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应重视批量伤员分级救治与时效救治的抗感染策略
感染已被证实为战创伤伤员负伤5d后死亡的主要原因,其防治一直是创伤外科领域的研究热点.战时环境下伤员救治体系与平时条件下灾害医学救援体系存在兼容性与互通性,故战伤批量伤员感染救治策略对灾害发生后批量伤员的感染防控措施的制定具有借鉴意义.本文介绍了战伤分级救治和时效救治过程中的抗感染策略,进而提出了灾害医学救援分级救治过程中的抗感染措施、时效要求及处置原则,明确了本领域亟待解决的瓶颈问题和未来发展趋势.
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四肢战伤分析与时效救治研究
目的 为更好地加强我军四肢战伤的救治,提出四肢战伤时效救治的勤务需求以及标准救治技术措施.方法 采取文献检索和对比分析的方法,回顾性分析各国军队四肢战伤救治情况,研究提出四肢战伤救治时效标准及标准技术措施.结果 在常规武器战争中,四肢伤占比高.常规武器战争四肢伤救治应以措施的实施时间为中心,与受伤分类结合实施标准救治措施.结论 提出的四肢战伤救治时效标准及标准技术措施对加强我军四肢战伤时效救治能力具有积极促进作用.
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开放性眼战伤时效救治重点初探
本文基于时效救治原则,以眼战伤、眼创伤、外伤性眼内感染等为关键词进行检索,并参照我军和美军眼战伤救治经验,就开放性眼战伤后送专科前救治重点进行了初步探讨.
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地方医疗机构战时担任时效救治任务的研究
为适应新军事变革和军事斗争卫勤准备的需求,进一步提高战时卫勤保障能力,我们对地方医疗机构战时担任时效救治任务等情况进行了专题研究.现报告如下.
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卫生士官体能在战伤时效救治中的重要作用
由于世界环境的变化和周边关系,需要军人时刻做好战斗的准备.作为后勤保障的卫生士官,是一线官兵健康和生命的守护神,对保障部队战斗力有着极其重要的作用.因此,卫生士官的教学和训练应该走向实战化,院校教学与训练如何向部队靠拢由此.走向战场的教学与训练目前面临重要问题是卫生士官的体能满足战伤时效救治的需要.多年来,就卫生士官的体能的重要性、如何提高卫生士官的体能,使之适应战伤时效救治的需要,作者进行了较为科学的研究,旨在为卫生士官教学与训练提供借鉴.
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谈战救信息技术与装备研制的重要性
着眼未来战场基于信息化卫勤保障体系能力建设,从战伤时效救治角度分析国内外战救信息技术装备的研究与应用,在总结我军现阶段战救信息技术建设成果的同时,指出应重点关注并亟待解决的焦点问题.
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论数字化伤员信息对战时卫勤保障的影响
伤员信息数字化为伤员实施高级生命支持提供量化依据,通过卫勤信息平台高度共享,可以实时化感知、网络化传输,医疗救护机构能动态准确掌握伤员状态和卫生需求,便于卫勤指挥机关顺应战场态势,更加及时高效地组织卫勤保障和统筹卫勤资源.
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乡镇卫生院急救分队救援效能
乡镇卫生院急救分队是平战结合的卫勤保障组织,是为战时伤员救治服务的.伤员在一定时间段内伤情瞬息万变,甚至可能急转直下导致死亡.因此,在战伤救治工作中,医疗救治措施的干预时机至关重要,措施及时有效可以挽救生命,延误救治时机不仅将导致伤员残疾甚至造成生命终结[1].
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基于实兵对抗演习的卫勤时效救治评估指标体系构建
卫勤演练考核以救治为核心,以检验部队卫勤保障能力为目的.建立一套科学合理的卫勤演练时效救治评估指标体系,能够科学检验卫勤保障部队效能,发现问题,针对性开展修正与循环评估,力求提高检验部队的卫勤保障水平.卫勤演练评估对伤员救治效率、时效救治效果、卫勤力量编成合理性等几个方面进行考评,以获得客观数据及专家考评结果综合评判卫勤保障的效能.文章针对时效救治指标,采用德尔菲法,构建一套卫勤演练时效救治评估指标体系.
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维和行动卫勤保障特点及应把握的几个问题
作者在分析维和行动卫勤保障特点的基础上,探讨了维和行动卫勤保障应把握的问题:适应"联刚团"工作规则、树立时效救治的理念、处理好人道主义救治问题、重视自身防卫.
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现代高技术战争眼战伤发展与时效救治策略探讨
目的探讨现代高技术战争武器发展对眼战伤的影响,提出未来战争眼战伤"时效救治"的卫勤需求与实施策略.方法调研现代高技术战争战伤和眼战伤卫勤资料,分析眼战伤发展趋势,根据时效救治原则提出眼战伤的救治新策略.结果①现代高技术战争武器类型向高爆性和精确制导性转变,眼战伤致伤因素主要为弹片伤,并将出现激光眼损伤、各类白内障眼损伤、化学毒剂眼损伤以及合并身体其它部位的多发性眼损伤等新的眼战伤伤类.②现代高技术战争眼战伤救治应以措施的实施时间为中心实施时效救治.结论在未来高技术局部战争中,眼战伤致伤因素日趋复杂,并将出现新的伤类,但仍以爆炸伤为主.针对眼爆炸伤救治需求、新型眼战伤伤类的出现、眼战伤救治的特殊性以及眼科学技术的发展,眼战伤的救治需要实施"时效救治"策略.
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时效救治理论在危重患者护理中的应用探讨
时效救治理论基于战伤救治提出,其概念是以战伤救治时效性规律为指导,大限度发挥时间因素在战伤救治中的作用,以赢得理想的救治效果[1].在高技术局部战争条件下,随着战争形态、作战理论、作战样式的变化,伤员伤类、伤情日趋复杂.依靠高新技术的快速后送工具、复苏、急救器材、野战卫生装备,以及现代战伤救治理论、技术,包括抗休克、抗感染等都取得了突破性进展.战争中伤员接受不必要的重复治疗及阶梯设置过多等对战伤救治效果的影响越来越引起人们的关注.
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时效救治"三维模型"的构想
战伤的时效救治是军队医疗保障的基本原则和方法之一[1],其理论基础来自对既往战争统计资料的深入分析.它通过探讨救治措施、时间、效果的关系,从而得出了保障及时性、技术适宜性、救治高效性原则,并提出了不同类型救治措施佳实施时机的量化指标.它对进一步提高战伤救治效率,改善救治效果有着重大的理论意义和实践意义.作为一项卫勤领域的前沿理论,它还需要在实践和研究中不断地拓展充实.
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时效救治理论研究
"阶梯治疗"亦称"分级救治",是1915年俄国学者B.A.奥佩利根据战场伤员救治的医学和军事上的要求,基于"……伤员的治疗开始于前面的阶梯,在中间阶梯得到继续,到后方才进行终结治疗"的观点[1]而建立的伤病员救治的组织形式和工作制度.然而,随着高技术局部战争形态、作战理论的变化,伤员伤类、伤情日趋复杂,野战卫生装备和战伤救治技术的发展,"阶梯治疗"使伤员接受不必要的重复治疗,以及阶梯设置过多等缺点越来越受到关注.近年来,世界各国军队关于战伤救治研究和发展的重点均着眼于立即救治处理、紧急复苏、稳定伤情,在有效的医疗支持下快速后送和研制小型的医疗后送装备等方面,其目的在于提高战伤救治的时效.笔者通过对以往战争战伤救治资料的时效系统分析,运用一般系统结构理论,提出了"时效救治"概念和"时效救治"理论.
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颌面、颈部战伤时效救治研究
通过查阅我军及外军历次常规战争卫勤资料,结合现代创伤学及口腔颌面外科学对颌面颈部战伤的机制、病理时程特点、救治原则进行总结分析,旨在为颌面颈部战伤救治时效标准的研究提供依据,进一步规范颌面颈部战伤救治的措施,为颌面颈部战伤救治技术改进、器材的研发提供理论基础.
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核与辐射突发事件医学应急救援时效救治的探讨
我国高度重视核与辐射突发事件医学救援工作，建立了从国家到地方、军队的应急救援组织体系与应急预案，在这一领域积累了一定经验。随着时效救治概念的提出，基于时效观点的核与辐射医学应急救援原则、技术规范和标准操作流程尚需进一步探讨优化。
