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体外循环下先心术后小儿压疮高危因素分析
目的 分析体外循环下先心术后小儿发生压疮的高危因素,为小儿压疮预防措施提供科学依据.方法 选取2012年1月-2013年4月中山大学附属第一医院心血管儿科收治的84例体外循环下先心术后监护室的患儿为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,分析引起体外循环下先心术后压疮发生的高危因素.结果 84例患儿中,术后压疮部位出现反应性充血(压红)者共6例,占7.14%;其中4例患儿连续2个观察日同一部位出现压之不褪色的红斑,被诊断为Ⅰ期压疮,占4.76%.不同年龄、术前心功能情况、手术时间、入住监护室时间、气管插管时间与压疮的发生均有统计学意义(P<0.05).结论 应尽可能改善术前患儿心功能情况、缩短手术时间,缩短术后入住监护室时间及控制患儿术后气管插管12 h内拔除(早拔管),同时对于术前心功能Ⅳ级、手术时间>4 h、入住监护室时间>24 h及气管插管时间>12 h的患儿应提高警惕,加强皮肤护理,预防压疮的发生.
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密闭式吸痰在儿童先心术后的应用
随着临床需求的不断增加,吸痰设备也在不断的更新、发展.密闭式吸痰器作为目前新的吸痰设备也被很多医院应用于临床.对于儿童先心术后患者来说,呼吸支持是改善气体交换、预防呼吸衰竭强有力的手段[1].因此人工气道的护理就显得尤为重要.我院自2008年8月至2011年6月对儿童先心术后患儿应用密闭式吸痰器264例,取得较好效果,现报道如下.
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浅谈小儿先心病术后ICU床边摄影
通过掌握小儿先心术后床边胸部x线摄影中若干技术,提高床边胸片质量,减少射线剂量.随着医院小儿心外科手术的不断开展,术后床边胸片越来越受到重症监护治疗病房(ICU)重视.由于床边胸片本身的局限性,以及小儿先心术后患者病情危重、监护设施的影响,使得床边摄影的照片影像质量较差,废片率较高,掌握好床边X线摄影各项技术,有助于提高图像质量.现谈谈小儿先天性心脏病术后库边的体会.
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4例先心术后延迟关胸的护理体会
目的 通过细致严密的病情监测和有效的护理干预,使患儿病情趋于稳定得到控制,提高护理质量和手术成功率. 方法 1600例先心手术患儿,4例延迟关胸患儿通过术后的心功能监测、呼吸道管理、预防感染及伤口护理、营养支持,使患者顺利康复. 结果 4例患者除1例多器管功能衰竭死亡外,余3例均治愈出院.结论 延迟关胸患儿的术后护理对帮助患儿顺利康复,攻克循环、呼吸、感染、喂养等均具有十分重要意义,对提高患儿的护理水平,具有非常积极的作用.
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儿童先心康复操的应用实践
总结了对先心术后2～5d 可下床活动的患儿开展先心康复操训练的经验和体会。认为通过头、颈、肩部的强化运动，配合、腰、臀、腿的运动的反复练习，能帮助患儿尽早康复、减少术后并发症的发生。
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一例先心术后中心静脉导管侵蚀胸腔的护理体会
总结一例先心术后CVC侵蚀胸腔,导致患儿呼吸困难、口唇紫绀、SPO2下降,左侧肺不张、大量胸腔积液的案例,确诊后拔除左侧颈内静脉置管,经过精心护理,患儿病情逐渐平稳,康复出院.
关键词： 先心术后 左侧颈内静脉置入中心静脉导管 侵蚀胸腔 肺不张、胸腔积液 护理体会
