者进行St.George's呼吸问卷评分和肺功能榆测,呼吸困难评分,动脉血气检测,6min步行试验(6MWT)和肺高分辨率螺旋CT(HRCT)评分,其中45例患者给予随访.结果 基线研究发现,通过St.George's呼吸问卷评分测定的HRQoL严重受损,特别是症状和活动评分.随访研究发现,活动评分显著下降,TLC及其变化和St.George's呼吸问卷各项评分显著负相关(r<-0.3,P<0.05).多元回归分析发现TLC是St.George's呼吸问卷各项基线评分独立贡献因素.在随访研究中也发现相似结果.HRCT总评分(CT-Tot)和St.George's呼吸问卷各项评分显著相关(r>0.3,P≤0.001).HRCT磨玻璃影评分(CT-alv)的变化和St.George's呼吸问卷各项评分相关(r>0.3,P≤0.001).多元回归分析显示HRCT纤维化评分(CT-fib)是活动评分变异的贡献因索,随访研究发现,CT-air的变化是St.George's呼吸问卷总评分变化的独立贡献因素.在基线及随访研究中,呼吸困难评分及其变化和St.George's呼吸问卷除症状评分外的各项评分显著相关.结论 本研究证实了应用St.George's呼吸问卷评分评估IPF患者健康相关的生活质量具有很好的横断面和纵向建构效度.关于其可信性、反心性及随访研究应作为以后研究的重点.但是为了后能够应用st.George's呼吸问卷评分评估IPF患者,需要继续评估其可靠性和反应性.
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生存质量评估简表和圣乔治呼吸问卷评价煤工尘肺患者生存质量的研究
目的 全面了解煤工尘肺患者生存质量水平,为制定提高煤工尘肺患者生存质量的措施提供科学依据.方法 应用WHO生存质量评估简表(WHOQOL-BREF)、St.George's呼吸问卷(SGRQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自行设计的尘肺病调查表,采用面对面调查方式收集资料,用EpiDate3.1软件建立数据库,用SPSS 18.0软件对调查数据进行统计分析.结果 ①205例煤工尘肺患者自身生存质量及自身健康状况主观感受较差,其在生理、心理、社会关系和环境4个领域得分明显低于国内常模(P＜0.01),各领域得分从高到低依次为:社会领域(12.21±2.26)、心理领域(11.59±1.38)、生理领域(11.22±2.03)、环境领域(10.68±1.49);②煤工尘肺患者SGRQ各维度实测得分值从高到低依次为活动受限(77.04±17.81)、呼吸症状(67.47±19.44)、总分(64.86±15.07)、疾病影响(64.60±17.96);有焦虑、抑郁心理的煤工尘肺患者SGRQ各维度实测得分值均明显高于无焦虑、抑郁心理的患者(P＜0.01);③Pearson相关分析显示,煤工尘肺患者生存质量评估简表各领域得分与SGRQ各维度测得分值间存在负相关性(P＜0.05),SAS评分、SDS评分与SGRQ各维度测得分值间呈正相关(P＜0.01).结论 煤工尘肺患者生存质量较差,生存质量评估简表、焦虑、抑郁心理与SGRQ之间具有高度相关性,相互结合可综合评价煤工尘肺患者的生存质量.
关键词： 煤工尘肺 St.George's呼吸问卷 生存质量 -
St.George's呼吸问卷对特发性肺纤维化患者的评估
目的 评估特发性肺纤维化(IPF)患者St.George's呼吸问卷各项评分和肺功能及解剖参数的相关性.方法 对依据ATS/ERS标准诊断的34例IPF患者进行St.George's呼吸问卷评分和肺功能检测,呼吸困难评分,动脉血气检测,6 min步行试验(6MWT)和肺高分辨率螺旋CT(HRCT)评分,同时检测St.George's呼吸问卷评分和各个参数的相关性.结果 St.George's呼吸问卷各项评分有不同程度受损,同时和肺功能、静息时氧分压(PaO2)、呼吸困难评分、6MWT和HRCT评分有相关性(P＜0.05),特别是肺总量(TLC)和St.George's呼吸问卷中的症状评分、活动评分、影响评分及总评分呈负相关(P＜0.01),多元逐步回归显示TLC是St.George's呼吸问卷各项评分变异的重要贡献因素.结论 St.George's呼吸问卷是评估IPF患者健康状态的有效工具.
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WHO生存质量评估简表和St.George's 呼吸问卷综合评价尘肺患者生活质量的研究
目的 应用WHO生存质量评估简表和St.George's呼吸问卷(SGRQ)评价尘肺患者生活质量.方法 采用整群抽样的方法对广东省3家职业病专科医院和2家慢病站的174例尘肺患者进行问卷调查.结果 WHO生存质量评估简表各领域得分从高到低依次是:社会领域(54.07±15.59)、心理领域(50.17±14.41)、环境领域(46.30±13.52)、生理领域(43.27±16.16),各个领域及对生活质量和健康状况总的主观感受得分均低于对照组人群(P<0.001);生活质量特异性模块SGRQ各维度实测得分值从高到低依次为活动受限(63.51±20.83)、呼吸症状(61.94±19.18)、总分(60.17±17.15)、疾病影响(58.07±18.60);将尘肺患者的生活质量评估简表各领域得分与SGRQ各维度测得分值进行Pearson相关分析,结果显示有负相关性(P<0.05或P<0.01).结论 尘肺患者的生活质量处于中等及以下水平,用普适性量表(WHOQOL-BREF)和疾病特异性量表相结合评价尘肺患者的生活质量,2量表之间具有高度相关性,说明它们能从生理、心理、社会、环境、呼吸症状、活动状况、疾病的影响等多层面、综合评价尘肺患者的生活质量.
